СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте, 23 недели беременности, сдала анализы , в первом триместре все было в норме , а сейчас показатели где то понизились, где то повысились , подскажите это все допустимо ?

38 лет
8 Апреля ·Просмотров: 95·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
По анализу крови все соответствует данной неделе беременности, в этом нет ничегт критичного и это не требует какой-то специфической коррекции.
Снижение мочевины и креатинина диагностически не значимо.

Ферритин нижн нормы, скажите не принимаете препараты железа?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Нет , гинеколог говорит что якобы норма , а завышен у меня д- димер , это тоже не страшно?

Нет, не страшно, не переживайте.
А гемоглобин у вас на каком уровне?

В норме ферритин выше 60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Афсана Ровшановна, нет не принимаю, а срб то что повышен ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Афсана Ровшановна, 136 пришел гемоглобин

Он повышен незначительно, не болели накануне? Может были в контакте с кем-то кто болел?

Поняла вас, это отличный результат. В таких случаях могут рекомендовать пропить железо с профилактической целью, для повышения депо, так как в период беременности и гв вам понадобится много железа

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Афсана Ровшановна, не знаю , может и была, а подскажите , у меня риски приэклампсии высокие , это по анализам было бы видно ?

Риски ПЭ это повышенное давление, лишний вес, белок в моче.

У вас все с этим в порядке?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Пью допегит два раза в день для профилактики , белок разово был в моче на прошлой неделе 0,10, сегодня пересдала вроде как нет его уже в моче , допегит назначили тк на приемах давление вверх растет

Поняла вас, очень хорошо, что белка нет, важно продолжать прием допегита и следить за отеками.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Почечные и печеночные показатели в норме.

Глюкоза в норме.

Отмечается повышение срб воспалительного белка, ферритин может быть повышен также в связи с повышением срб.
Скажите не болели последнюю неделю?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Да нет вроде не болела , ферритин у меня не завышен

Я написала повышен, а не завышен, дело в том , что ферритин также является острофазным белком воспаления и при повышении срб , ферритин может быть повышен ложно.
То есть истинный ферритин может быть ниже

В норме ферритин более 40 нг/мл .
Срб повышен незначительно, такое повышение может быть на фоне легкой вирусной инфекции, перенесенной бессимптомно, при наличии кариеса в полости рта.
В таких случаях может рекомендоваться пересдать срб через 2-3 дня. Осмотр стоматолога был в беременность?

Принятый ответ

Здравствуйте. Ферритин лабораторная норма, но этого количества мало, он должен быть не ниже 40, оптимально 60-70, кроме того может быть ложноповышенное значение потому как это маркер воспаления и при повышенном СРБ ферритин тоже повышается, то есть на сейчас не может его оценить как депо железа.

При недостатке железа и его депо ферритина давление и пульс могут повышаться - так организм компенсаторно усиливает перфузию.


Чтобы оценить состояние анемического профиля, нужно смотреть другие показатели трансферрин и его коэффициент и также важно смотреть кофакторы гемопоэза кобаламин (должен быть не ниже 300) и фолат (не ниже 6-7).

Д-димер тоже маркер воспаления - повышен, но при беременности он часто повышается особенно ко второму триместру.

Креатинин при беременности часто понижается- частое физиологическое состояние особенно во 2м триместре.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! Для 23-й недели беременности большинство отклонений являются физиологической нормой, переживать не стоит.
Мочевина и креатинин снижены незначительно, но так как время беременности почки работают в усиленном режиме- это нормальные показатели.
Глюкоза слегка ниже нормы, такое часто встречается во втором триместре, так как ребенок активно забирает глюкозу на свой рост.
Д-димер и фибриноген повышены, что так же может быть вариантом нормы для беременных. Кровь становится более густой.
Т4 свободный (тироксин) на нижней границе нормы, важно контролировать этот показатель.
С-реактивный белок повышен незначительно, что часто бывает вариантом нормы, если нет температуры или признаков простуды.
Ферритин немного снижен. Если гемоглобин при этом в норме- рекомендуют проконтролировать показатель, чтобы не допустить скрытого железодефицита.
Остальные показатели в пределах референсных интервалов и соответствуют сроку беременности.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Во время беременности показатели крови могут меняться, и это часто связано с физиологическими изменениями в организме женщины.

Ферритин в норме считается от 40-60 мкг/ л , 38 мкг/ л - считается не критично .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.