Что вас беспокоит?
Что с кровью по анализам?
Добрый день. Маме 66 лет. С 2018 года врачи ставят диагноз б12 дефицитная анемия. Ковидом болела в 2020 году. Переносила со степенью средней тяжести. На данный момент соэ сильно повышено, гемоглобин понижен. Дополнительные обследования все проходила, по гинекологии все в норме, с легкими все в порядке, колоноскопия в норме, желудочно кишечный тракт - атрофический гастрит и рефлюкс, печень в норме, почки в норме , остео артроз коленного и плечевого сустава, в левом плечевом суставе бурсит, сердце в норме, гипертония , сосуды в норме, щитовидка ТТГ тоже в норме. Сахар тоже в норме. Прикрепляю анализы посмотрите пожалуйста, гематолог направлял на пункцию костного мозга, тоже прилагаю этот анализ !
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенным анализам есть макроцитарная анемия легкой степени тяжести . Одной из причин является, что один из двух видов витамина в12 , который необходим для образования эритроцитов с гемоглобином не продуцируется Вашими клетками желудка. Если даже он поступает с пищей, он не срабатывает, так как внутреннего нет из за атрофического гастрита .
Также по данным пункции косного мозга есть подозрение на миелодиспластический синдром , бласты более 5%, что требует дообследования у очного гематолога
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным костного мозга агрессивных патологий кроветворения нет.
Если ранее была официально диагностирован В12 дефицитная анемия, то и сейчас может снижение гемоглобина быть обусловлено этим.
Дополнительно в идеале до лечения сдать В12, В9, гомоцистеин, ЛДГ, билирубин и фракции, прямую пробу Кумбса.
По достижении нормального гемоглобина - подколки В12 по 500-1000мкг остаются постоянными раз в месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК отмечается снижение гемоглобина и повышение эритроцитарных индексов, что бывает при дефиците витаминов группы В. Атрофический гастрит может приводить к дефициту данных витаминов.
По миелограмме отмечается повышение бластных клеток (норма до 5%), что подозрительно в плане миелодиспластического синдрома. Этот диагноз можно подтвердить или исключить с помощью трепанобиопсии.
Ранее сдавали кровь на уровень В9 и В12? На фоне лечения В12 показатели приходят в норму?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. По приложенному исследованию костного мозга нет признаков острой патологии кроветворения, острый лейкоз исключен.
В плановом порядке рекомендуется обсудить с лечащим гематологом проведение гистологического исследования костного мозга для исключения миелодиспластического синдрома. Дополнительно рекомендуется исследовать уровень ферритина, % насыщения трансферрина железом, фолиевая кислота.
Уровень витамина В12 исследовали перед началом инъекций?
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202134 ответа
- 25 Мая 20216 ответов
- 28 Июня 202124 ответа
- 16 Июля 202110 ответов