Что вас беспокоит?
Это аллергия?
Здравствуйте, скажите пожалуйста это аллергия? Ребенку 4 месяца, прививок еще не было. Педиатр подозревала пищевую аллергию поэтому перешли на нутрилак соя 3 недели назад, появились вот такие сухие пятнышки на ногах, еще на груди (ну я думала от слюней) руки у локтей как будто в красной повязке (кожа красная) так было и на молочной смеси, щеки меньше шершавые, лоб шершавый, то есть за 3 недели не сказать что какие то прям ухудшения кроме трех пятнышек на ногах. Сейчас у нас по плану 14го числа манту, педиатр сказала за 5 дней до приема начать фенистил и потом у нас в пятницу бцж. Хочу вас спросить это пищевая аллергия? Просто если например пищевая аллергия то под днйствием фенистила всё пройдет? А в таком случае можно ставить манту и потом бцж? Непонимаю просто. 2 недели назад на приеме вроде как кожа получше была. Кожу рук увлажняю, липикаром толстым слоем, после крема она как будто еще краснеее становится, не понимаю что такое, а если не мазать тогда бледнг красные ручки. Как нам быть? Менять опять смесь? Или это не пищевая аллергия? Бцж в таком случае можно вообще ставить ? Фото приложила, первые 3 фото это сзади коленок и на ножке. Еще у ребенка насморк был на выходных, и температура 37.5, но это вроде как не противопоказание, она уже почти не сопливи. Я не против прививок просто хочу чтою всё хорошо прошло, в пятницу кровь сдадим, потому что 2 недели назад соэ было 25, ну если соэ будет также можно прививки ставить? В больнице мне уже направления не дают, я их достала своими анализами, поэтому платно буду сдавать и им показывать перед приемом
Добрый вечер. По фото у ребёнка проявления атопического дерматита. Это не связано с питанием, а является особенностью строения кожи. В этом случае кожа нуждается в частом и обильном увлажнении, после купания кожу аккуратно промакиваем полотенцем и наносим увлажняющий крем толстым слоем. В течение дня кожу увлажняем часто, чтоб ы она была мягкой. Купаем со специальными средствами для атопиков. Перед постановкой бцж стоит сдать общий анализ крови и мочи, чтобы убедиться, что с ребёнком все хорошо. Состояние кожи в данном случае не является противопоказанием для вакцинации.
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализ крови, последнее фото, нормально же всё? Референсные знаячения почему то отличаются от допустимой нормы
В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, соответствует возрасту ребёнка. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют норме. В бланке указаны взрослые нормативы, на них не ориентируемся. Повышен уровень эозинофилов, что не позволяет достоверно исключить аллергический компонент
А при таком количестве эозонофилов можно ставить манту и прививки? Это может быть изза смеси?
Только под прикрытием антигистаминных препаратов.
Начала давать фенистил вчера, спасибо большое. То есть в целом осложнений быть не должно с такими показателями крови? А перед самой прививкой бцж надо будет еще раз сдать кровь? Или этого в целом хватит для того чтоб всё без осложнений прошлл?
Для вакцинации этих анализов вполне достаточно, если Манту планируется в ближайшие 2 недели от момента сдачи анализов
Да, во вторник планируется, спасибо большое
Принятый ответ
Здоровья Вам и Вашему ребёнку!
Спасибо огромное
Здравствуйте!
По приложенным фото и локализации сыпи элементы предположительно характерны для атопического дерматита. Это заболевание кожи, и не связано с питанием. Элементы, что на шее, вероятнее всего раздражены стеканием слюней.
В таких случаях рекомендуется увлажнение кожи эмолентами ежедневно, на постоянной основе, наносить толстым слоем (после купания наносить ещё на слегка влажную кожу).
СОЭ показатель неспецифический, и не оценивается сам по себе.
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализ крови, последнее фото, нормально же всё? Референсные знаячения почему то отличаются от допустимой нормы
Здравствуйте!
