Консультация эндокринолога /

Оземпик/семавик при норме сахара в крови — вопрос №2641727

120 просмотров

Здравствуйте)
40 лет, климакс, повышенный холестерин.
Рост 157
Вес 70
Пью гормоны и статины.
Хочу начать курс оземпика, есть примеры среди знакомых кто хорошо скинул вес. Последнее время чувствую тяжесть при хотьбе. Мне очень мешает лишний вес
Но, слышала что он может спровоцировать сахарный диабет.
Так ли это?

Возраст: 40

Хронические болезни: Повышенный холестерин
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Препарат наоборот, лечит сахарный диабет и спровоцировать его развитие не может. Это миф.
Без сахарного диабета разрешен Семавик некст, поэтому можно снижать вес с помощью семавик.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Нет, Оземпик не вызывает диабет в Европе данный препарат используется для снижения веса.
У нас есть аналог препарата- Семавик, сейчас вышел новый препарат Семавик Некст, он разрешён официально для снижения веса. Начальная дозировка Семавика рекомендуется 0,25 мг в неделю.

Желательно перед приемом сдать анализы:
-ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой.
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы, если будут узлы сдать анализ на кальцитонин

Препарат противопоказан если был острый панкреатит в анамнезе.

Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Добрый день.
Скажите пожалуйста, могу ли я начать приём семавик без обследования? На узи и кровь записана на 24 декабря
Аст, Алт, креатинин в норме. Холестерин почти 8, пью статины. Узи щитовидной железы могу сделать в ближайшее время. Я так понимаю это самое главное?

Агализы прикрепила
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Да, главное сделать узи щитовидной железы, если будут узлы, то сдать анализ на кальцитонин. Противопоказанием будет повышение уровня кальцитонина.
Если он в норме и в анамнезе не было острого панкреатита, то можно начинать приём Семавика.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Препарат не спровоцирует диабет а лечит его поэтому показан только при сахарном диабете. Без диабета назначаем энлигрию, так же делают подкожно но каждый день, начинают с 0.6 мг в день и каждую неделю прибавляют на 0.6 мг до максимальной 3.0 мг в день. Но нужно обследоваться могут быть противопоказания, сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, липидный профиль, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы, если будут узлы сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака
Эндокринолог
Здравствуйте

Нет, данный препарат не вызывает сахарного диабета. Наоборот, он используется для его лечения

Официально на территории РФ Оземпик (а у нас это Семавик) показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст

Я вам расскажу про оба препарата (про Энлигрию и Семавик)

Но перед использованием одного из препаратов рекомендую пройти обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Семавик
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Нет.Он никак диабет спровоцировать не может
Напротив,им лечат диабет.
И первоначально он был задуман именно для лечения диабета
Начальная доза едина
0.25 раз в неделю первый месяц
До терапии имеет смысл сдать
ТТГ,Т4 свободный
Гликированный гемоглобин
Пролактин
Ферритин
Витамин Д
Сделать узи щитовидной железы
Клиент
Здравствуйте)
Этих анализов будет достаточно для начала приёма? Если где-то будет не норма, то не начинать приём?
Терапевт, Эндокринолог
Этих анализов достаточно
По результатам возможно ещё что то надо будет принимать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Процедура инсеминация при при лишнем весе
3 августа 2023
Анна, Красноярск
Вопрос закрыт
Большой набор веса у грудничка
17 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
Прием эутирокса 25
24 сентября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышен пролактин
29 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь