Консультация врача кдл /

Помогите расшифровать анализы — вопрос №1330378

225 просмотров

Прошу помочь расшифровать анализы, к какому врачу обратиться, какие еще обследования, либо анализы пройти. На данный момент беспокоит тахикардия, тяжесть в правом подреберье, также слабость, приступы жжения в районе солнечного сплетения распространяющееся на грудн клетку.

Возраст: 31

Хронические болезни: Всд
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Какой у вас вес и рост, и что вы принимаете из лекарств, витаминов?
Повышены АТ к ТПО в щит.железы, но гормоны в норме. Нужно сделать узи щитовидной железы.
По биохимии: ОХ высокий за счет лпнп - это "плохая" фракция холестерина. Если впервые у вас это выявлено, нужно еще узи внутр.органов сделать (смотреть, что с печенью, с желчным пузырем), если есть лишний вес - снижать, диета с ограничением трансжиров, в рацион больше овощей, питьевой режим, физ.активность. Контроль на диете липидного профиля через 3 месяца (если нет никаких проблем в желчном пузыре).
В ОАК: ускоренная СОЭ - вы не болеете сейчас или за несколько дней до сдачи анализа? в какой день цикла сдавали? принимаете ли кок?
по эритроцитарному ростку - высокий гематокрит, вы мало пьете воды, 30 мл на кг веса (если нет избыточного), др.показатели неплохие.
тромбоциты в норме, тромбоцитарные индексы не имеют клин.значения при норме тромбоцитов.
лейкоциты и лейкоформула в норме.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, рост 163, вес примерно 73. Принимаю успокительные на травах.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда, витамины еще стала принимать несколько дней назад, витамины группы в
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
еще ЭКГ+ЭХО-кс нужно сделать для исключения орг.патологии сердца.
Витамин Д можно посмотреть.
Витамины гр.В - это хорошо, можно еще магний в любой форме добавить
Клиент
Надежда, эхо кг и хм делала, более менее все хорошо. И узи брюшной полости, там диффузные изменения в подж. железе умеренные. Остальное в норме.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
узи щитовидной железы и консультацию эндокринолога, возможно там у вас аит начинается, отсюда и соэ. Я только предполагаю, диагнозы не ставлю.
Про диету и воду написала выше.
Клиент
Надежда, болела недавно, сейчас остаточное. 29 день цикла. Коки не принимаю.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
соэ тогда может быть и остаточным хвостом после болезни.
Клиент
Надежда, спасибо большое. А щитовидная железа и холестерин могут быть как то взаимосвязаны, повышение одного может повлечь повышение другого?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
при гипотиреозе растет холестерин. Но у вас т4 еще в норме, аит если и есть, то гипотиреоза еще как такового нет.
Клиент
Надежда, здравствуйте, можно вопрос? Я неделю принимаю магний, витамины группы в, успокоительные валериана, пустырник +глицин недели 2. И вот сегодня пульс повышается, но незначительно. В основном все до 90 держится, для меня это так странно, обычно был намного выше. Могла ли тахикардия пройти от этих препаратов? Не может ли это быть проявившемся осложнением?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, нет, это все "подуспокоило" вашу вегетативную нервную систему и она ослабила свое симпатическое влияние на сердце. Это не осложнение, это эффект от приема препаратов.
Клиент
Надежда, спасибо)
Терапевт
Здравствуйте!
По крови повышен плохой холестерин.
ЭКГ сердца не делали? Как давно беспокоит тахикардия сердца?
Принятый ответ
Клиент
Альфия, тахикардия всю жизнь. Сейчас последний месяц стала беспокоить. Экг в норме.
Терапевт
Хорошо, тогда к эндокринологу на прием и взять лечение.
По поводу сердца, должно нормализоваться сердцебиения после того, как начнете лечить щитовидную железу.
Клиент
Альфия, спасибо большое. А щитовидная железа и холестерин могут быть как то взаимосвязаны, повышение одного может повлечь повышение другого?
Терапевт
Я думаю не связаны они,здесь скорее всего погрешности в питании: жирные сорта мяса, жаренная еда, острая, копчённая.
Клиент
Альфия, хорошо, поняла.
Клиент
Альфия, здравствуйте, можно вопрос? Я неделю принимаю магний, витамины группы в, успокоительные валериана, пустырник +глицин недели 2. И вот сегодня пульс повышается, но незначительно. В основном все до 90 держится, для меня это так странно, обычно был намного выше. Могла ли тахикардия пройти от этих препаратов? Не может ли так проявится осложнение по сердцу?
Терапевт
Могла пройти конечно, в норме пульс от 60 до 80. 90 тоже высоковат.
Клиент
Альфия, спасибо, для меня это уже намного меньше.
Терапевт
Вы себя хорошо чувствуете при таком пульсе?
Терапевт
Еще повышены антитела к гормону щитовидной железы. Возможно у вас гипертиреоз. Надо на консультацию к эндокринологу.
Терапевт
Юлия, добрый день.
Посмотрела анализы, по ним ( отмечу то, что не в норме)
По клиническому анализу крови:
1) Очень высокий гематокрит -процентное содержание форменных элементов крови в ее общем объеме. То есть, по Вашему анализу получается, что имеется выраженный недостаток воды (обезвоживание организма).
Индивидуальное суточное поступление в организм воды должно быть в количестве = 30 мл воды * 1 кг Вашего веса.
Такой объем воды нужно пить ежедневно.

