Что вас беспокоит?
Лихорадка с поднятием температуры 39.5 раз в 2-3 месяца
Все началось лет 10 назад, приступы были редкие, один раз в год примерно. Опишу что происходит: вечером начинается общее недомогание как при ОРВИ, но без соплей и кашля. Далее температура 37,5 и к часу ночи примерно поднимается до 39.5, в это время его сильно морозит, аж ноги подпрыгивают. Он в бреду стонет. Кладу тряпочку на лоб, даю парацетамол 500, и к 4-5 утра температура спадает полностью. Утром у него ничего нет, просто небольшая слабость. И ВСЕ!!! Через лет пять приступы приходили чаще, раз в пол года. Далее худеть стало раз в 2-3 месяца. Там начала бить тревогу, отправила его к гепатологу, т. К у него хронический был гепатит В, с детства. Но потом диагноз убрали, он пролечивался собиво, и перестали его в крови находить. Но гепатолог сказал что это не по его профилю. Потом еще с гемороем связывали, когда у него кровило там, у него на следующий день происходил приступы. Сделал эндоскопию прямой кишки, все нормально там. В общем очень обеспокоены его состоянием. Пожалуйста подскажите куда нам дальше обращаться???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, стоит начать с терапевта и пройти минимум обследования:
- оак с лейкоформулой и срб
-кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза, мочевина, креатинин, лдг, ферритин, мочевая кислота
- флюорографию
-узи обп и почек
- Плюс щитовидная железа: ттг, т3 и т4 свободные
Ревмо: рф, срб, антинуклеарные антитела
Онко: b2-микроглобулин, рэа
Клещевые инфекции: IgG, M к боррелиям
ИФА ВИЧ 4 поколения, антиHCV
Далее в зависимости от анализов консультации специалистов и доп обследования
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! Генез приступов однозначно не инфекционного генеза, складывается впечатление о периодическом синдроме или каком-то аутовоспалительном заболевании.
Стоит начать с консультации грамотного терапевта с подробным осмотром пациента, он уже определит необходимый объём обследования.
Стартово (до приёма) можно сдать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови (СРБ, ЛДГ, ферритин, АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ, креатинин, мочевина, общий белок + фракции, билирубин прямой + общий), рентген грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и почек, кровь на антитела к ВИЧ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо обратиться к терапевту и обследоваться. Стоит проверить состояние внутренних органов, легких, сделать исследование желудка и кишечника, сердца.
Все обследования назначит врач, идите к терапевту
Принятый ответ
Здравствуйте! А не было ли поездок в тропические, теплые страны перед тем как это все началось? Понимаю, что давно было, но может вспомните....
Оксана Александровна, он жил в ОАЭ 2 года до этого
По малярию я подумала, но ОАЭ это не эндемичный регион для нее. Так что исключаем. В целом, пожалуй, из инфекционных заболеваний только малярия и может давать такие длительные и внезапные эпизоды лихорадки. Поэтому, думаю, что ваша проблема не в инфекции какой-то.
Нужно исключать периодические лихорадки (это генетические и аутоиммунные синдромы). Для этого нужно обратиться к ревматологу и аллергологу/иммунологу. Диагностика этих синдромов очень муторная и проблематичная, честно говоря, но мне представляется это наиболее логичным.
Анализы какие-то самостоятельно не вижу смысла сдавать ибо их должен же кто-то трактовать, поэтому лучше очно обратиться к толковым специалистам (ревматолога и аллерголога/иммунолога имею в виду), а они уже после детального сбора анамнеза назначат все необходимые анализы.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20181 ответ
- 13 Апреля 20202 ответа
- 2 Ноября 202010 ответов
- 14 Апреля 20211 ответ