Нтидепресанты, срк в виде болей и вздутия

Павел Севостьянов9 Апреля

4.5

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте,для начала рекомендуется обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту,для вашего очного осмотра и в дальнейшем назначении лечения.
Самостоятельно назначать и пить по рекомендации такие препараты не рекомендуется.
Амитриптилин может использоваться при лечении СРК,но его рабочая дозировка от 75мг и выше,но при повышении дозировки начинают проявляться побочные эффекты от этого препарата вплоть то нарушений ритма сердца.
Как правило рекомендуется,что первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Так же необходимо подключить работу с психотерапевтом занятия КПТ.

Венера Репина9 Апреля

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. При чистых результатах обследований, вам необходимо очно обратиться к психиатру для постепенной отмены амитриптилина, который перестал помогать и дает побочные эффекты, и переходить на современные антидепрессанты группы СИОЗС (например, сертралин или эсциталопрам) в сочетании с анксиолитиками (атаракс или тералиджен) для снятия висцеральной гиперчувствительности кишечника и страха перед приемом пищи. Для окончательного избавления от болей вам обязательно нужно подключить когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), направленную именно на работу с СРК и страхом еды. Так же возможно освоение техник диафрагмального (брюшного) дыхания и прогрессивной мышечной релаксации, которые физически снижают тонус блуждающего нерва и расслабляют спазмированный кишечник в моменты стресса на работе.

Инна Бугакова9 Апреля

4.3

Психиатр

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики, врач психиатр.
Ознакомилась с вашим вопросом.
В Вашем случае лучше обратиться на очный прием специалиста, но не заниматься самолечением. Амитриптилин иногда назначают при СРК, эффект от него накопительный и побочные эффекты он дает больше. Есть современные антидепрессанты из группы сиозс, которые переносятся лучше и у которых минимум побочных эффектов (например сертралин, который так же применяется в лечении СРК )
В любом случае переход на другой препарат должен быть под строгим контролем врача, который на очном приеме оценит общее состояние и подберет подходящий препарат ( возможно можно обойтись и без антидепрессантов )
Самолечение может привести к серьезным побочным эффектам
Будьте здоровы:)

Татьяна Николаева9 Апреля

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей.
Амитриптилин при СРК - эффективный препарат. Просто нужно подобрать эффективную дозировку для стабилизации состояния (в среднем 150 мг в сутки).
Если будет не эффективно или начнутся побочные эффекты от амитриптилина, можно рассмотреть замену на дулоксетин

Наталья Пылаева9 Апреля

5.0

Принятый ответ

Добрый вечер, Сергей!

Если со стороны врачей все причины исключены, то тогда нужно очно обратиться к психиатру, врач назначит схему лечения для Вас. А далее подключать психотерапию, можно онлайн.

Вы пишите, что на работе постоянный стресс. А как Вы решаете причины, которые приводят к стрессам? Важно изменить своё отношение к ситуации, начать реагировать по-другому, воспринимать проблемы, как задачи, а задачи можно решить, главное думать о решении, а не о самой ситуации. Что от Вас зависит в ситуации на работе? Как Вы можете на это повлиять?

Артур Ахкамов9 Апреля

5.0

Здравствуйте!
Да, при гастропатологиях используются антидепрессанты (тот же амитриптиллин прописан в клинических рекомендациях если не ошибаюсь), но важен вопрос дозировок, 75мг это неплохая дозировка, но ее может быть недостаточно.
Так же используются и другие препараты при гастропатологиях (например Миртазапин - антидепрессант или сульпирид - нейролептик).

Вам стоит посетить врача-психотерапевта и уже на очном приеме решать по поводу лечения по результатам оценки состояния специалистом - так будет и правильнее и гораздо эффективнее.