Консультация гастроэнтеролога /

Постоянная тошнота и сильные непрекращающиеся боли — вопрос №3306210

88 просмотров

Добрый день, уважаемые доктора! 🙏🏼
Обращаюсь сюда с проблемой по жкт, потому что этот сайт уже последняя моя надежда.
Предыстория . Ещё с детства у меня отмечались проблемы по жкт, в раннем детстве (3-4г) были сильнейшие запоры от которых я падала в обморок, связали это с психосоматикой; в 9-11 лет были сильные боли в желудке, по обследованиям никаких патологий не выявлялось, связали опять же с психосоматикой и тем, что часто переживала ;
В конце 2022г (19 лет) начались серьезные проблемы с жкт на фоне переутомления и стресса и по сей день мучаюсь. В этом году симптомы усилились, очень тяжело жить , просто даже выйти на улицу.
Что конкретно беспокоит? Тошнота постоянная (чаще в вечернее время, но может быть и в дневное), рвотные позывы, горечь в горле иногда кислота во рту, жгучие и длительные боли (больше суток) в эпигастрали в обл желудка и также чуть справа (обл желчного пузыря), боли в кишечнике (ближе к пупку и центру), сильное непроходящее вздутие, периодически запоры (2-3 дня проблема не хожу в туалет), стул при этом мягкий неоформленный как маленькими кусочками, бело-желтоватый налёт на языке , иногда резкая боль в левом нижнем углу кишечника (обл сигмавидной кишки; по женски проверялась патологии нет), температура до 37.5, иногда бывает обильное слюноотделение такое что каждую минуту приходится сплёвывать, будто теряю в весе сама худенькая (164 см 46 кг), общая слабость, дурнота, быстрая утомляемость . В последнее время и слева стало побаливать, возможно невралгия, а может и поджелудочная сложно сказать, но боль тупая ноющая и как будто нерв передавило.
Касаемо образа жизни, работа удалённая , питание полноценное, готовлю и ем всё домашнее, фастфуд и прочим не питалась и не питаюсь, воду пить тоже стараюсь , стрессов серьезных нет, двигаюсь не очень много, но стараюсь гулять по вечерам когда более менее себя чувствую. После еды чаще мне становится лучше в плане боли.
Хочу отметить, что с начала марта в сильном обострении, плохо каждый день , вся вышеописанная симптоматика , что конечно же сказывается на психоэмоциональном состоянии. Не могу никуда выйти, ни с кем встретиться, всё время тошнит. Также некоторая, казалось бы обычная еда (продукты) вызывают такую реакцию, напр некоторые овощи и фрукты , крупы итд
Относительно обращений к докторам. На протяжении нескольких лет я обращалась к гастроэнтерологам и не раз. Ни одно лечение мне не помогло, от какого-то даже ещё хуже стало (от этого вообще страшно уже что-то пить), многие сходятся во мнении что это именно функциональное нарушение без какой-то патологии. Знаю уже, кажется, практически все препараты. Что конкретно пила чаще и что не помогает? Альмагель, фосфалюгель, пепсан п, бускопан, дюспаталин (после него болел желудок и долго), Нексиум (также болит желудок после него), де-нол, итоприд, ребагит; для работы желчного пузыря : хофитол, гимекромон, урсосан (отличительно, что после желчегонных меня сильно тошнит, поэтому не могу их пить совсем).
Сейчас принимаю только мотилиум, мне здорово помогает от тошноты, но после него (не сразу) начинает болеть желудок и снова обострение все по новой.
Все недавние исследования и анализы прикиплю. Это исследования кала, крови, фгдс, узи, узи с функцией желчного . По исследованиям возможно ничего критичного, но почему такая агрессивная симптоматика?
Помогите мне пожалуйста , я не понимаю что со мной, какой диагноз из этой всей картины и главное… Как я могу снять это острое воспаление? Может есть какие-то щадящие препараты? Может нужно где-то до обследоваться? Я просто не знаю, что ещё можно сдать, чтобы найти первопричину этого состояния, может я чего-то не знаю.
На волшебную таблетку не рассчитываю, просто нужен Ваш взгляд на проблему 🙏🏼 может я что-то упускаю
Отмечу лучший ответ и переведу благодарность врачу

Возраст: 22

Хронические болезни: Хронический бескаменный холецистит, джвп, гастрит (?)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По результатам ФЭГДС - кардия смыкается не полностью, в желудке слизь, желчь - это указывает на заброс желчи, от этого и тошнота и горечь может быть, в просвете 12 п кишки пенистая желчь - указывает на нарушение нормального оттока желчи, это подтверждается - по УЗИ холестаз. В таких случаях на очном приёме рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение.Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. Рeкoмeндую рассмотерть прием препарата Необутин (Тримедат) курсом на неделю, затем по требованию. Действуя на энкефалинергическую систему кишечника, является регулятором его перистальтики и блокирает антиперистальтику - рефлюкс в данном случае, восстанавливает нормальную физиологическую активность мускулатуры кишечника при различных заболеваниях ЖКТ, связанных с нарушениями моторики. Диету по Певзнеру стол 5. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день! Я посмотрела препарат Тримедат, который Вы порекомендовали. Увидела в инструкции такое противопоказание : "Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция". У меня непереносимость лактозы. Когда я пила дюспаталин, у меня были сильные боли в желудке. В дюспаталине также это противопоказание. Связываю свое тогдашнее самочувствие с приемом дюспаталина. Подскажите, можно ли чем-то заменить этот препарат? Где не будет лактозы
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте прием препарата Гевискон до 5 раз в день
Клиент
Михаил Николаевич, посмотрела также Риофаст. Не вижу в продаже нигде, убрали из реестра его… Есть какие-то аналоги?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Альфазокс если есть.
Клиент
Михаил Николаевич, нашла его. Подскажите, как вместе принимать эти препараты? Альфазокс и Гевискон. В инструкции пишут, что 1 и 2-ой после еды принимать. Их можно вместе принимать? И как лучше по дозировке? Спасибо! 🙏🏼
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно вместе согласно инструкции
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По результатам анализа крови можно предположить скрытую железодефицитную анемию (цветовой показатель понижен , ферритин -14) норма ферритина должна быть желательно от 40мкг/л. От этого может быть такая симптоматика как слабость, быстрая утомляемость, головокружение. При постоянном вздутии, боли в кишечнике важно исключить синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке .для диагностики сдаётся дыхательный водородный тест. Исключили целиакию ?
Если все анализы будут без патологических отклонении и все вышеперечисленные препараты не оказывают должного эффекта , то можно предположить наличие психогенной тошноты и функционального расстройства. Ощущение тошноты ,сильных болей может быть вызвано психологическими факторами, такими как стресс, повышенная тревожность , депрессия и другими эмоциональными переживаниями. При этом хороший эффект могут оказать антидепрессанты .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обострение гастродуоденита
10 июля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Алт аст повышены сахар на кранем пределе
5 февраля 2024
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ
26 ноября 2024
Ирина, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория