Что вас беспокоит?
Можно ли в нашем случае лечиться пол наркозом Севоран
Добрый день! Ребенку 1,4г. Предстоит лечение зубов под наркозом (Севоран) по поводу "бутылочного кариеса". Записаны давно на 12.04. Так случилось, что попали с 31.03 по 04.04 в стационар инфекционного отделения с Норовирусом (рвота, обезвоживание, диарея как следствие). На данный момент из симптомов остался только неоформленный стул. И второй момент, мы уже переносили на месяц лечение из-за анемии, был гемоглобин 95. Пили 1,5 месяца Мальтофер. При поступлении в стационар гемоглобин был 106. При выписке 99. Диагноз анемия. Начали снова пить Мальтофер. Плюс также сейчас принимаем Цетрин так как в местах , где кожа была под бинтами несколько дней (катетор для капельниц) среагировала. Скажите, пожалуйста, стоит ли перенести лечение в связи с тем, что интервал между болезнью и наркозом менее 2 недель или из-за гемоглобина, или это не опасно? (конечно понимаем, что лучше ждать, но беспокоится за состояние зубов в том числе).
Здравствуйте! Учитывая недавно перенесённую инфекцию, потребовавшую госпитализацию, неполное восстановление, я бы рекомендовал перенести операцию на более поздний срок, для того, чтобы дать возможность организму ребёнка полностью восстановиться.
Спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, а какой период времени и какой уровень гемоглобина будет безопасным/рекомендованым для проведения лечения?
Принятый ответ
1 месяц. Гемоглобин не такой уж и низкий, но лучше было бы 100 и выше.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Стандартная рекомендация для планового наркоза (включая использование Севорана) — выждать 2–4 недели после полного выздоровления от острой инфекции.
Обезвоживание и электролитный дисбаланс: После норовируса организм ребенка истощен. Даже если рвоты нет, неоформленный стул указывает на то, что слизистая кишечника еще не восстановилась, и баланс минералов может быть нарушен. Это повышает риски во время и после анестезии.
Иммунитет: После стационара организм ослаблен, что увеличивает риск послеоперационных осложнений (например, присоединения вторичной инфекции).
Гемоглобин 99 г/л классифицируется как анемия легкой степени, данный уровень сам по себе противопоказанием к анестезии не является.
В данном случае рекомендую обсудить со стоматологом срочность лечения, требуется ли санация в ближайшее время. Если ситуация с зубами не запущена и может потерпеть 2-4 недели, то риск анестезии превышает и стоит отложить вмешательство. Если лечение требуется в ближайшее время, необходимо повторить исследования ОАК, электролитный состав, коагулограмму перед операцией и получить допуск у педиатра к вмешательству.
Спасибо за такой развернутый ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно после любого перенесенного инфекционного заболевания рекомендуется выждать не менее 2 недель до вмешательства. В вашем случае ситуация требует большего внимания, поскольку имело место среднетяжёлое течение. Рекомендую выждать срок 2-3 недели с момента исчезновения симптомов (нормализации стула в том числе). По поводу гемоглобина - его уровень практически на нижней границе нормы. Считаю, что цифры не критичные и не помешают лечению и наркозу.
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 201932 ответа
- 14 Июня 20226 ответов
- 18 Июня 20221 ответ
- 11 Ноября 20221 ответ