По результату анализа показатели в пределах возрастной нормы. А референсные значения лаборатории указаны для взрослых
У детей свои нормы
Полуяается только эзонофилы не нормально? С таким количеством можно ставить манту и бцж если кожа позволит?
По ручном подсчёту эозинофилов (то, что указано ручкой, считается ручным подсчётам и более достоверно), они находятся в пределах нормы.
Ставить прививки можно
А у ручного сколько норма? Везде пишут 0.65 вот я и не понимаю
Скажите пожалуйста сколько норма? Я вроде нашла что граница 5 у ручного подсчета
Принятый ответ
Здравствуйте!
Норма в абсолютном значении до 0.5, а в относительном - до 5%.
Повышение до 8% незначительно., прививки ставить можно
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита -это самостоятельное заболевание и чаще всего не связано с питание.
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный уход за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
При выраженных очагах сухости, как правило эффективен Элидел 2 раза в день до разрешения высыпаний.( разрешен с 3-х месяцев жизни)
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализ крови, последнее фото, нормально же всё? Референсные знаячения почему то отличаются от допустимой нормы
Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-повышение вероятнее всего связано с атопическим дерматитом
Спасибо большое, а может быть такое что смесь не подходит? Как пишут атопический дерматит это же заболевание кожи а тут получается в крови? Так в целом получается манту и прививки нам можно ставить?
Это получается у нее аж на 8 единиц повышено?
Эощинофилы смотрят в абсолютном значение ( он что без %)
Атипический дерматит заболевание самостоятельное
Вакцинироваться рекомендуют в период ремиссии атопического дерматита
Получается сейчас лучше не делать ничего? Нам педиатр сказала 5 дней фенистила вот и на манту приходить и потом мол бцж
То есть в целом я ручки смотрю вроде как есть чистенькие места куда манту можно было бы поставить
Допуск к вакцинации дает очно врач педиатр
Но обычно вакцинируют в период стихание сыпи
То есть если есть какие то покраснения то лучше не ставить? А может быть такое что у ребенка глисты и изза этого эзонофилы повышены?
В этом возрасте глистная инвазия маловероятна
Когда идет обострение атомического дерматита , то вакцинацию откладывают
Если отмечаете улучшение , высыпания стихают , то вакцинация проводится
А то есть в целом показатель только кожа?
Принятый ответ
При атопическом дерматите да
Здравствуйте!
Учитывая предоставленную информацию можно предположить атопчисекий дерматит.
Базовая терапия — уход за кожей. Соблюдение гигиены, содержание кожи в сухом и чистом виде. Рекомендуется исключить использование влажных салфеток.
Эмоленты подбираются индивидуально, подбирать оптимальный вариант для кожи вашего ребенка (по качеству увлажнения, отсутствию неприятного пощипывания при нанесении, отсутствию усиления сыпи на сами эмоленты и по общей тактильной приятности для нанесения родителями). Эмолент применяется обычно 2-3 раза в день. Наиболее популярные примеры эмолентов: LaRoche Posay Lipikar Baume AP+MBioderma Ataderm intensiva Baume, Topicrem, Атопик,Адмера. Существуют линейки эмолентов , где есть крем, гель для купания, эмульсии, более плотные текстуры в виде бальзамов.
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста общий анализ крови , с таким количеством эзонофилов можно ставить манту и бцж ну и в целом прививки ?
Здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство.
По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита
Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В подобных случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней
Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста общий анализ крови , с таким количеством эзонофилов можно ставить манту и бцж?
Эозинофилы могут повышаться при АД, ставить можно, но можно Быть ложноположительная реакция
То есть в целом прививки можно ставить если например предложат не с манту и бцж а с пентаксима?
Принятый ответ
Да
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20192 ответа
- 27 Октября 20201 ответ
- 17 Сентября 202117 ответов
- 30 Октября 20214 ответа