Далее. Холестерин и липидный спектр.
Имеется повышение ОХ за счет увеличения ЛПНП, коэффециента атерогенности.
Объясню кто за кого.
ЛПНП- "плохой холестерин" , который при своем очень избыточном количестве откладывается на внутреннем эндотелии сосудов. Именно этот холестерин приводит к атеросклерозу вследствие отложения бляшек, повышая сердечно-сосудистый риск.
Коэффициент атерогенности - отношение отношение "плохого" холестерола к "хорошему".

Повышение данных фракций может быть чревато повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.

3) Повышены АТ к ТПО, ТТГ в норме. Косвенно повышение антител может указывать на АИТ. Но на данный момент ТТГ в норме- необходим только контроль.

4) Касаемо Ваших жалоб (тяжести в правом подреберье) и анализов ( АЛТ АСТ, билирубина и ГГТП) - нарушения печеночной функции нет, нарушения желчеоттока нет.
Рекомендую выполнить УЗИ ОБП, ФГДС.
Последний вариант- межреберная невралгия.

Подытожу:
1) Повышение ОХ не такое, чтобы Вы принимали статины. Назначение пока не обоснованно.
Но! Рекомендую планово выполнить УЗДГ БЦА- если бляшек нет, то достаточно будет диеты ( напишу ниже), если имеются в объеме более 20%- показание для назначения статинов.
Достаточно придерживаться средиземноморской диеты.
Употребление продуктов, богатых "полезными " жирами- авокадо, кунжутное и оливковое масло, морепродукты: икра, кальмары, устрицы, мидии, моллюски, грецкий орех.
Омега - 3 1000 мг 1 месяц.
Контроль липидограммы не ранее, чем через 3 месяца.

2) Регулировка водного баланса ( писала выше)

3) Контроль ТТГ

4) УЗИ ОБП, ФГДС.

Была рада помочь!
Остались вопросы- пишите! ?




Принятый ответ
Клиент
Алена, спасибо большое!
Терапевт
На здоровье!)
(буду благодарна за отзыв)
Клиент
Алена, а можно вопрос? Я неделю принимаю магний, витамины группы в, успокоительные валериана, пустырник +глицин недели 2. И вот сегодня пульс повышается, но незначительно. В основном все до 90 держится, для меня это так странно, обычно был намного выше. Могла ли тахикардия пройти от этих препаратов?
Терапевт
Нет! Они, наоборот, успокаивают организм и снижают ЧСС.
Терапевт
Повышение ЧСС- из-за щитовидки ( у вас имеются некоторые отклонения) или нехватки воды.
Клиент
Алена, в этом и вопрос, то есть они реально могли подействовать? Не может так проявится какое то осложнение, типа того, что пульс был высокий, а затем стал меньше из за какой то развившейся патологии сердца?
Терапевт
У вас нет патологии сердца. Я вам указала причины, на которые нужно обратить внимание и дообследоваться.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По поводу тахикардии рекомендую сделать ЭКГ, ЭХОКГ. Есть нарушения в липидограмме надо сделать УЗИ ОБП, посмотреть есть ли проблемы с желчным пузырем. Для снижения холестерина- придерживаться средиземноморской диеты, увеличить физическую активность, снижение веса, если имеется+Омега 3 жирные кислоты-3мес. Затем пересдать липидограмму. Пл поводу слабости можно проверить уровень витамина Д. Жжение связано с приемом пищи?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ-обследование
15 июля 2020
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Обследование ребёнка после ДТП
20 августа 2022
Care
Вопрос закрыт
Впч16,прививка нужна?
19 декабря 2022
Вика
Вопрос закрыт
Что значит диагноз
28 сентября 2023
Виталий, Саратов
Вопрос закрыт
Спазм в спине и грудной клетке
31 октября 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Саркоидоз под вопросом
1 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Евгений Вячеславович Зимков
36 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь