Что вас беспокоит?
Беспокоит периодически боль в области желудка, нет отрыжки
Здравствуйте! Беспокоит периодически боль в области желудка, нет отрыжки, тяжесть в правом боку, ком в горле, запоры. Сдала анализы всё в норме. Прошла узи внутренних органов: диффузные изменения паренхимы печени с явлением жировой инфильтрации, диффузные изменения поджелудочной железы, гастродуоденальный рефлюкс. Назначили утром разо 1 т, 3 раза в день диспевик, урсосан 1 утром и на ночь 2 таб длительно, альфазок 3 раза. Пью вторую неделю что-то улучшения я не почувствовала. На ночь пью альфазок и на утро дискомфорт в области пищевода .Боль в области желудка остаётся и отрыжки так и нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
После чего стали отмечать симптомы ? Погрешности в питании , стресс ?
Фгдс не выполняли ?
Диффузные изменения, описанные в представленном УЗИ считаются вариантом нормы и не указывают на патологию. Как правило, они связаны с увеличением количества жировой и соединительной ткани - которая у всех в разной степени увеличивается в процессе жизнедеятельности. Ваш рост и вес ?
Екатерина Андреевна, добрый день! Фгс не делала. Боли усилились после того как колола семавик. Вес был 92, похудела до 78. Сейчас 83. В стрессе думаю нахожусь почти всегда. Очень принимаю всё близко к сердцу. Рост 163. Хотелось бы продолжить колоть уколы, т.к. самостоятельно не могу продолжить худеть.
Как правило , данные препараты нарушают моторику в жкт , на фоне чего и бывают боли , то есть симптомы как правило носят функциональный характер . В лечении как правило , в подобных случаях назначают только спазмолитики ( дюспаталин , тримедат ) . Для исключения органических нарушений рекомендуют выполнить фгдс . Урсосан как правило , до фгдс не желательно принимать , так как при эрозиях или язвах его нельзя .
Здравствуйте, Юлия
ознакомилась с протоколами обследований
По узи описывают диффузные изменения печени и поджелудочной - это отложения жировой ткани на органах, судя по результатом биохимии - без нарушения функции органов. Это обратимые процессы.
Уточните пожалуйста, ФГДС проводили?
Тяжесть в правом боку + запоры указывают на нарушение со стороны кишечника, проводили ли обследования по кишечнику (анализы кала или может быть колоноскопия?)
Полина Дмитриевна, здравствуйте! Фгс не делала, кишечник не проверяла. Летом 2025 начала худеть на симавике, была 92 кг. За 4 месяца скинула 12 кг. Сейчас 83. Боли усилились именно тогда когда начала колоть уколы.
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (запоры). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дарья Андреевна, добрый день! Если я принимаю разо, можно сдавать дыхательный тест или анализ на хеликобактер?
Юлия, перед обоими тестами рекомендуют 2-недельную отмену
Добрый день, Юлия.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Юлия, описанная картина может быть характерна для функциональной диспепсии, невротического кома в горле, функционального запора, неуточненного.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
ЭГДС и колоноскопию выполните;
Посмотрите ТТГ, консультация врача-эндокринолога;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
Консультация ЛОРа с проведением ларингоскопии;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
13C-уреазный дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
И может оказаться эффективным:
Я бы оставила только диспевикт до 1 месяца. Перед тестом на СИБР отменить препарат за 1 неделю.
Можно рассмотреть прием пепсан р по 1 саше 3 раза в день, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 14 дней, можно до месяца принимать.
Дообследоваться следует.
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Можно начать с фитомуцила по 1 пакетику утром или на ночь, 3-4 дня, если стул лучше продолжить, если нет - увеличить, до месяца, до нормализации стула.
Анна Михайловна, добрый день. Подскажите, насчет печени, ее нужно лечить. Мне назначили Урсосан длительно. У меня загиб желчного
Юлия, в первую очередь должна быть модификация образа жизни.
Рекомендуется регулярная физическая активность.
Для уменьшения содержания жира в печени рекомендовано уделять аэробной физической активности умеренной интенсивности не менее 150-300 минут в неделю или аэробной физической активности высокой интенсивности не менее 75-150 минут в неделю, либо сочетать в течение недели физическую нагрузку средней и высокой интенсивности. Не менее двух раз в неделю аэробную нагрузку рекомендовано дополнять физической активностью средней или высокой интенсивности (силовые упражнения), направленной на все группы мышц.
Примеры физической активности умеренной интенсивности: быстрая ходьба, работа в саду, работа по дому, прогулки и т.д.
Физическая активность высокой интенсивности: бег, плавание на дистанцию, быстрая езда на велосипеде и т. Д.
Средиземноморский тип питания.
Углеводы - 50-60%, жиры - 30%, белки - 20%.
Средиземноморский тип питания в качестве основного источника жира предполагает использование оливкового масла, характеризуется употреблением в пищу большого количества овощей, фруктов и орехов, бобовых культур, цельного зерна, рыбы и морепродуктов и напротив низким потреблением молочных продуктов, мяса и мясных продуктов.
Рекомендовано избегать употребления продуктов, содержащих добавленную фруктозу.
Снижение избыточной массы тела, при ее наличии.
Отказ от курения, если курите, алкоголя.
Урсосан я бы опустила.
Анна Михайловна, спасибо за обратную связь! Насчет лишнего веса, летом 2025 я худела на семавике,т.к. не могу сама похудеть ( вес был 92 кг). Скинула 14 кг. Потом забросила. В моем случае на данный момент можно начать колоть или нет? ТТГ в норме у меня
Юлия, а рост у вас какой?
С врачом-эндокринологом нужно решать вопрос на очном приеме.
Рост 163 вес 83-84
Юлия, с врачом-эндокринологом обсудите этот вопрос.
Анна Михайловна, спасибо
Юлия, будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Не болейте никогда
Здесь еще зависит от того выработались ли у человека правильные пищевые привычки или нет.
Да нет конечно, я колола 4 месяца, не успела. Перестала уколы делать, т.к.боли усилились в области желудка
Понимаю конечно, что всё идет от головы. Вечные перекусы, ночные смены. Алкоголь не пью, иногда могу позволить вино. Не курю. А вот с питанием бардак. Можно ещё вопрос, что касается с вашей стороны противопоказания есть к препарату семавик (мои анализы и узи) на данный момент?
Принятый ответ
Юлия, этот вопрос решается на очном приеме с врачом-эндокринологом.
Препарат можно рассмотреть, но это начальная доза только будет и по нарастающей.
Анна Михайловна, спасибо вам большое! Я вас поняла
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20171 ответ
- 26 Декабря 202329 ответов
- 9 Марта 20245 ответов
- 19 Марта 202421 ответ