Диагноз Гиперметропия при осмотре в 1 год

Анастасия Карайченцева7 Апреля

5.0

Офтальмолог

Здравствуйте. У ребеночка дальнозоркость больше возрастной нормы. Все детки рождаются дальнозоркими с рефракцией примерно +3/+4 диоптрии. По мере роста глаза они перерастают этот плюс полностью к 7-8 годам. У вашего ребенка глазки немного отстают в росте, +3.5д/+4.0 при норме для годика +2.5/+3.0
Д. Глазам постоянно приходится сильно напрягать мышцы, чтобы обеспечить хорошее зрение. Особенно тяжело может быть при рассматривании объектов вблизи, в будущем при чтении, письме. Отставание пока не сильно большое и если признаков косоглазия нет, допустимо понаблюдать, выжидптельная тактика. Каждые 4-6 месяцев обследовать (скиаскопия на широкий зрачок). Глазки будут расти, показатель дальнозоркости уменьшится. Если отставать так и будет, или появятся отклонение глазика, очки могут понадобиться на постоянное ношение, чтобы глазки росли и развивались правильно, чтобы не развилось осложнений - амблиопии (ленивый глаз) и косоглазия. Но не волнуйтесь, они не навсегда, со временем ребёнок перерастет дальнозоркость, просто может не к 7-8 годам, а к 9-10, и очки можно будет снять. Пока допустимо понаблюдать, может и не дойдёт до очков при хороших темпа роста глазок и отсутствии косоглазия. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.

Алиса Макарова7 Апреля

3.4

Офтальмолог

Здравствуйте. В заключении описано небольшое превышение нормы дальнозоркой (плюсовой) рефракции для детей в возрасте 1 года.

+4.0 - это норма для новорожденного.

+3.0 - норма для одного года.

В заключении есть превышение нормы на 1 диоптрию и зафиксирован небольшой астигматизм (разница между +3.5 и +4.0). Астигматизм размером 0.5 стирается физиологическим и чаще всего не влияет на зрение.

Превышение нормы на одну диоптрию допускает наблюдения. Ребенок может самостоятельно ее постепенно израсти. Отсутствие косоглазия косвенно говорит о том, что ребенок адаптирован к своему строению глаз, и со зрением все может быть в порядке. Но точно мы узнаем только в 3 года, когда сможем проверить зрение по картинкам.

На момент осмотра допустимо динамически наблюдать каждые 6 месяцев. Если косоглазия нет, очки пока не нужны.

При отсутствии косоглазия окончательно вопрос будет решаться по результатам проверки зрения по картинкам после 3 лет (если есть возрастная норма - очки не нужны, если зрение снижено - нужны).

Виктория Сучкова7 Апреля

4.3

Офтальмолог

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и протоколом осмотра. В возрасте 1 годик параметры рефракции должны быть примерно +2,5/+3,0дптр., то есть у вас выше этих значений, поэтому офтальмолог уже вынес в диагноз гиперметропию. Гиперметропия - это такая особенность строения глаза, когда он меньше в передне-заднем размере, из-за чего изображение фокусируется за сетчаткой глаза(для четкого зрения должны отраженные лучи фокусироваться на сетчатку) - с этой целью назначаются очки для постоянного ношения, чтобы помочь зрительному аппарату правильно воспринимать информацию. У деток в целом очень хорошая компенсация при гиперметропии, но при этом аккомодационный аппарат напряжен, что может проявляться в виде быстрой утомляемости при занятиях на близком расстоянии(развивашки, просмотр и чтение книг и тд). Но учитывая возраст допустимо пока наблюдение в динамике и повторная диагностика через 4-6 месяцев. Если тенденции к росту глазок и уменьшению плюса не будет, то уже будет решаться вопрос о назначении очков, чтобы глазкам было комфортно и зрение не снижалось + это профилактика развития косоглазия и амблиопии(«ленивый» глаз).
Пишите, если остались вопросы!

Анастасия Трум7 Апреля

1.4

Офтальмолог

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и заключением врача. В данном случае тактика выбрана верно- наблюдение в динамике.
У детей с рождения у всех "плюсовое" зрение. Это связано с тем, что глазное яблоко в длину меньше, чем у взрослых. В среднем, у новорождённого +4.0, а к 1 году за счет роста глаза должно быть +2.0+3.0 .
У вашего ребенка сейчас +3.5+4.0- это граница нормы и патологии.
Глаз ещё растёт, врач хочет оценить темпы роста и тогда принять решение о назначении очков.
Специальных капель, упражнений для ускорения роста глаза, к сожалению не существует.
Вам необходимо выполнять рекомендации, которые указаны в аше заключении.
Если есть вопросы, пишите

Ольга Астафьева7 Апреля

5.0

Офтальмолог

Добрый день.
Ознакомилась с Вашим вопросом, заключением.
Сама по себе гиперметропия в таком возрасте не патология, а особенность развития. Все дети рождаются с + рефракцией (гиперметропия), так как глаз короткий. Постепенно глаз растет, вытягивается и в норме к школьному возрасту этот + уходит в 0.
Сейчас один глазик у Вашего ребенка чуть короче и плюс - больше. Страшного ничего нет, глаз будет расти.
Тактика врача верная. Сейчас необходимо наблюдаться в динамике. Если рост глаза продолжит отставать, то понадобятся очки,так как глаз будет перенапрягаться , фокус не будет попадать на сетчатку. Очки необходимы будут в этом случае для профилактики косоглазия, амблиопии ('ленивого глаза').
Очки не на всю жизнь. Постепенно глаз продолжит расти, обычно к школьному/подростковому возрасту очки можно будет снять.
Кроме этого в настоящее время рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, важны физическая активность, полноценное питание.
Здоровья Вашему ребёнку!

Сергей Сикач7 Апреля

3.2

Офтальмолог

Принятый ответ

У ребёнка в 1 год это верхняя граница возрастной нормы гиперметропии, риск сходящегося косоглазия действительно выше, но ситуация не критичная.
Я бы не ждал 6 мес: контроль через 3 мес с циклоплегией, затем по результату решать вопрос об очках.Из мероприятий сейчас только гигиена зрения: никаких гаджетов, книги/игрушки не ближе 30–35 см, хорошее освещение, прогулки. Лечебных упражнений и капель пока не нужно. Остались вопросы задавайте.