Сильная болит косточка стопы

Кристина Чумакова8 Апреля

4.1

Терапевт

Здравствуйте, Юлия!

В таких случаях рекомендуется обрабатывать рану хлоргексидином 0,05%, затем наложить на рану бетадин, затем наложить специальную повязку (Воскопран с Левомеколем, Бранолинд Н или Парапран с хлоргексидином), сверху накрыть стерильной марлевой повязкой и зафиксировать пластырем. Выполнять два раза в день. Вечером еще можно добавлять мазь левомеколь.

Также рекомендуется носить обувь с открытой частью, где рана, либо купить и наклеить силиконовый протектор, чтобы на рану не давила обувь.

Данная рана может быть следствием высокого сахара.

В таких случаях рекомендуется очная консультация хирурга, сдать кровь на гликированный гемоглобин, консультация эндокринолога.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Афсана Алиева8 Апреля

5.0

Терапевт

Юлия, здравствуйте!
По фото и описанию это может быть как инфицированной мозолью, так и воспалением суставной сумки с прорывом экссудата наружу.
В таких случаях могут рекомендовать :
1. Не мазать мазь Вишневского или Левомеколя на мокрую рану без назначения врача
2. Обработка утром и вечером рану водным раствором антисептика Хлоргексидином или Мирамистином. Обильно смочить салфетку и промокнуть рану.
3. Если рана мокнет лучше использовать антисептики-порошки например, Банеоцин.
4. Если есть возможность, переобуться в максимально свободную обувь (тапочки, мягкие угги, сандалии), которая вообще не касается косточки.
5.Использовать специальные гелевые кольца-протекторы или пластыри для разгрузки косточки с дыркой в центре, чтобы обувь давила на пластырь вокруг, а не на саму рану.
6. Глюкоза 6,5- это пограничное состояние. Постарайтесь эти дни соблюдать диету максимально строго.

Лучше не ждать очереди к ортопеду. Если палец стал горячим, отек увеличился или появилась пульсирующая боль очно проконсультироваться с хирургом, можно через приемный покой или по экстренной помощи в поликлинике, он обязан осмотреть рану, почистить её и наложить правильную повязку.

Юлия Рудоманова8 Апреля

5.0

Терапевт

Юлия, здравствуйте
Судя по описанию и фото похоже на воспаление в области «косточки» стопы на фоне поперечного плоскостопия и hallux valgus с двух сторон, что подтверждено рентгеном. Из-за деформации идет постоянное давление и трение, даже без новой обуви, поэтому возникает воспаление, а затем рана.
По виду есть покраснение, отек и мокнущая поверхность, что может говорить о присоединении инфекции или воспалении суставной сумки.
С учетом проблем с сахаром заживление идет хуже и риск осложнений выше.

Сейчас важно максимально разгрузить это место. Носите свободную мягкую обувь с широким носком или открытую, чтобы не было давления. Желательно использовать силиконовый протектор или разделитель пальцев для уменьшения трения.

Рекомендуется рану обрабатывать 2 раза в день, утром и вечером. Сначала промывайте хлоргексидином или мирамистином, затем наносите тонкий слой левомеколя или банеоцина, после этого закрывайте стерильной повязкой или дышащим пластырем. Если днем нет возможности обрабатывать, достаточно аккуратно делать это утром и вечером и не травмировать место.

Для уменьшения боли можно принимать ибупрофен 200-400 мг до 2-3 раз в день после еды, если нет противопоказаний. Спирт, йод и агрессивные средства в саму рану не используйте.

Очень важно контролировать уровень сахара и строго соблюдать диету, так как даже умеренное повышение ухудшает заживление.(+посмотреть гликированный гемоглобин)

Если в течении нескольких дней не заметите положительной динамики-обязательно обратитесь к хирургу в ближайшие дни, не ждите только ортопеда, так как уже есть рана и воспаление, может понадобиться более активное лечение, включая антибиотики.

После заживления нужно будет заняться причиной -ортопед подберет стельки и коррекцию, чтобы предотвратить повторение.
Будьте здоровы

Юлия Перфилова8 Апреля

5.0

Терапевт

Здравствуйте, Юлия

При вальгусной деформации первого пальца головка 1 плюсневой кости смещается , начинает выступать . На это место постоянно давит обувь , даже собственная кожа и возникает воспаление

В ответ на постоянное давление организм пытается защититься - сначала кожа грубеет , затем формируется бурсит - это воспаление синовиальной сумки . Если кожа над выступом истончается и трескается - появляется открытая мокнущая ранка

Уровень глюкозы 6,2-6,5 - состояние, которое называется нарушенная гликемия натощак или предиабет. Но даже при предиабете снижается скорость заживления ран , ухудшается местное кровообращение , снижается сопротивляемость инфекции

В подобных случаях самое главное- это разгрузка . Пока есть воспаление и открытая ранка , нагрузка на этот участок должна быть минимальной

Второе - это правильная обработка раны. Мокнущую ранку нельзя мазать зеленкой , йодом , перекисью . Обычно рекомендуется промывание физраствором и использование современных атравматичных повязок

Третье - это защита от давления. Есть вкладыши , протекторы для косточки

Утром перед работой обычно рекомендуется промыть рану физраствором ( продается в любой аптеке во флаконе 400 мл или 200 мл). Высушить промокательными движениями чистой марлей , салфеткой , не тереть

Наносить на ранку гель или мазь - Бепантен гель, Д-Пантенол - они стимулируют заживление

Далее - закрыть рану атравматичной повязкой - Мепител, Бранолинд, Воскопран ( продаются в аптеках или на маркетплейсах ). Они не прилипают к ране , не причиняют боли при снятии и держатся весь день. Сверху зафиксировать обычным бинтом или пластырем с нетканой основой

На косточку надеть силиконовый протектор - он продается в ортопедических отделах , аптеках, защищает от давления обуви

Обувь - только широкая , мягкая, с низким каблуком . Если есть кеды или балетки ( мягкие!) - это лучше , чем туфли

Вечером после работы повторить обработку . Дать ноге побыть без повязки часик на воздухе

При боли - НПВС внутрь - Ибупрофен 400 мг

Халюс Вальгус - это деформация, которая не проходит сама , но при степени консервативное лечение ( как ортопедические стельки , корректоры, правильная обувь , физиотерапия) дает хорошие результаты

Операция рекомендуется , только если консервативное лечение не помогло в течение нескольких месяцев🙏