Что вас беспокоит?
Высокая температура.
Здравствуйте! Ребенку три года. В субботу (4 апреля) поднялась температура до 39,4, которую сбили детсим нурафеном. В воскресенье температура тоже поднималась до 39,2, которую сбивали в течение дня нурафеном и парацетамолом. В понедельник вызвали врача. Сделали тест на грипп и коронавирус- отрицательный. Горло красное, налета на миндалинах нет, лимфоузлы немного увеличены. Насморка нет, кашля нет. Предположила, что это вирус и выписала противовирусные . Порекомендовала сдать общий анализ крови.Повторный прием назначила на 8 апреля. Кровь вчера сдали, результат пришел сегодня ( прилагаю документ). По состоянию ребёнка: температура продолжает повышаться ( сегодня до 38,5), ребенок ведет себя как обычно, только из-за больного горла снизился аппетит. Подскажите пожалуйста по результатам ОАК это вирусная или бактериальная инфекция? Нужны ли антибиотики или продолжать принимать противовирусный препарат ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент не отображается, так как уровень лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютных числах в пределах нормы.
Большинство международных исследований не подтвердили значимой эффективности подобных иммуномодуляторов для профилактики и лечения ОРВИ у детей.
А также безопасность данных средств ставится под сомнение, иммунная система детского организма находится в процессе формирования, поэтому вмешиваться в её процессы дополнительными средствами, не рекомендуется, так как неизвестно как данные препараты под действуют в дальнейшем в целом на организм
Температура повышается часто? Или интервалы увеличиваются? Реже приходится снижать температуру?
Общий анализ мочи не готов?
Виктория Витальевна, нурафена хватает на 8-10 часов. А парацетамол а на 6 часов. Сейчас прошло 6 часов после действия парацетамола, температура 39,2
Мочу не получилось сдать
Вес реьенка в осмотре верно записан ? 14 кг?
Виктория Витальевна,да 14 кг
Нурофен рассчитывается а 10 мг на килограмм веса ребёнка, то есть если вес 14 кг – разовая дозировка 7 мл до 3 раз в сутки
Парацетамол рассчитается 15 мг на кг веса, то есть 8.7 мл до 4 раз в сутки
Неэффективность жаропонижающих , быстрое повышение температуры может быть на фоне недостаточной дозировки
Виктория Витальевна, а сколько еще дней может быть такая температура? Когда стоит вызывать врача?
Температура при вирусных инфекция может сохраняться до семи – 10 дней, но важно чтобы отмечалось положительная динамика в состоянии ребёнка, интервалы между повышением температуры увеличивались, то есть реже приходилось снижать температуру.
Повторный осмотр доктора важен если отмечается ухудшение общего самочувствия, появление новых симптомов
Виктория Витальевна, еще со вчерашнего дня стал пропадать аппетит, видимо из-за больного горла. Есть ли какие-то лекарства для уменьшения боли?
Спрей рекомендуется использовать у детей старше трёх – четырёх лет, в связи с особенностями строения верхних дыхательных путей, а также риска развития ларингоспазма
В таких случаях симптоматическое лечение, обезболить - нурофен внутрь, частое питье/ пища мягкая не раздражающая , пюреобразная (паучи,мороженое за счет холода снимает отек и соотвественно боль)
Виктория Витальевна, понятно. А повышение температуры именно до 39 сколько дней еще допустимо?
Повышение температуры до высоких цифр как правило в течение первых трёх – пяти суток
Принятый ответ
Здравствуйте! По крови предположительно данные за течение вирусного процесса- повышение моноцитов, лимфоцитов, лейкоциты в норме. Анемии нет.
Лечение в таком случае симптоматическое.
Противовирусные препараты многими специалистами не принимаются, так как не имеют достаточной доказательной базы
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашими жалобами и приложеным анализом крови . В данном случае можно предположить течение вирусной инфекции, бактериальных признаков нет.
В случае вирусной инфекции температура может сохраняться до 5-7 дней .
Лечение симптоматическое : обильное теплое питье , туалет носа раствором Аквалор , при повышении температуры выше 38,5 жаропонижающее в возрастной дозировке.
Поддерживайте оптимальный уровень влажности 40-60%, регулярно проветривайте .
Противовирусные не рекомендуются , так как не имеют доказанной эффективности в лечении ОРВИ.
Анжела Владимировна, сколько дней еще допустимо повышение температуры до 39,2? Когда стоит вызывать врача?
Если после 5 суток высокой температуры положительная динамика не отмечается , стоит повторно вызвать врача , сдать С- реактивный белок и общий анализ мочи
Анжела Владимировна, т.е. завтра еще допустимо повышение температуры до 39? А если на 6 день температура будет 38-38,5 это положительная динамика?
Да если температура будет постепенно спадать без приема жаропонижающего, это уже положительная динамика .
Да ,при вирусной инфекции сохранение высокой температуры до 5 -7 дней допустимо
Но обязательно динамический контроль очный осмотр врача .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию. Антибиотики в таких случаях не назначают.
По мнению многих специалистов, противовирусные при орви не считаются эффективными.
При орви рекомендуют только симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте. По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .
Температура при вирусе может быть до 7-10 дней, главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами)
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 нурофен(7-10 мг/кг) или парацетамол (10-15 мг/кг) .
Противовирусные препараты не имеют высокой доказательной базы.
Здравствуйте!
Учитывая предоставленную информацию можно предположить вирусную инфекцию. Явных признаков бактериальной инфекции нет.
Антибактериальная терапия не показана.
К сожалению, противовирусные препараты не обладают никакой доказательной эффективностью в лечение вирусных инфекций.
Лечение симптоматическое.
С обезболивающей и жаропонижающей целью могут применяться препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
Также могут помочь:
- прохладные или, наоборот, теплые напитки;
- охлажденная мягкая пища
- полоскание теплым водно-солевым раствором, например, физиологическим.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20204 ответа
- 12 Декабря 202026 ответов
- 20 Декабря 202085 ответов
- 25 Июля 202110 ответов