Что вас беспокоит?
Высокая температура и кашель
Добрый день! Ребёнок 2,4 года. Началось все с температуры и небольшого насморка в чт. Температура сначала успокоилась, но в вс снова начала расти и присоединился кашель. Приходил врач из неотложки, слушали, дыхание чистое, выписали геделикс 2,5 - 2 раза в день. Без жаропонижающих температуры по сегодняшний день доходит до 39,3. Ночью делали 2 раза ингаляцию с пульмикорт. Сегодня сдали анализы. Во вложении ОАК И история подъёма температуры. Прошу подсказать , как нам действовать дальше ? Врач больше ничего не назначает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови моноцитоз, признак вирусной инфекции. Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, должно быть наоборот, это говорит о бактериальном присоединении.
Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется. Геделикс убираем.
Если нет улучшений, нужен осмотр педиатра с решением вопроса о назначении антибактериального препарата.
Кашель какого характера?
Алина, более влажный, частный. Ночью больше сухой как будто
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Нужен осмотр, чтобы определить очаг инфекции, обязательно посмотреть ушки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена
лейкоциты в пределах нормы
- эритроциты, гемоглобин норма, а вот эритроцитарные индексы снижены, на фоне заболевания такое может быть, после выздоровления контроль анализов
- повышены нейтрофилы, а лимфоциты снижены это признак бактериальной инфекции
-повышены моноциты это признак вирусной инфекции
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Муколитики запрещены детям до 5 лет
Какой кашель?
Дарья, более влажный преобладает
Во первых нужен очный осмотр, чтобы педиатр послушал, если хрипов нет, значит кашель из-за постназального затека(слизь стекает по задней стенке)
Так же уже рекомендовано начинать прием антибиотиков, раз температура доходит до 39
В данном случае желательно: Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/ 3 раза в день до 5 дней
Ингаляции с физ раствором 2мл 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна. Геделикс убрать- он стимулирует кашель и провоцирует синдром заболачивания у таких маленьких детей.
Сейчас рекомендую промывание носа препаратам на основе морской воды, при высокой температуре жаропонижающие препараты. Ингаляции продолжать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, как часто ингаляции лучше и в каких пропорциях ?
Ингаляции лучше всего утром и днем в тех же пропорциях в которых делали по 0,25–0,5 мг для ребенка в этом возрасте.
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе крови
-нейтрофилы преобладают над лимфоцитами , признак бактериальной инфекции
-моноциты увеличены , признак вирусной инфекции
-эритроциты, гемоглобин , гематокрит норма, эритроцитарные индексы снижены, необходимо досдать ферритин и сывороточное железо
- Тромбоциты в норме 150-500.
Какой кашель у ребёнка?
Принятый ответ
Алена, здравствуйте!
Эритоциты, гемоглобин в норме, а эритроцитарные индексы снижены, во может говорить о латентном дефиците железа- после выздоровления сдайте кровь на ферритин и сывороточное железо.
Количество тромбоцитов в норме( норма до 500).
В крови отмечается повышение моноцитов, что говорит о вирусной инфекции, а повышение нейтртрофилов- говорит о возможном наслоении бактериальной инфекции.
Муколитики не рекомендованы детям первых лет жизни из- за недостаточного кашлевого рефлекса.
В настоящий момент рекомендую очный осмотр педиатра и до осмотра лечение симптоматическое.
Поддерживаете оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
Частое, дробное питье.
Кормите по аппетиту.
При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов
Туалет носа солевыми растворами.
Можно проводить ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день.
Здравствуйте,кровь вирусная,но присоединяется бактериальная инфекция,если температура будет держаться нужно подключать антибиотик и сдать оам. Если кашель,не сухой ,а влажный ребенка больше поить и проветривать помещение,если сухой тогда используйте физ-р,а если лающий тогда Пульмикорт.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20194 ответа
- 18 Декабря 20193 ответа
- 3 Февраля 202026 ответов