Что вас беспокоит?
Писк в ушах и жжение со стороны шеи и уха
Месяца 1,5 назад появился писк в ушах(( Ходил на обследование к неврологу,прописал препараты. Пью с 17.03 пока ничего не меняется.
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомедуют очные консультации ЛОР -врача и сурдолога с проведением аудиометрии и тимпанометрии.
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько вопросов:
1. при акте жевания, зевания - хруст, щелчки в нижней челюсти не беспокоят? Не обращали внимание - зубы сильно не стискиваете?
2. стрессов за последнее время не было? Пройдите тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом.
3. Писк с 2- сторон?
4. Какие препараты были рекомендованы Вам неврологом?
Дайте обратную связь.
Добрый день.
Писк с двух сторон,все сделанные анализы и консультации за последнее время прикрепил.
Зубы не стискиваю.
Максим, спасибо за ответ!
Посмотрела результаты Ваших обследований:
В случаях выполнения синусопатии на МРТ головного мозга обычно рекомендуют очную консультацию ЛОР -врача
На МРТ шейного отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь; также описаны протрузии дисков без компрессии корешков.
Писк в ушах такие изменения не вызывают.
УЗДС брахиоцефальных артерий - без патологических изменений.
Аудиометрия- по возможности прикрепите пожалуйста расшифровку.
Тимпанометрия не проводилась?
По предоставленной информации можно предположить тревожное расстройство.
В таких случаях обычно рекомендуют
1. исключить дефицитные состояния: сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на ТТГ, ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту.
2. сделать тимпанометрию
По поводу рекомедованных препаратов:
- танакан: некоторыми врачами и экспертами эффективность этого препарата ставится под сомнение
-эсцитолопрам: при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило эффективно показывают себя антидепрессанты группы СИОЗС, например эсцитолопрам. Эффективность препарата оценивается не ранее чем через 4- 6 недель. Приём проводится под очным контролем врача- психотерапевта/ психиатра.
-тофизапам: препарат относится к группе противотревожных препаратов. В таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций его обычно рекомендуют к совместному приему с антидепрессантами из группы СИОЗС в первые 1-1,5 месяца приёма антидепрессантов для уменьшения побочных эффектов от их приёма.
Также в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Максим, я понятно всё объяснила? Если остались вопросы - готова ответить.
Я в декабре того года лежал ещё в отделении гастроэнтерологии,у меня нашли болезнь Крона.
Принимал препарат Буденофальк и азатропин,началась аллергия прокололи дексатаметазон и супрастин 5 дней.И когда принимал эти препараты были головокружения один день.Для желудка сказали принимать Салофальк в гранулах.
Сейчас принимаю салофальк по 3 ,грандаксин 3 раза в день и билоба 2 раза в день.
Расшифровки по адиометрии нет.
Тимпанометрию не делал.
А из-за чего ещё печет ухо и шею?
Нужно делать какие- то доп обследование по ушам,я имею ввиду мрт более глубоко.
Отвечая на Ваши вопросы:
1.гинко билоба и танакан одно и то же, только производители разные. Повторюсь, некоторыми врачами эффективность этих препаратов ставится под сомнение.
2.по поводу писка в ушах: в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию сурдолога и проведение тимпанометрии
3.по поводу чувства жжения: в таких случаях описанные жалобы могут говорить о тревожном расстройстве.
Вы эсцитолопрам принимаете?
Эсцилотропам не принимаю.
Ципралекс,элицея?Вам было рекомендовано в Российском центре неврологии и нейронаук.
Повторюсь : в таких случаях, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило, эффективно показывают себя антидепрессанты из группы СИОЗС, например эсцитолопрам. Препарат рецептурный, выписка рецепта и подбор схемы приёма осуществляется на очном осмотре у врача
Также в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию психотерапевта владеющего методом когнитивно поведенческой терапии.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Третий препарат на крайний случай выписали.
Я его пока не принимаю.
Врач сказал при необходимости,пока попробовать таракан и грандаксин.
Понятно.
В случаях сохранения жалоб обычно рекомендуют очную консультацию психотерапевта
Выздоравливайте!
Добрый день
Ещё добавил обследование.
Лора и типнограмму
Максим, здравствуйте!
ЛОР -врач Вам в этот раз пишет туботит, но с одной стороны, а писк Вас беспокоит с 2- сторон.
Вы прикрепили аудиограмму без расшифровки. Результатов тимпанометрии не вижу.
Загрузил
А какая там должна быть расшифровка?
Мне только эту бумагу дали
Да, я посмотрела. В таких случаях интерпретация результатов обычно проводится ЛОР- врачом или сурдологом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такой шум в ушах в виде писка обычно возникает по части неврологии в нескольких случаях.
Это бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти, дисфункция области внчс-височно-нижнечелюстного сустава(состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику).
И тревожное расстройство.
Врач описывает шум как субъективный и назначает анксиолитик и антидепрессант.
Анксиолитики(тофизопам) являются симптоматическими, то есть могут убрать шум, а могут нет, действуют по мере приема.
Антидепрессант(эсциталопрам) эффективен после выхода на 10 мг в сутки(1 таб) через 4-6 недель, пока эффект оценивать рано. Курс лечения обычно рекомендуется не менее 12 месяцев. Антидепрессант обязателен, тк врач выставил тревожно-депрессивное расстройство, депрессия лечится антидепрессантами.
Принятый ответ
Здравствуйте! По поводу писка обследования могут включать:
• консультация отоларинголога,сурдолога
аудиограмма
• Тональная пороговая аудиометрия
-консультация гнатолога- исключить ДВНЧС,бруксизм
Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤ
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае по поводу шума необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. Если шум пульсирующий и есть снижение слуха -МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга
Если по обследованиям норма ,
Необходимо исключать дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Миоклонус мышц среднего уха, миоклонус мягкого неба. Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах.
Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями. В таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы.
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Добрый день.
МРТ головного мозга я делал и аудиометрию тоже.
Обследования все прикрепил.
Ознакомилась. Нет причин на них для возникновения шума
Ещё добавил обследование Лора и тимпнограмму
Выявили тубоотит. Который также может быть виновником этого процесса
Принятый ответ
Добрый день! По причинам шума в ушах, если лор патология исключена, то обычно самыми частыми неврологическими причинами шума в ушах являются:
-Бруксизм ( перенапряжение жевательных мышц) либо дисфункция височно-нижнечелюстного сустава ( при боли и щелчках в проекции сустава)
В таких случаях для начала рекомендуют прием миорелаксантов (сирдалуд 2 мг на ночь 10-14 дней, при хорошей переносимости можно 4 мг)
- тревожное расстройство. Для диагностики можно пройти тест hads. По лечению назначают антидепрессанты ( например эсциталопрам или сертралин)
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 202012 ответов
- 18 Июля 202113 ответов
- 24 Января 20228 ответов
- 21 Июля 202213 ответов