Что вас беспокоит?
Боли в животе семаглутид
Добрый день. Худею на семаглутиде уже полгода, переносила хорошо. В прошлый четверг, по согласованию с эндокринологом, увеличила дозу до 2,4. Первые 3 дня после укола была диарея, прошла самостоятельно. 2 дня все было в порядке. На 6 день после укола появились сильные боли в животе, в эпигастрии и чуть ниже, отдавали в правый бок и спину. И снова появилась диарея. Рвоты и температуры не было. Обратилась в приемный покой, хирург прощупал, сказал, все спокойно. Взяли кровь, сделали узи, рентген - снова сказали, что все спокойно. Укололи папаверином и отпустили домой. В выписке диагноз острый гастродуоденит. Из лекарств выписано - омепразол, алмагель, дюспаталин. Так же принимаю урсосан. В целом, сутки боли не было. После 36 часов голода решила поесть - бульон, две столовые ложки риса, пол банана. И через 6 часов после приема пищи снова боли! Не такие сильные, как в прошлый раз, но в том же месте. Подскажите, действительно ли речь идет о гастродуодените? Верное ли лечение? Как мне питаться? Могу ли я продолжать семаглутид, уменьшив дозу до той, на которой мне было нормально?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом!
В данном случае могу предположить обострение хронического панкреатита. Зачастую прием семаглутида может вызвать обострение со стороны поджелудочной железы.
Обычно таких ситуациях рекомендуют сдать кровь на амилазу, узи органа брюшной полости. Для разгрузки поджелудочной железы микразим 10000 ед по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней.
Следующую дозу необходимо пропустить. До получения результатов
Добрый вечер. Вчера сдавала альфа-амилазу, это оно? Результат был 35,6
Приложила вчерашние результаты узи и крови
Посмотрела результаты узи
В данном случае могу предположить дискинезию желчевыводящих путей.
В таких случаях рекомендуют дюспаталин или мебевирин 200 мг по 1 капс 2 раза в день 7 дней
Острого панкреатита в данном случае нет
А хронический панкреатит возможен? Или его было бы видно по узи?
Есть незначительная реакция поджелудочной железы, но значение амилазы в норме
Получается, я могу продолжать семаглутид?
Очень не хочется останавливаться в похудении(
Спасибо вам большое за ответы!
Да можно продолжить 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте. Это может быть реакция на Семаглутид, настораживает что симптомы появились после повышения дозировки, диарея, боль в эпигастрии, отдаёт в спину и правый бок.
Это наиболее вероятно не только гастродуоденит - обострение, но и замедление опорожнения желудка, реакция ЖКТ на повышение дозировку.
По назначенному лечению: Омепразол-да, поддерживаю, Альмагель - может помочь симптоматически, Дюспаталин-иногда назначают при спазме, назначенная схема симптоматическая.
Следующую дозу препарата Семаглутид рекомендовал бы обсудить с эндокринологом - нужно ли временно отменять либо вернуться на предыдущую дозировку.
Питаться - маленькие порции, пища должна быть тёплая, жидкая, полужидкая, каши на воде, рис, банан, сухари, нежирный бульон. Если боль от еды усиливается - лучше кушать себя не заставлять, а снова связаться с очным врачом.
По анализу повышен гемоглобин и эритроциты это показатель недостаточного питьевого режима, от диареи, обезвоживания, в таких случаях рекомендую увеличить питьевой режим. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день, спасибо большое за ответ.
Подскажите, пожалуйста, а может ли это быть аппендицит? Сегодня болит справа и ниже, чем вчера/позавчера, но болит не интенсивно, я бы сказала на 3 из 10. Рвоты, температуры нет, утром небольшая диарея. Боль терпимая, не острая
в таком случае желательна консультация хирурга для исключения аппендицита.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Семаглутид - это агонист рецепторов ГПП-1. Эти рецепторы находятся не только в поджелудочной железе , но и в большом количестве по всему желудочно-кишечному тракту - в стенке желудка, тонкой и толстой кишке , в нервных сплетениях кишечника
Когда доза увеличивается , желудок начинает опорожняться значительно медленнее , чем привык. Моторика кишечника нарушается , в одних отделах возникает спазм, в других - расслабление , что вызывает боли , которые могут отдавать в правый бок и спину
Жидкий стул возникает из-за ускорения транзита в нижних отделах кишечника при одновременном замедлении в верхних
Любая еда , даже самая легкая , вызывает запускает выброс гормонов кишечника и активирует моторику. Когда слизистая воспалена и раздражена , даже небольшое количество пищи вызывает ее ответ в виде боли
В целом , острый гастродуоденит вполне обоснован . В анализах нормальная амилаза, нормальные АЛАТ, АСАТ , нет расширения панкреатического протока, нет свободной жидкости в животе, нет температуры , все говорит ПРОТИВ острого панкреатита
Омепразол снижает кислоту , дает слизистой возможность восстановиться. Алмагель создает защитный слой и нейтрализует кислоту. Дюспаталин снимает спазм гладкой мускулатуры кишечника. Все абсолютно адекватно и правильно
Самое главное- это максимально разгрузить желудочно-кишечный тракт , при этом не голодать совсем. Полное голодание при гастродуодените не рекомендуется , так как пустой желудок в условиях нормальной кислотопродукции раздражает слизистую
Объем одного приема пищи должен быть очень маленьким - несколько столовых ложечек каждые 2,5 - 3 часа. Температура еды теплая , не горячая и не холодная. Консистенция - жидкая или очень мягкая. Слизистые кашки на воде , картофельное пюре на воде без масла , куриный бульончик , белые сухарики , кисель. Никаких кислых продуктов, никакого сырого, никаких фруктов в ближайшие 5 -7 дней
При выраженных желудочно-кишечных побочных эффектах на фоне семаглутида рекомендуется вернуться на предыдущую дозу , которую переносили хорошо, и выдержать на ней не менее 4 недель , прежде чем снова попытаться увеличить дозировку
Принятый ответ
Здравствуйте .
Предписанная схема адекватная при гастродуодените.
В таких случаях обычно рекомендую соблюдать щадящую диету: есть небольшими порциями 5–6 раз в день,
выбирать нежирные, нежареные, не острые блюда, избегать слишком горячей или холодной пищи.
Резкое повышение дозы могло спровоцировать обострение симптомов. Возможно, потребуется временно снизить дозу или сделать перерыв в приёме препарата до стабилизации состояния.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202412 ответов
- 14 Апреля 20253 ответа