Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №4244760

Что вас беспокоит?

Повышенный асло

Здравствуйте! В декабре перенесла сильный стресс. Далее после этого при нервно-стрессовой ситуации через 2-3 дня начинает ломать тело как при вирусе. Потом проходит через дня три четыре. Сейчас впервые после стресса начали болеть суставы пальцев обеих рук Первые фаланги на пальцах Выпила витамин группы б и стало лучше Далее Пошла к врачу: выписали три укола Кокарнит Сегодня сделала первый укол. Фаланги чувствуют себя лучше. По телу (основная локализация это руки, но не в суставах) также остается немного ломоты Анализы прилагаю Там повышенный асло Это ревматоидный артрит? Или такое бывает на фоне стресса и он бывает «подвижный»

Аутоимунный териоидит
36 лет
7 Апреля ·Просмотров: 50·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте.

Показатель АСЛО отражает перенесенную накануне стрептококковую инфекцию, например, фарингит. Для взрослого человека данный маркер не несет клинического значения. Как то его отслеживать или пересдавать не имеет смысла. К тому же он не связан с ревматоидным артритом.

Ревматоидный артрит это симметричные боли в кистях, припухание, длительная утренняя скованность по утрам более 30 минут. Скажите, есть ли припухание, ощущение тепла над суставами? Боль усиливается в покое или при нагрузке? Есть ли скованность, как долго длится?

Можно провести такой тест: большой палец кисти согнуть и остальными пальцами прикрыть его сверху. Аккуратно отвести кисть в сторону мезинца. Напишите, усиливается ли боль?

Арина Игоревна, здравствуйте!
Нет ни тепла, ни жжения, ни скованности
Боль эпизодическая, непостоянная и не зависит от времени суток
Первые дни после нервного возбужления более выраженная, сейчас (через 4 дня) стала заметно меньше

Арина Игоревна, боль не усиливается при проведении теста

В таком случае хронический артрит, в том числе ревматоидный маловероятен. Сейчас боли и в покое есть? При нагрузке усиливаются? Какой характер этой боли?

Арина Игоревна, в покое иногда есть, но больше в руках вцелом
Ноет то там то там, по всему телу плюс иногда вот эти фаланги
В ногах также есть такая боль
Она как будто не суставная а больше мышечная

Поняла. Больше данных действительно за мышечную боль, нежели суставную. И эффект на фоне витамина Б это объясняет. Боль на фоне артроза или артрита вряд ли снижалась на фоне витаминов группы Б

Принятый ответ

Наталья,добрый день.
Ревматоидный артрит протекает чаще с припухлостью в мелких суставах кистей рук,скованностью более получаса утром,болью в покое,более постоянной,не летучей. Вы не описываете по жалобам пока таких характерных проявлений.
Лабораторно есть небольшое повышение СРБ,но оно может наблюдаться и при орви,инфекции,любом воспалении в организме.
Асло не имеет отношения к ревматоидному артриту и его диагностике. Этот показатель говорит только лишь о том,что вы столкнулись когда то в жизни со стрептококком и выработались антитела. Он не имеет клинического значения и не требует контроля. В целом,сдавать его даже не нужно было.
Скажите припухлости нет? Скованности? Псориазом не болеете? Фото кистей сможете сделать? Скажите,боль усиливается при сгибании/разгибании пальцев?

Ольга Леонидовна, здравствуйте! При сгибании нет особо усиливающейся боли

Ольга Леонидовна, припухлости скованности также нет
Фото кисти загрузила в вопрос

Визуально тоже не вижу припухлости. Маловероятен ревматоидный артрит. Чтобы однозначно убедиться,что нет никаких признаков артрита и структурных изменений в подобных ситуациях рекомендуют выполнить узи кистей рук

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья, анализ крови на АСЛО в целом не имеют никакого значения в диагностике артритов и аутоиммунной ревматологической патологии, он может сохраняться повышенным после перенесенной когдато бактериальной инфекции, в частности стрептококковой, так что на этот анализ не обращаем внимание. Можно было его даже не сдавать.
Что касается боли/ломоты в суставах, возможно это связано со спазмом мышц, больше похоже на неврологический характер, возможно есть проблема в шейном отделе, напряжение в мышцах шеи, рук, а для исключения воспаления именно суставов выполняется как правило УЗИ или МРТ кистей, для оценки синовита, узурации, эрозий, тендинопатий, выпота в полости суставов, то есть помогает исключить именно воспаление в суставах, но это не обязательно может быть ревматоидным артритом. На высоте стресса может быть спазм капилляров, мышц, это вполне может давать ломоту.
Визуально со стороны суставов изменений же не отмечаете? припухлость? скованность? тугоподвижность в суставах?

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. АСЛО показывает, что организм переносил стрептококковую инфекцию ( тонзиллит чаще всего) показатель не лечат, результат может в норме или повышен, асло показывает «иммунологическую память», в ревматологии этот маркер неинформативный.
2. Что касаемо ревматоидного артрита: по анализам активного воспаления не наблюдается ( соэ и срб в норме), также рф в пределах нормы, что уже исключает вероятность ревматоидного артрита.
Скажите пожалуйста утренней скованности не наблюдается? Если да, то сколько минут/часов длится?
Температура тела нормальная?
Высыпании нет?
Псориаза нет в анамнезе?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.