Консультация эндокринолога /

Анализы на гормоны, нет чувства насыщения — вопрос №1349487

6397 просмотров

Добрый день, у меня в последнее время пропало чувство насыщения, только тяжесть в животе. Рост 173, вес 77кг хочется скинуть вес, но аппетит зверский. Ранее скинула 40кг, сейчас не получается взять себя в руки, хочется найти корень проблемы психологический он или физический. За последний год делала 2 пластические операции, каждый раз уровень кортизола был в 6-7 раз выше референса, УЗИ надпочечников и щитовидки в норме. Перед операцией в середине февраля колола Саксенду, скинула 10кг за 2,5 месяца, сейчас пробовала снова, но не почувствовала эффекта (возможно была ошибка во время доставки и препарат стал нерабочим), поэтому отказалась от него. Редуксин/Голдлайн давно давали результаты, сейчас не берут. В основном тянет кушать на фоне тревожности и стресса, мало сплю, мало энергии, пью много кофе, решила сдать комплекс других гормонов, вроде все в пределах референсных значений, но очень хотела бы услышать ваше мнение и рекомендации, как мне быть, что можно попробовать или проверить?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Попробуйте проконсультироваться с психотерапевтом, есть антидепрессанты которые снижают аппетит например флуоксетин
Пиколинат хрома 400 мг 1 раз в день 2 месяца хорошо регулирует аппетит
Но если на фоне тревожности компульсивное переедание поможет психотерапия и антидепрессанты
Эндокринолог
Здравствуйте! В целом анализы в пределах нормы.
Вам нужно обратиться к психотерапевту для коррекции лечения.
Но в любом случае нужно упорядочивать питание и нормализовать свой день.
Желательно спать с 23.00до 3.00.
Нормализовать питьевой режим до 8 стаканов воды в сутки.
5-6 разовое питание.
Добавить запланированные физические нагрузки.
Сдайте анализ на ферритин, витамин д, инсулин, сахар крови, ТТГ.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, а глюкоза в плазме (самое первое в анализе) это не сахар в крови? Или это другой анализ? Я запуталась)
Эндокринолог
Этот есть сахар крови. Только показатель венозной крови. В норме до 6,1.
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!

Анализы у Вас хорошие, глюкоза в норме
Сон важен для нас, постарайтесь соблюдать режим дня, по поводу питания метод Гарвардской тарелки считается оптимальным для снижения веса
Физическая активность по 50 мин 3 раза в неделю
Пиколинат хрома 200 мг 2 раза в день 1 месяц( снижает тягу к сладкому)
Консультация психолога
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Мария!

Ваш ИМТ 25,7 кг/м2, что является избыточной массой тела.

Глюкоза у вас в норме.

Патологии щж нет.

Пролактин в норме.


Кортизол в крови может быть повышен на фоне стресса, главное не понижен.

Для снижения аппетита можно принимать пиколинат хрома 100 по 1т 1раз в сутки 1 месяц и посмотреть как он работает.

Саксенда, действительно подделывается.

Я бы рекомендовала вам исключить дефицит витамина Д и низкий ферритин (норма не менее 45).


Если уровень витамина Д более 30, принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.


Если показатель витамина Д от 20 до 29 ,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 4 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.

Если показатель витамина Д менее 20,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 8 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.

Если Ферритин низкий (менее 45), необходимо начать приём препарата железа Ферретаб по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина.

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой


По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.


Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность не менее 500 минут в неделю-ходьба, плавание

При избыточном весе инсулин будет повышен в любом случае
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Препараты снижающие аппетит пиколинат Хрома, липотропный фактор солгар, нанотропил ново. На ночь Мелатонин принимайте чтобы хорошо спать когда человек хорошо спит он меньше ест и спать надо ночью а не днём. При повышенном кортизоле, необходимо сдать кортизол слюны в 22:00 или кортизол в суточной моче
Эндокринолог
Здравствуйте, Редуксин или Голдлайн препараты центрального действия, которые блокируют центр насыщения и способствуют снижению аппетита, но при тревожном расстройстве их применять не рекомендуется, т.к. они могут усугубить состояние.
Лучше поговорить с психотерапевтом или неврологом препарат Флуоксетин он снижает тревожное расстройство и способствует снижению веса.
По анализам гоомоны щитовидной железы в пределах нормы говорит о том что орган работает хорошо.
Глюкоза крови в пределах нормы говорит о том, что нарушений углеводного обмена нет.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, и витамин Д эти дефициты так же могут тормозить снижение веса.
Но в любом случае нужно нормализовать сон. Режим питания частое дробное до 5-6 раз в день ( три основных приема пищи и 2-3 перекуса). В основном овощи и белок они медленнее всасываются в кишечнике и длительно держит чувство насыщения. Достаточный питьевой режим
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Анализы в норме.
Если вы снимите тревожность и устраните дефициты витаминов аппетит снизиться.
От тревоги курс магния - магнерот 500 мг по 2 т 2 р/д - 1 неделю, затем по 1 т 2 р/д – 3 недели или (вариант№ 2) афобазол по 1 т 3 р/д 1 мес + спорт зал по часу 2 -3 раза в неделю/арт терапия/танцы/йога (снимает тревогу).
Сдайте кровь на ферритин (запас железа, норма выше 45 нг/мл), витД (норма выше 30 нг/мл) - при дефиците нужна их коррекция.
При повышенной тяги к сладкому - пиколинат хрома 200 мкг в день 1 мес.
Соль в питании только йодированная + морепродукты.

Ваш индекс массы тела = 26 кг/ м² – избыток веса. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 77 кг - 10 % (8 кг) = 69 кг.
Для снижения веса на 10 % вам нужно употреблять в день - 1309 ккал (с учетом спорта 2-3 р/неделю)
завтрак – 327 ккал, 2 завтрак - 131, обед -458, полдник -131, ужин - 262.
Белки – 49 г. Жиры – 36 г. Углеводы – 196 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед). Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормоны щитовидки
21 июля 2018
Елизавета, Саратов
Вопрос закрыт
Стул зеленоватого цвета
6 августа 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Нет чувства насыщения. Нет чувства голода.
29 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Гормоны щитовидной железы
4 марта
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь