Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4247952

Что вас беспокоит?

Ковгулограмма, густая кровь

Здравствуйте! Я сдала анализ крови, коагулограмму, так как начала принимать гормональные препараты (менопауза). По анализам видно что кровь густая протромбиновое время 20 сек, протромбиновый индекс 136, мно 1.57. Нужно ли принимать препараты типа ксарелто? В анамнезе няк. Спасибо!

Язвенный колит
52 года
8 Апреля ·Просмотров: 106·Гузель, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте.
О "густоте" крови по показателям коагулограммы не судят. Риск тромбоза она не отражает. Повышение МНО, напротив, может отражать нарушение свертываемости и склонность к кровоточивости.
Поводом для назначения кроверазжижающих препаратов значения коагулограммы в любом случае не являются. На фоне приема гормональной терапии показатели коагулограммы могут изменяться, но о риске тромбозов они не говорят, действий никаких сами по себе не требуют.
По поводу повышения МНО - прежде всего имеет смысл передать коагулограмму, в идеале - в другой лаборатории, чтобы исключить погрешности выполнения анализа.
По прикреплённым исследованиям обращает на себя внимание повышение уровня холестерина. В отличие от изменений коагулограммы, показатель холестерина может отражать риски сосудистых событий. В подобной ситуации рекомендуется консультация терапевта или кардиолога, определение тактики дообследования и дальнейших действий.

Елизавета Алексеевна, в последнее время стали болеть икроножные мышцы, как будто вены "глубоко" расположенные не в порядке- не знаю как правильно сказать...Образ жизни не меняла, только из за приема Фемостона1, я так думаю. Его принимаю 2ой месяц.

Если есть клиническое подозрение на тромбоз - информативно будет выполнение УЗИ вен ног. Коагулограмма не поможет подтвердить или исключить тромбоз. Если есть сомнения - выполняется УЗИ.

Принятый ответ

Здравствуйте! В прикрепленном общем анализе крови все значимые показатели в норме , в том числе тромбоциты, для них норма 150-450тыс.
В коагулограмме неоднозначные показатели, так как повышение протромбинового времени показывает разжижение крови , а Протромбиновый индекс выше нормы про сгущение крови .
Поэтому для начала необходимо Вам пересдать коагулограмму. Также для исключения генетических факторов тромбофилии можно сдать : мутации факторов FII и FV

Принятый ответ

Здравствуйте! По коагулограмме риски тромбозов и сосудистых событий невозможно спрогнозировать.

Показатели коагулограммы могут быть сильно изменены за счёт гормональных колебаний , показанием к приему кроверазжижающих препаратов это обычно не является. Регулярный контроль коагулограммы по современным научным данным не требуется, тактика по ней не определяется.

Если не было тромбозов и тромботических событий у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте, то глубокие дообследования перед началом приема гормонов не проводятся.

В целом иногда может потребоваться выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей, сдать генетические маркеры тромбофилий ( FII, FV).

Анастасия Сергеевна, у мамы был инфаркт в 75 лет, и варикозное расширение вен. В более позднем возрасте инсульт. Поэтому я переживаю.

Значение имеют тромбозы у мамы/папы до 45 лет

Принятый ответ

Здравствуйте
Густоту крови определяет такой показатель в ОАК, как гематокрит. Его норма для женщин - до 48%. Нормальное значение гематокрита говорит о том, что кровь не густая.
МНО - показатель, который имеет значение для пациентов, принимающих варфарин.
ПВ и ПТИ - взаимообратные показатели: когда растет один, другой уменьшается. Удлинение ПВ и увеличение ПТИ, скорее всего, говорит о погрешности при заборе крови или ее транспортировке.
Коагулограмма нужна для оценки риска кровотечений. Тромбозы по ней нельзя предсказать.
Если есть повышенная кровоточивость, то коагулограмму необходимо пересдать в динамике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.