Консультация инфекциониста /

Лихорадка с поднятием температуры 39.5 раз в 2-3 месяца — вопрос №1642895

212 просмотров

Все началось лет 10 назад, приступы были редкие, один раз в год примерно.
Опишу что происходит: вечером начинается общее недомогание как при ОРВИ, но без соплей и кашля. Далее температура 37,5 и к часу ночи примерно поднимается до 39.5, в это время его сильно морозит, аж ноги подпрыгивают. Он в бреду стонет. Кладу тряпочку на лоб, даю парацетамол 500, и к 4-5 утра температура спадает полностью. Утром у него ничего нет, просто небольшая слабость. И ВСЕ!!!
Через лет пять приступы приходили чаще, раз в пол года. Далее худеть стало раз в 2-3 месяца. Там начала бить тревогу, отправила его к гепатологу, т. К у него хронический был гепатит В, с детства. Но потом диагноз убрали, он пролечивался собиво, и перестали его в крови находить.
Но гепатолог сказал что это не по его профилю.
Потом еще с гемороем связывали, когда у него кровило там, у него на следующий день происходил приступы. Сделал эндоскопию прямой кишки, все нормально там.
В общем очень обеспокоены его состоянием. Пожалуйста подскажите куда нам дальше обращаться???

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, стоит начать с терапевта и пройти минимум обследования:
- оак с лейкоформулой и срб
-кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза, мочевина, креатинин, лдг, ферритин, мочевая кислота
- флюорографию
-узи обп и почек
- Плюс щитовидная железа: ттг, т3 и т4 свободные
Ревмо: рф, срб, антинуклеарные антитела
Онко: b2-микроглобулин, рэа
Клещевые инфекции: IgG, M к боррелиям
ИФА ВИЧ 4 поколения, антиHCV

Далее в зависимости от анализов консультации специалистов и доп обследования
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Елена, здравствуйте! Генез приступов однозначно не инфекционного генеза, складывается впечатление о периодическом синдроме или каком-то аутовоспалительном заболевании.
Стоит начать с консультации грамотного терапевта с подробным осмотром пациента, он уже определит необходимый объём обследования.
Стартово (до приёма) можно сдать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови (СРБ, ЛДГ, ферритин, АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ, креатинин, мочевина, общий белок + фракции, билирубин прямой + общий), рентген грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и почек, кровь на антитела к ВИЧ.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Здравствуйте! Необходимо обратиться к терапевту и обследоваться. Стоит проверить состояние внутренних органов, легких, сделать исследование желудка и кишечника, сердца.
Все обследования назначит врач, идите к терапевту
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! А не было ли поездок в тропические, теплые страны перед тем как это все началось? Понимаю, что давно было, но может вспомните....
Принятый ответ
Клиент
Оксана Александровна, он жил в ОАЭ 2 года до этого
Инфекционист
По малярию я подумала, но ОАЭ это не эндемичный регион для нее. Так что исключаем. В целом, пожалуй, из инфекционных заболеваний только малярия и может давать такие длительные и внезапные эпизоды лихорадки. Поэтому, думаю, что ваша проблема не в инфекции какой-то.
Нужно исключать периодические лихорадки (это генетические и аутоиммунные синдромы). Для этого нужно обратиться к ревматологу и аллергологу/иммунологу. Диагностика этих синдромов очень муторная и проблематичная, честно говоря, но мне представляется это наиболее логичным.
Анализы какие-то самостоятельно не вижу смысла сдавать ибо их должен же кто-то трактовать, поэтому лучше очно обратиться к толковым специалистам (ревматолога и аллерголога/иммунолога имею в виду), а они уже после детального сбора анамнеза назначат все необходимые анализы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура держится 11 дней
14 ноября 2020
Александр
Вопрос закрыт
Температура 39.7 и судороги у ребёнка 12 лет
17 января 2021
Кирилл
Вопрос закрыт
Высокая температура плохо сбивается
7 февраля 2022
Инна
Вопрос закрыт
Оцените динамику лечения
15 апреля 2023
Оксана, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск