Что вас беспокоит?
Ребенку 1,5г очень плохо ест общий стол и набирает вес
Ребенку полтора года на гв, родилась с весом 2830, сейчас вес 8кг, последний месяц начала плохо есть общий стол, до этого грудь была только днем на сон и ночью, сейчас же начала просить очень часто, даже если не даю грудь то общий стол все равно ни ест, максимум две ложки, за последние три месяца прибавка 100 грамм Хотелось бы начинать завершать гв, но из-за того что ни ест ничего очень боюсь завершить Думала что есть железодефицит так, как она ест мел, карандаши, Сдавали оак, гемоглобин в норме 118г/л
Принятый ответ
Здравствуйте, только один гемоглобин не оцениваем. Пожалуйста, прикрепите весь результат анализа крови к вопросу.
Если ребёнок находится только на грудном вскармливании и при этом практически не ест прикорма– это риск для развития железодефицитной анемии.
Если развилась анемия или латентный дефицит железа, то аппетит может быть снижен. Если сейчас вес 8 кг, то как были прибавки до этого возраста? 
Надежда Александровна, здравствуйте, прикрепила,
1 месяц 970 грамм
2 месяца 800 грамм
3 месяца 450
4 месяца 350
5 месяцев 400
6 месяцев 350
7 месяцев 350
8 месяцев 300
9 месяцев 300
10 месяцев 150
11 месяцев 50 грамм
1 год 350
1.3 года 450
Посмотрела анализ. Признаков анемии нет, но, здесь указаны не все эритроцитарные индексы. Интересуют mcv, mch, rdw
Также, очень важно проверить уровень ферритина. Норма от 30. По поводу веса – плохие прибавки веса настораживают.
Возникли ещё вопросы. А как стул? Нет ли повышенного газообразования?
Надежда Александровна, по поводу веса спрашивала у наших участковых педиатров, говорили скорее всего генетика, в 9 месяцев ходили к гастроэнтерологу, он так же ничего путного не сказал, на следующей недели опять пойдем к гастроэнтерологу
Завтра хочу сдать анализы, подскажите что еще сдать кроме Ферритина
Стул мягкий оформленный, газообразная нет
Поняла
Когда ребёнок плохо набирает вес - в первую очередь мы исключаем Целиакию.
По анализам дополнительно можно сдать антитела класса ig A против тканевой трансглутаминазы. Общий ig A
Надежда Александровна, подскажите а есть ли какие еще симптомы кроме плохого набора веса
Вздутие живота , анемия, плохой набор веса , не стабильный стул
Симптомы не Специфичные . И с возрастом они могут усиливаться.
Надежда Александровна, поняла, спасибо , завтра сходим сдадим анализы
Пожалуйста 🍀
Надежда Александровна, здравствуйте пришел ферритин 23.2
Надежда Александровна, здравствуйте пришел анализ на ферритин 23.2
Здравствуйте, показатель в норме. В подобной ситуации препараты железа не назначают. В рационе должно быть мясо, гречка 
Надежда Александровна, поняла спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 700
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч
Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.
В таком случае рекомендовано сдать ферритин для диагностики анемии, а так же витамин Д.
Возможно, ребёнка что-то беспокоит, процесс дентации, скачок роста, поэтому наблюдается временный отказ от общего стола.
Ребёнка больше ничего не беспокоит?
Ранее наблюдались по поводу маленького веса?
Валентина Сергеевна, здравствуйте, а что подскажите по поводу плохого набора веса, выше предположили Целиакию,
Согласна с доктором, действительно в таком случае рекомендовано исключение целиакии, диагноз не приятный, но полностью корректируется.
Если не подтверждается, то рекомендуется консультация эндокринолога и далее гастроэнтеролога.
Валентина Сергеевна, хорошо, спасибо, завтра же сдадим анализы
Валентина Сергеевна, здравствуйте, Ферритин 23.2 норма для ребенка полутора лет?
