Что вас беспокоит?
Воспалились лимфоузлы на шее и голове
Ребенок 1,3 года. 2 дня назад заметила 2 лимфоузла на шее и 3 на голове, температуры нет. У ребёнка лезут 3 зуба, капризный, ночью практически не спит. Стоим у аллерголога на учете. 2 недели назад была колика, на скорой предположили, что из-за аллергии или переедания. Заметила, что после сна на подушке остается мокрое пятно, не каждый день, но часто. Помимо этого 4 месяца назад ребенок весил около 11.500 кг, сейчас 10.500. Были у дежурного педиатра, он просел осмотр, сказал, что лимфузлы и должны быть такими, 1 требует наблюдения, назначил левомиколь 2 раза в день наносить. Предположил, что вес потерял из-за того, что начал ходить, стал активнее. Назначил ОАК, его приложу, отметил, что лимфоциты немного повышены, это из-за активной дентации. Начиталась, переживаю, что может быть связано с онкологией? Какие анализы еще сдать? И должны ли быть увеличены лимфоузлы? Чем их лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, добрый вечер!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией, спасибо за подробное объяснение.
При воспалительном процессе первым делом начинает отвечать лимфатическая система.
Лимфоузлы-это одни из органов лимфатической системы, которые борются с вирусами и отвечают на местное воспаление (такое состояние называется реактивным лимфаденитом).
Они могут увеличиваться в преддверии заболевания, во время, и сохраняться после перенесенного эпизода воспаления еще в течение 1-1,5 месяца.
Чаще всего лимфоузлы увеличиваются регионально, то есть вблизи очага воспаления (шейные, подчелюстные, заушные, подмешенные, паховые и другие).
Важно смотреть за ними: не спаяны ли с кожей, какой на ощупь, много их или единичные, болезненные или нет, нет ли покраснения кожи над ними, много их или единичные. Если таких признаков нет-состояние опасности не предоставляет.
Вероятнее всего, организм так реагирует на фоне периода дентации, в таких случаях рекомендовано динамическое наблюдение.
Если есть сильные переживания, то можно выполнить общий анализ крови, УЗИ мягких тканей и ЛУ данной области.
Лимфатическая система не имеет своего «насоса» как сердце. Течение лимфы происходит благодаря движению мышц, дыханию, активности тела, достаточному питью. Поэтому, после болезни важны прогулки, умеренная физическая нагрузка, питьевой режим для ускорения восстановления лимфоузлов.
Когда нужно насторожиться и показаться врачу: когда ЛУ больше 2–2,5см, очень болезненные, кожа красная/горячая, плотный как камень, неподвижный, растёт, держится без уменьшения >2–3 месяцев, сопровождается длительной температурой/ночной потливостью/резкой слабостью/похудением.
Не увидела прикрепленного анализа крови🙏🏻
Общий анализ прикрепила, посмотрите пожалуйста
Насторожило, что гемоглобин в декабре был 135, сейчас 125, это норма такое падение?
Благодарю, ознакомилась.
По крови возрастная нейтропения, повышение лейкоцитов и сдвиг формула говорит о течение вирусной инфекции (может на фоне прорезывания Зубов).
Гемоглобин может реагировать как на течение орви, так и на прорезывание Зубов, так или иначе-это воспалительный процесс и нагрузка для ребенка. 125-это вариант нормы.
В 1,3 года повышенное потоотделение является вариантом нормы, даже если ребёнок получает витамин д. У малышей в этом возрасте терморегуляция ещё незрелая, поэтому голова и шея во сне потеют сильнее всего.
Чаще всего причинами могут выступать: в комнате жарко, слишком тёплая одежда для сна, плотное одеяло, синтетическая подушка или активный сон, когда малыш много крутится. Иногда это просто особенность нервной системы.
Если ребёнок активный, хорошо ест, нормально растёт и развивается, то переживать не стоит.
Рекомендовано наблюдение за следующими моментами: температура в спальне не более 20-22С, надевать лёгкую хлопковую пижаму, не укрывать слишком тепло, проветривать комнату перед сном и использовать «дышащую» подушку.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены это возрастная норма. По анализам есть снижение эритроцитарных индексов -это указывает на то что расход железа повышен, потери надо пополнять - усилить гемодиету с поправкой на детское меню.
Лимфоузлы - да, при дентации могут увеличиваться. лимфоузлы как органы иммунной системы реагируют на вирусы, бактерии, токсины, аллергены, ребёнок постоянно с ними контактирует, иммунитет обучается, поэтому у детей лимфоузлы могут быть увеличены, главное чтобы не были горячие под пальцами на ощупь, безболезненные и не были спаяны с окружающими тканями и между собой, если они катаются под пальцами - это хорошо, значит не спаяны.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, лимфузлы нужно мазать левомиколем? Педиатр прописал. Они подвижные, не болезненные. В общем анализ крови не говорит о каких-то серьезных заболеваниях. Смущает, что гемоглобин в декабре был 135, сейчас 125
левомеколь в мази желательно попробовать, разрешен с года.
Принятый ответ
Здравствуйте. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Лимфоузлы очень быстро реагируют на воспаление в организме и часто воспаляться в ближ. лежащей к очагу зоне. Обычно в течение месяца-двух приходят в норму. Если они безболезненные , не горячие на ощупь ,не спаяны с окружающими тканями , кожа над ними не изменена , увеличение до 1.5 см -то пока просто наблюдение .
Если будут беспокоить , в таком случае обычно рекомендуют повторно сдать ОАК, УЗИ лимфоузлов, консультация хирурга
Копрограммма без воспалительных изменений, лейкоциты до 30 допустимы
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы не снижены - признаков анемии нет
Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях не повышены ,признаков аллергии нет
Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет , отклонения в процентах не информативны главное оценивать в абсолютных значениях
Лимфоузлы это наша иммунная система при инфекционных процессах ,при аллергии узлы могут увеличиваться это ответная реакция организма
После долгое время могут быть увеличены
Главное чтобы были безболезненны ,подвижны ,не было гиперемии
Если будут жалобы ,тогда рекомендуют сделать узи мягких тканей,пересдать ОАК и очный осмотр врача
Принятый ответ
Добрый день, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка, однако спешу вас успокоить, лимфатические узлы у малышей могут реагировать на вирусную инфекцию , дентацию, укусы насекомых.
По общему анализу крови можно предположить что нет выраженных отклонений, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это особенность работы иммунной системы ребёнка, не патология.
Растите здоровыми 🌸
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20163 ответа
- 6 Декабря 20181 ответ
- 28 Июня 20192 ответа