Что вас беспокоит?
Розацеа, проблемы с лицом
Здравствуйте! Мне 41 год, проблемы с лицом, дерматолог ставит розацеа папуло-пустулезную форму (фото лица прикладываю), лечили множеством разных мазей, солантра, розамед, азелик, ретиноевая, эффект временный, сейчас обострение, ничего не помогает. Врач прописал акнекутан, по 20 мг в день. Почитала отзывы, много побочек, принимать боюсь, кроме того у меня териодит, принимаю тирозол. Не знаю совместимо ли. Подскажите пожалуйста, можно ли попробовать ещё какое-то наружное лечение? За питанием слежу, сладкое, острое, солёное ограничиваю, бани, солнце отсутствует.
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
Если на фоне наружной терапии нет эффекта, обычно рекомендуют начинать системную терапию, во внутрь
Подобных действий действительно много, поэтому они назначаются под контролем биохимического анализа крови
Здравствуйте, Дарья! Спасибо за ответ, но хотелось бы понять можно ли при моей болезни их принимать? Это раз. Во вторых, я читала, что чтобы был эффект, нужно выпить КД, на мой вес при приёме в 20 мг в день, мне надо их принимать 400 дней, а врач прописала на 2 месяца + тирозол и так садит печень, я сдаю Алт, Аст, а тут ещё акнекутан. Я в замешательстве. Хотелось бы попробовать ещё что-то наружно.
Дозировка повышается постепенно, всегда начинается с минимальной
Если изменений по бх не будет и печень будет справляться, то можно
Принятый ответ
Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
Внешне картина характерна для проявления Розацеа, осложненного инфекцией
Только наружная терапия эффекта не даст
Надо надо причину внутри организма
Обследовать состояние жкт.
Выполните комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Изучите флору, вирусную и грибковую нагрузку на организм
Нехватка ферментов
Лечение у гастроэнтеролога
- анализ крови на дефициты: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, селен, в12 и в9
Коррекцией дефицитов занимается терапевт
Но проводить их только после коррекции жкт
Не пейте антибиотики, пока не проверите Жкт
Выполните посев содержимого элементов на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
Боитесь системные ретиноиды,
В подобной ситуации обычно рекомендуют
Уход: очищ гель сенсибио
эритромициновая мазь месяц
Затем
Розамет крем утром
Элидел охлажденный вечером
Курс на 3-4 мес
Исключить сауны, бассейн, горячую еду, все, что раздражает кожу
Исключить сладкое, алкоголь, молочные продукты и мучное, алкоголь
Принятый ответ
Добрый день!
По фото на самом деле такие клинические проявления могут быть при Розацеа, папуло-пустулезный субтип
Ретиноиды хорошие и эффективные средства, а побочные эффекты часто легко купируются.
Если сильно переживаете - можно еще попробовать низкие дозы антибиотиков на 1-2 месяца. Они хорошо снимают воспаление и не оказывают выраженного влияния на организм.
Рекомендовано в таких случаях:
- Исключить/снизить влияние провоцирующих факторов (указаны ниже)
- Проконсультироваться у гастроэнтеролога и эндокринолога (часто есть связь проявлений болезни с эндокринной патологией и болезнями ЖКТ)
Внутрь обычно рекомендуют согласно официальным инструкциям к препаратам:
- Миноциклин по 50 мг 1 р/д внутрь 1-2 месяца (низкая доза антибиотика обеспечивает противовоспалительный эффект и вызывает минимум осложнений)
- Кальция добезилат 500 мг по 1 таб 3 раза в день 14 дней, далее по 1 таб 1 раз в день - 1 месяц. (для укрепления сосудов лица)
Наружно:
- Крем Солантра 1 р/день на ночь - 2-4 месяца (курс не меньше 1 месяца)
- Через месяц оценивают эффект, если нужно - скорректируем терапию
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленных фото действительно можно предположить что это проявление Розацеа – хроническое воспалительное заболевание кожи лица. Полностью убрать нельзя,но можно войти в длительную ремиссию и поддерживать это состояние избегать провокаторов.
Триггеры, обостряющие розацеа:
Острая/горячая пища, алкоголь (особенно красное вино).
Солнце, жара, сауна, ветер.
Стресс.
Косметика с раздражающими компонентами (спирт, ментол, кислоты).
В подобных случаях может быть рекомендовано
Наружно: утром Розамет - тонким слоем на очаги
Вечером крем Солантра тонким слоем
Курс не менее 4х месяцев ( можно сперва через день чтоб кожа привыкла)
Средства ухода: Биодерма Сенсебио гель для
умывания
Увлажняющий крем Биодерма Сенсебио АР
Фотозащита: Биодерма или Лярош посей антгелиос 50+ обязательно
Диета с ограничением: острой, жирной,
горячей пищи и напитков, ограничение
углеводов, отказ от алкоголя
Спасибо большое за ответ. Я использовала Розамет и солантру, но всего 3 недели, дерматолог сказал больше нельзя, хотя мне помогало. Уходавая у меня как раз bioderma sensibio. Получается я заново могу начать использовать эти крема на 4 месяца? За питанием слежу, алкоголь не употребляю. Единственное курю, пытаюсь бросить
А гастроэнтерологу надо обратиться? Я три года назад делала фгдс, все было в норме, но мало ли
Да, все верно. Обычно результаты видны только через месяц, полноценный курс 3-4 месяца
Обычно не требуется,если нет проблем.
Спасибо вам огромное
На здоровье!)
А подскажите пожалуйста ещё, если лечение опять будет временным, ретиноиды вообще дают 100% гарантию излечения? Просто я совершенно не хочу их принимать, тем более на мою щитовидку, очень страшно
нет, ретиноиды не дают 100% гарантии излеченности. Это временный контроль для снятия обострения, рецидивы возможны. Опять же главное старайтесь избегать провокаторов,
Принятый ответ
Здравствуйте!
А как долго указанные средства использовали?
Ретиноиды действительно серьезное препараты, но при розацеа они принимаются в низкой дозе и подобные эффекты обычно не выражены (сухость кожи и тд), также проводится контроль анализов крови
Также иногда при обострении рекомендуют внутрь Доксициклин
Здравствуйте, Дарья! Врач прописывал например солантра и розамед 3 недели, хотя в инструкции до 4 месяцев разрешено. Остальные до 14 дней
А есть ли гарантия, что ретиноиды помогут 100% и не будет рецидива? Просто не хотелось бы садить печень и жкт, тем более, что тирозол тоже сильный препарат
Поняла, действительно обычно курс лечения занимает 3-4 месяца
100% гарантии нет ни один метод лечения
Я могу снова начать использовать солантру и розамед до 4х месяцев? И подскажите, есть ли какие-то аппаратные методы лечения, без противопоказаний для щитовидки, например после снятия обострения?
Обычно считают, что да
Обычно после снятия обострения рассматривать фототерапию, например, IPL, BBL, Lumecca, обычно их проведение допустимо, если не затрагивают область щитовидной железы
Спасибо большое за ответ
Рада была Вам помочь!
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20181 ответ
- 15 Марта 20191 ответ
- 29 Ноября 201921 ответ
- 28 Января 20206 ответов