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,при наличие таких симптомов рекомендуют дополни проверить уровень Ферритина(исключить латентный дефицит железа )
и проверить уровень витамин Д , при их дефиците в организме такие проявления возможны
Еще проверить уровень вит В6 и Мg при его недостатке ребёнок становиться раздражителен ,происходит ухудшение аппетита и сна
Обычно рекомендуют нормализовать режим дня
Сон не меньше 9-10 часов
Ограничить прием сладостей
Часто гулять на свежем воздухе больше 2 х часов , перекусы не делать (нужно нагулять аппетит)
Ограничить экранное время до 1 часа в день
Давать вит Д3 Вигантол
по 2 капли каждый день
Предлагать чаще воду 40 мл на кг в сутки
Сдать анализы исключить анемию ,дефициты
витаминов и смотреть дальше
Эльнура Назимовна, здравствуйте, пришел ферритин 23.2, норма?
Показатель в норме от 30
рекомендуют прием препарата железа курсом 2-3 месяца(Тотема ,Феррум лек )
Так же рекомендуют усилить гемодиету , употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,
Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,
Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
Эльнура Назимовна, что то не пойму, другой врач ответил что это норма, точно ли нужно принимать препарат железа? Просто мнения разнятся
Эльнура Назимовна, можете еще посмотреть новый анализ крови, скрин прикрепила
Гемоглобин и эритроцитарный индексы в норме ,пока можно усилить гемодиету и через месяц пересдать анализ если ферритин будет ниже 25 , то прием препарата железа будет показан
Эльнура Назимовна, хорошо спасибо большое ☺️
Пожалуйста)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предварительным анализам
Анемии нет, но для уточнения рекомендуется сдать ферритин.
Воспаления нет (уровень лейкоцитов и лейкоцитарная формула в норме)
Аллергофон спокоен
Тромбоциты в норме
Ребенок принимает витамин Д?
Юлия Антоновна, здравствуйте,да принимает, ферритин 23.2
По последним данным рекомендуется, чтоб ферритин был на уровне не ниже 30.
Поэтому вам рекомендуется прием железа. Препараты Мальтофер, тотема ферлатум
5 мг/кг/сутки
Железо нельзя принимать вместе с молочными продуктами, чаем, кофе. Если вы съели что-то из перечисленного, то приём препарата минимум через час - полтора. После приёма принимать эти продукты также нельзя в течение данного периода
Железо хорошо усваивается с витамином С и фолиевой кислотой, поэтому железо можно и нужно запивать соком (яблочный, апельсиновый). А в приеме пищи перед употреблением железа должны быть ягоды, овощи, фрукты, зелень, капуста.
Юлия Антоновна, выше один педиатр сказал что при таком результате не нужно пить железо, второй сначала написал что надо, позже ответил что не надо, так все таки принимать или нет, мнения разнятся
Так ребенок плохо кушает, то рекомендовать гемодиету не получится. А железо может и дальше уходить в дефицит
Юлия Антоновна, поняла спасибо большое
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с результатами анализа крови.
На основании анализа можно предположить отсутствие патологии.
Гемоглобин в референтным значениях по возрасту.
Ферритин 23- это можно оценить как нормальный уровень по возрасту.
Можно сделать вывод что препараты железа ребёнку не показаны.
Стараемся предлагать новые продукты, обязательно мясные продукты, предлагаем- но силой не заставляем.
Растите здоровыми 🌸
Мария Андреевна, здравствуйте, а с чем может быть связан отказ от еды, неужели зубы так беспокоят? Десна немного набухшие. Начала больше просить грудь, если не даю истерика жуткая, хотелось бы уже отучать от груди, но так как ни ест ничего, не могу это сделать.
И по поводу веса, наши педиатры ничего не говорят, лишь говорят что скорее всего генетика, выше предложили цилиакию, сдали анализы ждем
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20211 ответ
- 13 Февраля 17 ответов