Что вас беспокоит?
Повышение температуры, расшифровка анализов, дальнейшая тактика
здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что мне делать: вчера в ночь поднялась температура 38.3. До этого, был грипп а. И чуть больше недели температуры не было. Думала выздоровели Сдали утром анализы. Прикрепляю их Посмотрите, пожалуйста, беспокоит с реактивный белок повышенный, почему столько тромбоцитов и почему соэ так выросло? В моче ураты и бактерии Записалась завтра на УЗИ почек и мочевого Что мне ещё предпринять.? Как лечиться? Была и на приёме сегодня сказали признаков орви не видят, выписали канефрон и по Нечипоренко анализ сдать. Пугают результаты анализов и температура вчерашняя ночная. До сегодняшнего часа пока температуры нет. Это не может быть перикардит какой-нибудь? На УЗИ сердца только в следующую пятницу записалась ( Подскажите, пожалуйста🙏🙏💓 В анализах видно предыдущие значения, которые сдавали буквально полторы недели назад
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным в таких случаях обычно считают, что тромбоциты могут повышаться на фоне болезни и недостаточного питьевого режима
СОЭ реагирует на любую инфекцию (вирус, бактерия), СРБ до 30 обычно говорит о вирусной инфекции , как и повышение моноцитов
Ураты также могут быть на фонк низкого питьевого режима, слизь и бактерии чаще говорят о дефекте сбора , как собирали анализ? Подмывали ребёнка?
Александр Владимирович, здравствуйте! Может такое быть, что орви ещё не проявило внешние признаки, а кровь уже среагировала? Мочу сдавали всё по правилам, средняя порция, перед этим мылись
Вполне может быть
Дополнительно также рекомендуют осмотреть уши ребёнка педиатром или ЛОРом для исключения отита
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты находятся в возрастной норме. СОЭ - неспецифический показатель, в норму приходит медленно, но вероятнее всего совместно с срб среагировала на новый эпизод инфекции
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты в норме до 5,2, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте
Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка повышены
Повышены моноциты, что может указывать на вирусный процесс
Таким образом, учитывая, что эритроциты по верхней границы нормы, повышены тромбоциты - это может указывать на недостаточность питьевого режима
В моче без признаков воспаления, соли могут так же указывать на недостаток питья
Рекомендуют увеличить потребление жидкости
По лечению, учитывая, что нет признаков бактериальной инфекции, рекомендуют симптоматическое лечение- приём жаропонижающих по необходимости
Арсения Араиковна, здравствуйте! Обратите, пожалуйста, внимание что можно полторы недели назад был 24 сейчас 39. Это как раз говорит о новой инфекции?
Не обязательно, этот маркер воспаления не сразу реагирует и не сразу снижается. Если ранее ребёнок болел гриппом, то возможно СОЭ только поднималось, а снижается медленно
При повторных подъемах температуры всегда подозреваем либо новый эпизод, или присоединение бактерии. Но по анализу за бактериальный процесс нет данных
Принятый ответ
Добрый вечер. Чтобы правильно оценить общий анализ крови, уточните, пожалуйста, возраст ребёнка. В моче признаков воспалительного процесса нет. Присутствуют бактерии в небольшом количестве. Высокий удельный вес мочи и ураты говорят о недостаточном питьевом режиме. Как собирали анализ мочи? Есть ли покраснение в области наружных половых органов? Что кроме температуры беспокоит?
Елена Анатольевна, добрый день! Мочу собирали правильно, ничего не беспокоит кроме единожды поднятой температуры до 38.3.Сделали УЗИ почек и мочевого, все впорядке. У Лора тоже были-без патологиии. От чего поднялась температура, я не понимаю, что ещё обследовать?
В таких случаях нужно смотреть общий анализ крови в динамике, срб, астло, кфк
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам больше похоже на остаточный воспалительный ответ после недавней инфекции или на новую вирусную волну, а не на что-то сердечное. Повышение тромбоцитов у детей очень часто бывает реактивным после инфекции, а СОЭ нередко растет и снижается медленнее, чем самочувствие. СРБ 17,4 - умеренное повышение, оно показывает факт воспаления, но не его точную причину.
По моче явных признаков ИМП не видно, лейкоциты, нитриты и белок отрицательные, а ураты и небольшое количество бактерий чаще бывают при концентрированной моче или неидеальном сборе. Перикардит по этим анализам не предполагается, для него обычно важнее боль в груди, одышка, тахикардия, слабость. Пока логично допить побольше жидкости, сделать Нечипоренко и УЗИ, как уже запланировано, и пересдать ОАК + СРБ через 3-5 дней или раньше, если температура снова пойдет вверх.
Алексей Владимирович, здравствуйте! Прошли УЗИ мочевыделительной системы-все норм. У лорм были, тоже всё в порядке. От чего повысилась температура не могу понять (по Нечипоренко сдали, результата пока нет. Что ещё обследовать?
Принятый ответ
Здравствуйте !
Слизь и бактерии могут быть дефектом сбора, чтобы его избежать рекомендуют ребёнка хорошо подмыть с мылом и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи
Соли появляются в моче:
1) При вирусных инфекциях
2) При лихорадке
3) При физической нагрузке
4) При недостаточном питьевом режиме ( соблюдаем из расчета 30 мл на кг массы тела )
5) Особенность питания ( мясо , Витамин С, соление , пряности , фастфуд, сладости )
6) Неправильная транспортировка анализа ( долгое хранение )
По анализу крови повышены моноциты -что может указывать на вирусную инфекцию, тромбоциты в норме до 500 могут повышаться на фоне болезни , а так же если перед сдачей анализа не выпивать 100-200 мл воды , в течение дня не соблюдать питьевой режим из расчета 30
Мл на кг массы тела .
СРБ менее 30 может указывать на вирусную инфекцию
СоЭ в норме до 15, но это не специфический маркер воспаления и реагирует на любую инфекцию
Кровь восстанавливается 2-3 недели
Здравствуйте
Обычно такие показатели анализа крови свидетельствуют об отсутствии бактериальной инфекции
Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
СОЭ показывает, что в крови есть изменения, связанные с воспалением или с изменением белков крови, но не говорит, что именно или где в организме происходит процесс поэтому это неспецифический маркер воспаления .
Утраты в моче повышаются при злоупотребление мясными продуктами и бульонами , острые и копченые блюдя ,крепкий чай ,шоколад, малина ,при обезвоживание организма ,долгая лихорадка
Дополнительно рекомендуют осмотр лор врача исключить отит
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20171 ответ
- 29 Апреля 20182 ответа
- 8 Апреля 20193 ответа
- 4 Июля 201918 ответов