Что вас беспокоит?
Более 3-х месяцев не проходят толчки в солнечном сплетении (экстрасистолия)
Добрый вечер. Более трех месяцев не проходит экстрасистолия. Месяц пил беталок зок, не помог. Кардиологи сказали нужно пройти противотревожную терапию, психотерапевт назначил ацилопрам и адаптол. Пью 1,5 месяца, стало лучше, но до конца не ушли толчки. Как лечится дальше? Просьба дать рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, обычно в таком случае рекомендуют дообследование: узи сердца, суточное ЭКГ -холтер + исключить состояния , например, (анемия (оак ,ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) ,патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс,(тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,грыжу пищеводного отверстия диафрагмы ), чрезмерное употребление кофеина ; В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт ; Делали обследование?
Да, прикрепил файлы.
Здравствуйте.
Обследования делал в январе.
Экстрасистолия опасна в моем случае?
Когда она пройдет?
По узи сердца насосная функция хорошая , имеет место расширение левого предсердия ( давление ? Лишний вес ? ) , в остальном камеры и клапанный аппарат в норме ; по ходоков ритм нормальный синусовый,пульс адекватный, экстрасистол больше нормы , норма до 1 тыс , ишемии , пауз , блокад не отмечено ; повышен общий холестерин и триглицериды -коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
В рамках дообследование оценить гормоны щитовидной железы , гемоглобин и ферритин , в целом такое число экстрасистол обычно не опасно ;
Сейчас принимаю эцилопрам и адоптол.
Давление в норме, лишний вес немного есть.
Долго не проходит уже. Это опасно?
Что делать дальше?
В таком количестве обычно не опасно , стараться снизить вес , продолжить противотревожную терапию + оценить гормоны щитовидной железы , гемоглобин и ферритин ;
Прикрепил еще свежие анализы
Без значимых отклонений
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД),синдром обструктивного апноэ сна (пневмография)
Также экстрасистолы могут возникать на фоне мышечных спазмов (остеозондроз,межреберная невралгия) и болевого синдрома
Здравствуйте.
Прикрепил файлы обследований
Спина побаливает иногда, желудок в порядке.
По холтеру имеется большое количество экстрасистол (более 1000),что требует приема б-блокаторов.Если беталок не помг,можно перейти на препарат Конкор
По эхо структурных изменений нет
В анализах немного повышены триглицериды и холестерин,который можно отрегулировать соблюдением диеты.
Правила средиземноморской диеты:
сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)
Я сейчас принимаю эцилопрам и адаптол.
Прикрепил еще свежие анализы
Зачем мне принимать Конкор?
Конкор действует как пульсурежающий и противоаритмический препарат
Беталок вы принимала с той же целью
По анализам незначимые отклонения,лечения не требуют
То есть продолжать прием антидепрессанта и адопотла?
Если вам назначена эта терапия в плане лечения тревожного расстройства,то конечно продолжать
Сердце лечить мне не надо?
По сердцу патологий нет
В причину жкстрасистолиям нужно выяснять
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные файлы. Понимаю вашу обеспокоенность. Давайте разбираться.
УЗИ сердца - имеется утолщение левого желудочка, отсюда диастолическая дисфункция 1 степени (то есть недостаточное расслабление желудочка) - такое изменение фиксируется при артериальной гипертензии (повышении артериального давления) и может быть при избыточной массе тела. Клапаны без патологии, сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса более 50% это норма. Ишемических изменений (то есть нарушения питания) сердца не выявлено это хорошо.
По холтеровскому мониторированию ЭКГ- ритм синусовый на всем протяжении исследования. Опасных пауз, блокад, ишемических изменений сердца не выявлено. Имеются экстрасистолы, количество наджелудочковых не выходит за пределы суточной нормы (до 2000), а желудочковых выходит, норма до 1000. Тут рекомендую пройти обследование щитовидной железы, при исключении ее патологии, на очном приеме кардиолога необходимо подобрать антиаритмическую терапию.
Повышены уровни триглицеридов и общего холестерина.
Ещё подскажите, пожалуйста, имеются ли повышения пульса и артериального давления? Есть ли ещё какие-то жалобы со стороны сердца, кроме вот этих толчков?
Жалоб нет. Пульс и давление в норме. Беталок принимал месяц и результата ноль. Стало лучше после адоптола и эцилопрама.
Холтеровское мониторирование ЭКГ на фоне приема адоптола и эцидопрама выполняли?
Возможно, у вас повышенное количество было связано с тревожностью, стрессом.
Последний холтер делал в январе.
Сейчас толчков стало меньше, но не прошли
Попробуйте сделать его ещё раз, гормоны щитовидной железы в норме?
В октябре ставал, все нормально было
Здравствуйте. Антидепрессанты современные безопасные и эффективные препараты, но имеют нюансы - это усиление жалоб вначале приема и длительное применение не менее 1 года , а для достижения стабильного эффекта нужно около 2-3 х месяцев. Поэтому от окончательном эффекте говорить рано - он еще будет нарастать . И уже после 3х месяцев есть смысл при наличии жалоб оценить Холтер повторно и он будет уже лучше.
Эксрасмстолы не опасны это самое важное и доказано давно . Нужно с ними свыкнуться и Вы перестанете их ощущать.
Здравствуйте.
Примал беталок зок, ноль эффекта. Нужно ли мне лечить сердце? Опасно ли это? Спина побаливает, с желудком все хорошо. Как лечится дальше?
Искать провоцирующие факторы - боль в спине также может бвть провокатором - а значит лечение у невролога. Продолжить антидепрессант и добавить когнитивно- поведенческую терапию у психотерапевта. Добавить спорт.
Занимаюсь сейчас велоспортом, во время занятий вообще экстрасистолию не чувствую.
Только лежа в покое в основном.
Только лежа в покое в основном
Принятый ответ
Это хороший признак . Спорт уменьшает стресс и тренирует сердце улучшая его работу. Это лучший «витамин» для Сердца
Спасибо за ответ
Здравствуйте!
У каждого здорового человека периодически возникают экстрасистолы, и они обычно не представляют опасности, особенно если результаты Эхокг (узи сердца) в норме.
Причинами возникновения экстрасистол или повышенной чувствительности к ним могут быть тревожность, стресс и дефицит некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
Так как проводимая противотревожная терапия рекомендуется ее продолжить , по мере накопления препаратов эффект будет более выраженный
Здравствуйте.
Желудок не беспокоит, немного побаливает спина. Пульс нормальный, давление в норме. Когда занимаюсь спортом, вообще не чувствую экстрасистол.
Только лежа в покое в основном.
Нужно ли лечить сердце?
То что при физ нагрузках экстрасистолв не ощущаются говорит о тот что с сердцем они не связаны ; в таких случаях еще назначают назначают нагрузочную пробу :тредмил или велоэргометрию чтоб подтвердить отсутствие экстрасистол на нагрузку
То что они возникают в основном в покое , лежа - свидетельствует о том что вероятнее всего связаны с повышенной тревожностью
Я сейчас занимаюсь велоспортом, во время занятий вообще их не чувствую. Давно делал велоэргонометрию, было все отлично.
Я сейчас занимаюсь велоспортом, во время занятий вообще их не чувствую. Давно делал велоэргонометрию, было все отлично
Принятый ответ
Тогда , с сердцем все хорошо
Спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20205 ответов
- 28 Июня 20216 ответов
- 14 Сентября 20247 ответов
- 23 Января 20254 ответа