Что вас беспокоит?
Циннаризин грудничку
Здравствуйте. У меня такой вопрос . Ребенку 4,5 месяца . Были у невролога она нам поставила ППЦНС , синдром двигательных нарушений . (Снижена тракция ) выписала диакарб и аспаркам . Решила обратиться ещё за одним мнением . Пошли платно к неврологу . Другая невролог сказала что эти препараты не стала бы назначать , т.к на НСГ незначительные отклонения . И выписала нам Циннаризин . Поставила гидроцефалию легкой степени . Сказала что голова большевата ( но и так же сказала что возможно что просто крупный ) голова 44 и грудь так же . Ещё сказала что венозная сетка на голове . Что тоже говорит о шейном защемлении . Подскажите пожалуйста , как теперь быть ? Какие из препаратов пить ? И вообще стоит ли их пить ? Ребенок вес набирает хорошо . Родился 3440 по шкале Апгар 8/9 . Путем кесарево сечение . В 39 недель . Из навыков на животе голову удерживает уверенно . Переворачивается через левый бочок на живот , через правый с моей помощью . На животе выпрямляет руки , как подтягивается , к игрушкам тянется , агукает , улыбается , смеётся в голос . За игрушками следит . На животе поджимает коленки и поднимает попу . ( как будто хочет ползти , но пока не ползает ) Контакт рука-рот, рука-нога, рука-игрушка . Ещё невролог сказала что должен переворачиваться со спины на живот , но мы пока этого не умеем . И доползти до игрушки хоть каким нибудь способом .
Принятый ответ
Здравствуйте! По нсг ничего плохого нет, отклонения минимальные не более 1 мм. Норма передних рогов и тел боковых желудочков до 5 мм, задних рогов до 15 мм; значения у вас пограничные . В большинстве случаев все приходит в норму самостоятельно до года без лежания ; медикаментозная терапия показана только при значительных отклонениях. У вас показаний для препаратов нет. Пробу на тракцию в норме ребенок должен выполнять до 5 мес; перевороты со спины на живот до 5 мес, обратно до 6 мес; ползание по пластунски до 9 мес. Обхват головы укладывается в возрастные нормы . У вас все в норме. Показана только гимнастика, массаж и контроль нсг через 2 мес
Спасибо, Вам огромное 🙏🏻
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлено незначительное расширение передних рогов боковых желудочков, остальные показатели в норме. Подобные расширения на развитие ребенка не влияют, лечение по этому поводу не требуется, нужен контроль НСГ через 2 месяца.
По описанию ребенок развивается по возрасту: повороты на живот формируются в возрасте 4-5 месяцев, ползание по-пластунски — необязательный навык для ребенка, ползание на четвереньках формируется после 8 месяцев.
Показаний к приему диакарба и циннаризина не вижу.
Сейчас можно провести курс массажа, ежедневно заниматься гимнастикой, заниматься на фитболе.
Подскажите пожалуйста ещё по поводу окружности головы ? Врач сказала что гидроцефалия лёгкой степени . Форма головы большевата
По окружности всё допустимо и укладывается в вариант возрастной нормы.
Диагноз гидроцефалии выставляется, если по результатам НСГ отмечается увеличение ликворосодержащих пространств в несколько раз.
В том случае, когда по результатам НСГ изменения незначительные, то размер головы рассматривается как анатомическая особенность.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, по уши есть отделения но они допустимые, если отталкиваться от результатов узи показаний для препатов не вижу, узи это дополнительный метод обследования, в первую очередь смотрим на развитие и самочувствие ребенка. Касаемо моторного развития, важно делать гимнастку, по необходимости можно пойти курс массажа. Узи важно проконтролировать в динамике.
Подскажите пожалуйста ещё по поводу окружности головы ? Врач сказала что гидроцефалия лёгкой степени . Форма головы большевата
Извините за опечатку, по узи есть отклонения но они допустимые, телеФон исправил. Как вы верно указали это может быть связано с тем что ребенок крупный, но смотрим на динамику, важно контролировать прирост. Если по узи все хорошо а голова крупная это не говорит о гидроцефалии.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
По нсг изменения незначительные, в рамках патологии обычно не рассматривается, частая находка у детей, которая может быть вариантом нормы, временным состоянием.
Головной мозг развивается и размеры показателей могут временно отклоняться от средних значений.
Изменения НСГ требуют внимания только в случае если показатели превышают допустимые нормы в несколько раз, к тому же всегда сопоставляем с клиническими проявлениями(жалобами). Жалобы которые обычно настораживают(выбухание с пульсацией родничка, судороги, стремительное увеличение окружности головы).
Показатели чаще приходят в норму к 1,5 годам без какого-либо лечения.
Рекомендуется наблюдение в динамике, переделывать нсг через 2 месяца.
По развитию все в пределах возрастных норм.
Подскажите пожалуйста ещё по поводу окружности головы ? Врач сказала что гидроцефалия лёгкой степени . Форма головы большевата
Окружность головы может иметь наследственную предрасположенность, если у родственников есть крупная голова, то у ребёнка тоже может быть, по фото вообще не увидела ничего критичного.
Спасибо большое 🙏🏻
Принятый ответ
добрый день, ознакомилась с приложенными файлами, по ним в узи незначительные отклонения, такие, как правило, свидетельствуют о перенесённой внутриутробно гипоксии или каких - то неблагоприятных для малыша моментах во время самих родов, как правило данные нарушения нормализуются сами до 1,5 лет малыша за счет нейропластичности нервной системы, лечения диакарбом, циннаризином при отсутствии со стороны ребенка жалоб - не требуют!
Что касаемо переворотов сами дома тренируйте их, можно также рассмотреть курс общего массажа, но ничего критичного по описанию ситуации не вижу
Подскажите пожалуйста ещё по поводу окружности головы ? Врач сказала что гидроцефалия лёгкой степени . Форма головы большевата
при гидроцефалии или большой окружности головы именно не в связи с анатомическими особенностями -возникает гидроцефальная форма головы, можете в интернете посомтреть как это выглядит, очень сильно начинает выпирать лоб, но те изменения что у вас по узи - они такую форму не дают, обычяно окружность головы зависит от генетики и комплекции малыша. Можете скинуть фото ребенка сбоку, сзади, спереди черепа, напишите вес, рост, обхват головы при рождении и сейчас пожалуйста
Скинула фото , посмотрите пожалуйста .
Родился : вес 3440, рост : 53, ОГ- 35, ОГруди: 34
Сейчас Вес: 7900, рост 67 обхват головы - 44, грудь 43,5
доброе утро, прошу прощения за поздний ответ, по фото голова совершенно нормальной формы - никак это не проявление гидроцефалии, размеры обхватов соотвествуют весу, возрасту, нчиего критичного нету, по фото есть на спине наклон головы в сторону, так всегда?
Да, привычный наклон головы .
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 201811 ответов
- 4 Апреля 20201 ответ
- 25 Августа 202014 ответов
- 23 Марта 202123 ответа