Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ
2 недели болела голова с левой стороны,перед этим долго болела челюсть с левой стороны.Обратился к неврологу.Сделал МРТ головы,сосудов головы и шеи.Доктор дала своё заключение и план действий.Но после того,как потом она начала предлагать духовного практика(связь с космосом и т.д.),мне захотелось бы узнать мнение других врачей.
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжа (выбухание межпозвонкового диска с повреждением оболочки), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку.
По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) подобные очаги могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная с молодого возраста, на фоне фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний которые могут повлиять на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.
Наружная гидроцефалия является возрастным изменением.
По сосудам описаны врожденные особенности строения.
Все описанные изменения не дают жалоб на боли в челюсти и голове
Назначенные препараты по мнению множества экспертов не являются эффективными и на изменения на МРТ не влияют
Сейчас боли есть?есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь при боли?
ощущаете скованность в области жевательных мышц? Есть щелчок, когда открываете рот?
Ощущаете, что стискиваете зубы в течение дня или ночью?
Как на данный момент жалобы ?
Екатерина Александровна,Добрый день.Боль в левой части головы меньше,но присутствует.Боль с левой стороны челюсти,только если очень широко открыть рот и то не всегда.
Панические атаки на данный момент присутствуют?
Скованность в шейном отделе есть ?
Какие препараты принимаете от боли?
Когда болит голова есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь ?
Сколько раз в неделю, месяц болит голова?
Екатерина Александровна, Врач,сказал лечить шею,от неё вся беды.Массаж,остеопат.Говорит,что мозгу не хватает кислорода.Отсюда и головная боль и панические атаки.
Массаж может расслабить скованные мышцы на время, но не лечит причину
После приема остеопата часто возникает ухудшение состояния
Панические атаки никак не связаны с шеей, они возникают на фоне длительной тревоги и нарушения работы нейромедиаторов головного мозга, восстанавливают их работу с помощью антидепрессантов и работы с психотерапевтом
Екатерина Александровна, панические атаки периодически возникают.4 месяц принимаю Селектру.Периодически Атаракс 0,5 табл. на ночь.Скованности в шее нет,боли нет.От боли принимал Ибупрофен,сейчас Муслаксин.Голова в принципе "болит" практически весь день,когда сплю,не болит)Последние дня 3,боль стала меньше.
То что вы описываете похоже на дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
Поражается не сустав, а мышцы этой области
Мышцы и головы и шеи связаны между собой, поэтому боли и напряжение может быть в области висков, челюсти, шеи
Самой частой причиной таких болей является стресс и тревога, так как на фоне тревоги происходит спазм мышц, чаще всего лица и шеи
В таком случае возможен прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней+ препараты НПВС курсом, например налгезин форте 550-1100 мг 7-10 дней+ омез 20 мг для защиты желудка
Также можно попробовать гимнастику для расслабления жевательных мышц
Обратиться очно к гнатологу, могут назначаться каппы на ночь
Если эффекта не будет возможен очный прием врача цефалголога, для выполнения ботулинотерапии, чтобы получить расслабить жевательные мышцы
При длительной боли исполтзуют противоболевые антидепрессанты например амитриптилин, его можно совмещать с селектрой также можно рассмотреть замену селектры на венлафаксин, это противоболевой антидепрессант, также он влияет и на тревогу
Он будет лечить и причину спазма и болей и убирать саму боль
Екатерина Александровна, по мнению моего Врача,грыжа в шее сдавливает сосуды в шее,и мозгу не хватает кровотока,от этого проблемы.
Нет, это не так
Грыжа может давить на нервный корешок давая боль или онемение полосой в руку
На сосуды она не влияет
Также наш мозг кровоснабжается с двух сторон, то есть даже при изменение кровотока с одной стороны кровообращение компенсирует это
Екатерина Александровна, Селектру назначил психотерапевт.Это уже 3 курс антидепрессантов за 9 лет.Назначали Прозак,Триттико,Селектру.Селектра подошла больше всех.Менять сейчас из-за возникшей боли не хочется.Принимать препараты,которые мне прописали целесообразно?Хондрогард уже куплен,но не принимался.
