Донорство крови при приёме нейролептиков

Анна Вахонина8 Апреля

2.1

Терапевт

Здравствуйте. Понимаю, что ситуация неприятная. Ограничение связанос правилами безопасности донорства. Прием нейролептиков и наличие психического расстройства обычно относят к временным или постоянным противопоказаниям, чтобы не рисковать ни донором, ни реципиентом.

Самостоятельно отменять кветиапин перед сдачей нельзя, это может спровоцировать ухудшение состояния.

В подобных случаях рекомендуют обсудить с лечащим психиатром стабильность состояния и возможность донорства, а также уточнить правила конкретной станции переливания, так как критерии могут немного отличаться. Если есть вопросы, задавайте

Виктория Кремзукова8 Апреля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ситуация с донорством при биполярном аффективном расстройстве (БАР) и приеме нейролептиков действительно имеет строгие медицинские и юридические ограничения.
Прежде всего, очень жаль, что вы столкнулись с таким некорректным и стигматизирующим отношением в медицинском учреждении. Слова о том, что «психам тут делать нечего», абсолютно непрофессиональны и недопустимы.
В России требования к донорам регулируются Приказом Минздрава №1166н. Согласно этому документу: Психические расстройства и расстройства поведения (в том числе БАР) являются постоянным противопоказанием для донорства крови. Это значит, что человек с таким диагнозом не может быть донором пожизненно, независимо от стадии заболевания или принимаемых лекарств. Кветиапин и его метаболиты попадают в кровь. Если вашу кровь перельют, например, новорожденному ребенку или человеку в критическом состоянии, даже малая доза нейролептика может вызвать непредсказуемую реакцию. Сдача 450 мл крови — это серьезный физиологический стресс. Для людей с БАР любые резкие изменения в состоянии организма (кровопотеря, изменение обмена веществ) могут стать триггером для срыва ремиссии, перехода в фазу депрессии или гипомании.
Нив коем случае нельзя отменять препарат ради донорства крови, в первую очередь необходимо заботиться о своем здоровье.
Даже разовый пропуск кветиапина при БАР может привести к нарушению сна, возникновению тревоги или быстрому «вылету» в гипоманию. Ваша стабильность гораздо важнее одной донации. Препарат и его следы не исчезают из организма за одну ночь. Чтобы кровь стала полностью «чистой», требуется гораздо больше времени, но за этот период ваше психическое состояние может серьезно ухудшиться.

Юлия Перфилова8 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!

Очень некрасивая ситуация , грубо и непрофессионально . Пришли с желанием помочь людям , честно заполнили анкету, заслужили НОРМАЛЬНОГО объяснения

Рсстройство НЕ делает человека психом , не делает его менее ценным человеком

К сожалению, кветиапин действительно является противопоказанием . Препарат накапливается в тканях и имеет активные метаболиты. Период полувыведения составляет около 6-7 часов, но метаболиты циркулируют чуть дольше

Проблема не в том , что кровь «плохая», а в том , что реципиент , например, ребеночек после операции или человек с анемией получит вместе с кровью следовые количества препарата , который ему никто не назначал. Для здорового человека это незначительно , но для тяжелобольного реципиента с нарушенной функцией печени или почек это очень нежелательно

По приказу Министерства здравоохранения РФ 1166н прием психотропных препаратов является временным или постоянным отводом в зависимости от диагноза и препарата

Пропустить таблетку перед донацией не стоит . Кветиапин выполняет функцию стабилизатора настроения . Даже пропуск одной дозы может спровоцировать нарушение сна , а нарушение сна при биполярном расстройстве - триггер как мании, так и депрессии + следовые количества препарата в крови сохраняются несколько дней после последнего приема , поэтому пропуск одной дозы не решает проблему , к сожалению

Пока принимаете Кветиапин на постоянной основе , донорство цельной крови в большинстве крайне не рекомендуется . Если состояние стабилизируется настолько , что психиатр примет решение об отмене препарата , то после полной отмены и периода наблюдения , вопрос донорства можно пересмотреть

Если есть желание помогать людям , то можно вступить регистр доноров костного мозга 🙏

Оксана Черменева8 Апреля

4.2

Терапевт

Здравствуйте
Психические расстройства и расстройства поведения, включая биполярное расстройство, являются постоянным противопоказанием для донорства крови согласно Приказу Минздрава №1166н. Это означает, что человек с таким диагнозом не может быть донором пожизненно, независимо от стадии заболевания или принимаемых лекарств

Анна Кочан8 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю, как это могло вас расстроить, постараюсь объяснить ситуацию. Отказ обоснован правилами, но формулировка конечно некорректна и непрофессиональна.

Кветиапин прямое противопоказание к донорству согласно Приказу Минздрава РФ №1166н. Это связано не с вредом для вас, а с риском для реципиента, потому что препарат может вызвать у него резкое падение давления, сонливость, аритмию или лекарственный гепатит. Также сам факт расстройства противопоказание, так как высокий риск ухудшения состояния после кровопотери или эмоционального стресса. Плюч отменить кветиапин перед донацией не рекомендуют, так как период полувыведения около 6 часов, но полного выведения нет даже за 5 суток. Более того пропуск дозы может спровоцировать гипоманию или бессонницу, это даже в интересах безопасности не пропускать терапию. Будьте здоровы!