Что вас беспокоит?
Геморрагический цистит
Добрый день,уважаемые врачи. 5 апреля,ночью после похода в туалет у мамы появились рези и моча окрасилась в красный цвет.Далее кровь повторилась,но добавились сгустки.Приняла ношпу,стало немного легче.Утром поехали на узи(узи чистое,заключение переменное на русский язык приложу,т.к живем не в России),по анализам мочи высокие лейкоциты и эритроциты,немного слизь.По посеву инфекция e-coli 10^5.Дважды винила урфоцин (с разницей в 48 часов),также принимает ромашку и канефрон по 2т трижды в день.Но 8 апреля вновь появилась кровь в моче,вначале коричневая и потом алая и маленький сгусток.9 лет газа у мамы была онкология (ршм2б) операция,химия и лучи.Сегодня были у уролога,предлагает лечение протарголом 7-10 дней,совместно с антибиотиками и фитолизином.Меня немного смущает момент,не навредит ли протаргол на и так раздраженный мочевой пузырь и как лечиться…Болей нет,температура в норме.После лечения советуют сделать цитоскопию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным результатам анализов есть признаки воспалительного процесса. Учитывая сохраняющиеся жалобы, в таких случаях можно рекомендовать нитрофурантоин 100 мг 3 раза в сутки на 7 дней. Фитолизин и протаргол это препараты без доказательной эффективности, поэтому их приём не рекомендуется
Мурат Анатольевич, доктор нас пугают тем что была онкология в анамнезе и поэтому не понятно что это,даже на Пэт кт советуют сходить. Другой врач сказал что нет ничего по узи,что даже цистоскопия не нужна тут,если бы что-то узи бы показало и в анализах именно воспаление.
Даже если по узи все нормально, цистоскопия в таком возрасте в любом случае показана, если была кровь в моче. Но только после снятия острого процесса, то есть после окончания антибактериальной терапии и нормализации уровня лейкоцитов
По поводу пэт это лучше согласовать с гинекологом/онкологом
Принятый ответ
Здравствуйте, насчёт проторгола??? Сейчас не используется активно, в этой ситуации назначают болтушки.
При воспаление мочевого пузыря вызванной кишечной палочкой назначают:
Фитоуросептики:нефробест Н по 1 капсулы 2 раза в день 28 дней. Или аналоги.
Уробест 1 Саше 1 раз в день 7 дней
Феназопиридин (обезболивающиее для мочевого пузыря)по 2 таб 3 раза в день 1-2 дня , окрашивает мочу имейте ввиду.
Отвар урологических сбор 2-3 раза в день по 1/2 стакану 14 дней
Фурагин 100 мг 3 раза в день 7-10 дней
Пробиотический препарат -максилак 1 капсула 1 р/д 14 дней
В качестве иммунной профилактики уро- ваксом 1 таб 1 р/ д 3 месяца
Диета при воспалении с исключением острой пищи, солёной пищи
И обязательно осмотр гинеколога при сухости назначают Эстрогиал гель для ежедневного ухода
При нарушении функции кишечника обязательно гастроэнтеролог осмотр, так как зачастую из- за этого возникают урологические проблемы.
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашей ситуации это в первую очередь выглядит как острый цистит с кровью (геморрагический цистит)
То, что кровь повторилась после Монурала значит, скорее всего, одного препарата оказалось недостаточно и нужен полноценный курс антибиотика, а не разовые приёмы
Теперь по протарголу. Ваши сомнения оправданы инстилляции (протарголом) сейчас не относятся к стандартному лечению цистита и могут дополнительно раздражать слизистую
Тем более на фоне уже воспалённого мочевого пузыря я бы не делала на этом акцент.
Фитолизин можно как дополнение, но это не основное лечение
В таких случаях рекомендуется
подобрать системный антибиотик по чувствительности (это основа лечения) обильное питьё, контроль анализа мочи после лечения
С учётом анамнеза (перенесённая онкология) цистоскопия после купирования воспаления правильный шаг, чтобы исключить другие причины крови
Анна Владимировна, большое спасибо развернутый ответ.Сегодня были на приеме у врача,сказала тоже самое что и вы и написала лечение,практически как писали ваши коллеги выше.Будем лечиться🙏🏼а дальше анализ,узи и по необходимости цитоскопия.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 202112 ответов
- 4 Февраля 202219 ответов
- 16 Января 202314 ответов
- 16 Апреля 1 ответ