Принятый ответ
Те препараты, что назначили по мнению множества экспертов не являются эффективными
И маловероятно дадут эффект
Если селектра помогла, можно добавить к ней антидепрессант от боли -амитриптилин, он относится к другой группе и будет влиять на боль и скованность
Также можете пропить курс НПВС и миорелаксантов, как писала выше
Попробуйте гимнастику для расслабления жевательных мышц
Здравствуйте
Частыми причинами головной боли является мигрень или головная боль напряжения, по описанию нельзя исключить дисфункцию внчс, уточните пожалуйста какие симптомы беспокоят в настоящее время, есть ли щелчок при открывании рта?
По МРТ ничего критичного не описано, что могло бы вызвать симптомы
Наружная заместительная гидроцефалия это естественное состояние головного мозга. С возрастом происходит процесс атрофии вещества головного мозга ( клеток становится меньше и их пространство заполняет спинномозговая жидкость- ликвор ) , поэтому врачи инструментальной диагностики так описывают данную картину. Сосудистые очаги чаще врожденные и бессимптомные.
Здравствуйте!
Для того чтобы я могла максимально точно ответить на ваш запрос опишите пожалуйста подробнее свою головную боль.
1 ) Характера боли какой (давит , пульсирует)?
2) Это ежедневная монотонная боль или приступами? Она 2 недели не прекращалась совсем?
3) Ранее были такие приступы боли?
4) Когда болела челюсть то больно было жевать, открывать рот?
5) Боль снималась какими то препаратами?
Анна Олеговна,Добрый день.Ежедневная,монотонная давящая боль.Раньше такой затяжной боли в голове не припомню.Челюсть болела при открытии и соответственно при жевании.Для снятия головной боли принимал ибупрофен(не особо помогал).
Не согласна с диагнозом и назначениями очного доктора.
Более вероятно что имеется дисфункция височно-нижнечелюстной области и головную боль ассоциированная с этой дисфункцией. По сути мышцы жевательные (челюсть и висок) находятся в постоянном спазме, это и ограничивало обьем открывания рта и если адекватно не лечить это заболевания то начинается головная боль ассоциированная с дисфункцией, то есть этот спазм переходит на перикраниальные мышцы покрывающие череп. Боль на начальном этапе хорошо снимается НПВС например Дексалгин, и миорелаксантами, например Сирдалуд. При неэффективности прекрасно работает ботулинотерапия.
Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжа без влияния на нервные структуры (нервные корешки), сами по себе грыжи не болят.
По мрт головного мозга заместительная гидроцефалия-возрастные изменения (с возрастом у всех людей головной мозг становиться меньше по объему, а свободное пространство замещается ликвором). Сосудистые очаги- могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
По сосудам врожденные анатомические особенности строения.
По описанию вероятнее всего беспокоит дисфункция области внчс за счет окружающих сустав мышц и связок, а не самого сустава(состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику). Боль может распространяться в область шеи, головы, челюсти и тд.
Причинами могут быть стрессы, тревога, переживания, переохлаждения, бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти, стоматологическое лечение, жевание жвачки, привычки(прикусывание щек, губ).
По лечению обычно назначают первично нпвс и миорелаксанты. Из нпвс(ибупрофен или напроксен или кеторолак до 5 дней), из миорелаксантов(тизанидин, релоприм или толперизон до 2-3х недель).
Эффективна также ботулинотерапия.
При бруксизме стоматолог может создать капу для зубов.
Если есть стрессы и тревога, то рекомендуется консультация психотерапевта.
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная грыжа не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает . Если будет сдавливать нервные корешки , боль будет иррадиировать по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 202024 ответа
- 5 Апреля 202126 ответов
- 3 Июля 20218 ответов
- 24 Августа 202122 ответа