Что вас беспокоит?
Боли в желудке
Добрый день, уважаемые врачи! С прошлой недели стал беспокоить желудок. Сначала небольшая терпимая боль, потом в течении недели ощущение жжения. Начала принимать омепразол утром натощак, далее де-нол по 2 таблетки за 30-40 минут до еды, при болях пью необутин. Было ощущение, что состояние улучшается, но вчера вечером, спустя 4 часа после еды, снова появилась боль. Стул стабильный. Но 50/50 то сформированный, то жидкий. Посетила терапевта. Уговорила ( что очень удивило) назначить мне фгдс. Записана через 2 недели. Узи брюшной полости делала год назад. Там вообще без патологий. Подскажите, правильно ли я принимаю лечение на данный момент!? И как подготовиться к фгдс ( нужно ли отменять Де нол, врач сказала, что на фгдс он не помешает, но я читала, что нужно отменить дня за 3). Никаких анализов врач не назначила. Посмотрев на биохимию от ноября 🤷♀️. Там все было в норме. Планирую самостоятельно сдать расширенную биохимию. Посоветуйте, какие анализы еще сдать. Есть ли смысл делать Гастропанель, если пойду на фгдс. Уровень гемоглобина 130, но вот ферритин всего 9. До болей принимала препарат железа Сидерал форте по 1 таблетке в день. Принимала через 2 часа после еды Прикрепляю анализы прошлого года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ирина, здравствуйте.
Перед ЭФГДС препарат Де-нол рекомендуется отменить за 3-5 дней, так как данный препарат окрашивает слизистую, что может очень затруднить диагностику.
По поводу анализов, в таких случаях с учётом симптоматики рекомендуется:
- общий анализ крови
- биохимия крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, ГГТ, СРБ, щелочная фосфатаза, липаза, панкреатическая амилаза)
- кал на панкреатическую эластазу (анализ для исключения ферментативных нарушений поджелудочной железы с учетом периодического нарушения стула и болевого синдрома)
- кал на кальпротектин (воспалительный маркер кишечника с учётом периодического нарушения стула)
-13С уреазный дыхательный тест на инфнекцию Н. pylori (данная бактерия обитает в желудке и способствует поддержанию хронического воспалительного процесса), НО! данный тест сдаётся исключительно на фоне полной отмены препаратов (указанных в вопросе) в течении 14 дней.
Гастропанель это вспомогательный метод обследования, решение о необходимости в нём лучше решать по результатам ЭФГДС.
По поводу приема указанных препаратов и их необходимости, подскажите пожалуйста, где локализуется боль, которая Вас беспокоит? Есть ли параллельно такие жалобы, как тошнота, изжога, тяжесть после приёма пищи?
Тяжести, изжоги, тошноты нет. Боль посередине под мечевидным отростком. При надавливании ощущение как от синяка.
Подскажите, кал я могу сдать при приеме этих препаратов?
Иногда неприятные ощущения выше пупка
Принятый ответ
Данные анализы кала при приёме препарата Де-нол сдавать не рекомендуется, потому что данный препарат окрашивает стул.
Для облегчения самочувствия до проведения ЭФГДС рекомендуется:
- Эзомепрозол по 20 мг 2 раза в сутки до еды до 2х нелель
- Альмагель по 1-2 пакетику 3-4 раза в сутки через 15-20 мин после приёма пищи до 2х недель
- питание частое, дробное, небольшими порциями с ограничением острого, кислого, горького, копчёного, маринованного, газированного, продуктов с содержанием специй и чеснока
Решение о приеме препарата Де-нол лучше принимать после результатов эндоскопии.
Анна Сергеевна, благодарю за консультацию.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20193 ответа
- 25 Апреля 20202 ответа
- 18 Июля 20201 ответ
- 24 Сентября 20202 ответа