Что вас беспокоит?
Правая рука и нога немеют
Здравствуйте. Где-то с месяц назад появилось чувство слабости в кисти - подумала от того, что рука устала от письма. Обратилась к неврологу, сделали МРТ головного мозга в сосудистом режиме, шейного отдела. Прикрепила результаты к вопросу. Мне назначали витамины группы B (комбилипен в уколах), аксамон в таблетках. Также рекомендовали попробовать мануальную терапию. Симптомы не проходили, добавилась тряска в руке. Обратилась к другому специалисту-неврологу - мне сказали, что это просто нервное, что по результатам моих исследований ничего критичного нету. Сказали, что сильно реагирую на молоточек. Прописали грандаксин, магнерот. Трясение руки стало меньше, но все равно присутствует. Слабость тоже стало меньше. Появилось странное ощущение в правой ноге. Чувство, будто затекла. В руке тоже это ощущение появляется иногда. Также чувствую какой-то импульс, одновременно по ноге и в голову отдает как будто, буквально секунду и в этот момент рука начинает трястись сильнее и иногда при таких случаях я чувствую небольшую заторможенность в речи. Что это может быть? Какие обследования стоит еще пройти? Также хочу уточнить, что периодически (где-то 1-2 раза в месяц у меня появляется мигрень с аурой, аура тоже в правом глазу в виде мерцания).
Принятый ответ
Здравствуйте,
МРТ головного мозга не выявила очаговых поражений, но отмечена венозная дисциркуляция и гипоплазия левой задней соединительной артерии, что может влиять на мозговой кровоток. В шейном отделе позвоночника есть дегенеративные изменения и протрузии дисков, которые могут раздражать нервные корешки и вызывать неврологические симптомы.
Тряска руки и слабость могут быть связаны как с шейным остеохондрозом и компрессией нервов, так и с сосудистыми нарушениями или даже с мигренью с аурой, которая иногда сопровождается неврологическими проявлениями. Импульсы и заторможенность речи требуют внимательного наблюдения, так как могут указывать на транзиторные нарушения мозгового кровообращения.
В таких случаях обычно рекомендуют продолжить прием назначенных препаратов (Грандаксин, Магнерот) для улучшения нервной проводимости и снижения тревожности.
Провести допплерографию сосудов шеи и головного мозга для оценки кровотока.
Рассмотреть консультацию ревматолога или ортопеда по поводу теносиновита и состояния плечевого сустава.Лечебная физкультура и мануальная терапия под контролем специалиста могут помочь при шейном остеохондрозе. Вести дневник мигреней и симптомов, чтобы выявить возможные триггеры и скорректировать лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга патологий не описывают, расширение ликворных пространств-врожденные анатомические особенности строения или возрастные изменения, не имеют клинической значимости и не требуют лечения.
По сосудам описывают врожденные анатомические особенности строения, также не имеют клинической значимости.
По мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Небольшие протрузии без влияния на нервные структуры, сами протрузии не болят и не беспокоят.
Описанное состояние может действительно носить функциональный характер( в рамках тревоги, при переутомлениях и переживаниях).
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты (на уровень тревожности в настоящее время).
Результат:
Субклинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 8 до 10 баллов. Вы набрали 9 баллов.
Но мне кажется, что мои симптомы не связаны с этим, точнее это не первопричинно. Почему задействованы конечности именно с одной стороны? Может надо проверить также грудной отдел позвоночника?
Можно проверить грудной отдел, но если там причин не найдется, тогда это все же функциональные симптомы.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Результат: субклинически выраженная тревога 9 баллов. На самом деле, действительно много нервничаю, иногда даже если нет объективных на то причин. Но мне почему-то кажется, что мои симптомы не из-за этого. Может быть надо проверить грудной отдел позвоночника? Странно, что задействованы и правая рука и правая нога, т.е. с одной стороны все…
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам прикрепленных исследований действительно нет ничего страшного или изменений , которые могли бы вызывать указанные вами симптомы.
По описанию возможно речь идет о генерализованном тревожном расстройстве, которое может
проявляется изменением психоэмоциональной сферы, мышечной слабостью и различными вегетативными проявлениями(сердцебиением, потливостью, головокружением, прострелами и т д)
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20191 ответ
- 29 Января 20217 ответов
- 20 Апреля 20219 ответов
- 24 Июня 20216 ответов