Что вас беспокоит?
Низкий вес ребёнка и плохой набор веса в 1.4 года
Добрый день! Дочь родилась на сроке 39 недель и 2 дня, плановое КС тк на 32 неделе беременности поставили ЗРП. Родилась с весом 2445гр, рост 46см. В год весила 8700гр, рост 75 см. Сейчас она весит 8800гр, рост 78см. Кушает в целом она хорошо, 4 приёма пищи, до 3 месяцев было ГВ, потом перешли на ИВ, прикорм начали в 6 месяцев, с 7 месяцев стала плохо есть смесь, к году уже совсем от неё отказалась, но к тому времени уже хорошо ела обычную пищу. Очень активная, в 10 месяцев уже ходила, сейчас на месте почти не сидит, бегает, везде залазит, спит хорошо, зубов уже 12 и сейчас ещё лезут клыки, аппетит немного снижен, но все равно хороший. Педиатр говорит что ребёнок активный поэтому мало прибавляет, но всего 100гр за 4 месяца мне кажется очень мало... Может нужно сдать какие то анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
В первую очередь исключить дефицитные состояния для этого рекомендуют сдать биохимический анализ крови ферритин и железо, общий анализ крови. Кал на я/г и соскоб на энтеробиоз.
На фоне повышенной активности ребенок действительно может набирать меньше. Так же учитывается и конституционная предрасположенность родителей (то есть бывает, что ребенку не в кого быть крупным).
Папа довольно худой, при росте 182см вес всего 60кг, я 158см вес 50кг. Дочка сейчас тоже довольно худая, но не болезненно, к этому у педиатра претензий тоже нет.
Вероятнее всего у ребенка такая генетическая предрасположенность. Но дефицитные состояния исключить необходимо.
Принятый ответ
Добрый день. Рост у ребёнка средний, соответствует возрасту. По массе есть дефицит. В подобных случаях рекомендуют проведение дообследования - общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, мочевая кислота, асат, алат, билирубин и фракции, амилаза, ггт, глюкоза, ТТГ ), УЗИ органов брюшной полости. Какой характер стула у ребёнка? Какое телосложение у родителей?
Стул у дочки 2-3 раза в день, оформленный. Папа худой, рост 182см вес 60кг, я 158см вес 50кг
Нужно исключить дефицитные состояния по результатам обследования, но есть высокая вероятность конституциональных особенностей телосложения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом того, что дочка родилась маловесной для срока, по описанию можно предположить, что сейчас есть не просто "активность", а действительно очень скромная прибавка веса. После года набор массы обычно замедляется, но 100 г за 4 мес - повод для плановой оценки, а не только наблюдения. Для детей до 2 лет ВОЗ рекомендует смотреть именно динамику веса и роста по кривым, а не одну цифру.
То, что рост идет, развитие хорошее, сон и активность сохранены - это успокаивает. В подобных случаях обычно рекомендуют сначала очно перепроверить антропометрию на одних весах, оценить рацион за 3-5 дней, стул и объем молочных продуктов. Если вес и дальше стоит, обычно начинают с общего анализа крови, ферритина и общего анализа мочи, дальше - по жалобам.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как педиатр, я изучила Ваш вопрос. Данные показатели , согласно таблицам ВОЗ, являются вариантами нормы для девочек этого возраста и находятся в "золотой середине". Прибавка веса естественно замедляется, ребёнок не будет уже набирать столько, как в первый год жизни, но это абсолютно нормально и беспокоиться на этот счет не стОит.
Прибавки веса, как правило, идут скачками. Не тревожьтесь, с Вашим ребёнком всё в порядке!
Принятый ответ
Здравствуйте
У вашей дочери хороший рост и вес для её активности, и педиатр прав активные дети часто меньше набирают вес, потому что много двигаются. Прибавка 100 г за 4 месяца кажется небольшой, но если она ест хорошо, развивается и активна, это обычно не тревожно.
Тем не менее, рекомендуют проверить общий анализ крови ,Ферритин и Вит Д , чтобы исключить скрытые причины, особенно если вас беспокоит аппетит.