Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4253393

Что вас беспокоит?

Отмена утрожестана

Здравствуйте! В анамнезе одни роды в срок, ицн не было, вторая беременность замерла, потом делали гистероскопию (удалили остаток) забеременела в цикле после гистероскопии, сейчас срок 23-24 недели беременности, шейка всю беременность 35-41, колеблется. В воскресенье была 38мм. Утрожестан сказали отменять после первого скрининга но я побоялась, ставила 200/200 до 16 недель, потом с 16 вот ставлю по 200 на ночь. Решаю убирать по 100 неделю и потом вовсе отменить. Но мне очень страшно, боюсь ицн хоть и не было в анамнезе такого.. не повлияет ли отмена на шейку?

Нет
27 лет
10 Апреля ·Просмотров: 89·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Дело в том, что Утрожестан «работает» только тогда, когда уже были потери беременности из-за ИЦН/в большом сроке и/или была ИЦН ранее. Казалось бы, почему бы всем беременным для профилактики не дать прогестерон, чтобы предотвращать ИЦН у всех, но исследования достаточно надежно показали, что в таких случаях (без отягощенного анамнеза) Утрожестан просто не работает так, как мы ожидаем. Потому такая тактика - постепенная отмена - в такой ситуации действительно оправдана: пользы от него не ожидается, а вот риски его длительного воздействия на печень и увеличение риска холестаза - они сохраняются, пока терапия продолжается.

Спасибо 🙏🏻 с учетом моих данных могу спокойно отменять? После замершей сильно тревожной стала, боюсь всего на свете

Понимаю Вас прекрасно. Но да, одна замершая беременость на малом сроке с акушерской точки зрения риски не увеличивает, перечисленные вводные показанием к продолжению Утрожестана действително не являются 🙏🏻

Спасибо большое за ответ 🙏🏻

Рада была помочь!❤️

Принятый ответ

добрый день.
Показания к приему утрожестана и вообще препаратов прогестерона на ранних сроках беременности довольно конкретные, это :
- угроза выкидыша (то есть схваткообразные боли внизу живота и/или кровянистые выделения из половых путей),
- привычное невынашивание (2 и более потери беременности в анамнезе),
- беременность, наступившая в результате ЭКО.
Доказательств того, что одномоментное прекращение приема прогестерона, когда да он и не был показан, может увеличивать вероятность потери беременности - НЕТ.
Как и нет каких-то специальных схем постепенной схемы.
Его просто отменяют и всё.

У меня ничего из вышеперечисленного. Просто психологически отменять спокойнее плавно
Спасибо за ответ 🙏🏻

Да, я это очень понимаю , Вы можете отменять так , как Вам удобнее и спокойнее , просто помнить , что Ваша беременность физиологичная , ничего страшного после отмены не произойдет

Я поняла, спасибо большое 🙏🏻 просто на фоне потери предыдущей беременности появилось много страхов

Принятый ответ

Здравствуйте!
Длина шейки матки 35-41 мм - это отличная длина, которая не имеет отношения к ИЦН (нормой длины шейки матки при беременности является показатель более 25 мм).
Профилактически препараты с прогестероном в подобных случаях не рекомендуют, поэтому отмена препарата в подобных случаях не оказывает никакого влияния на длину шейки.

Спасибо 🙏🏻 значит продолжу отмену, спокойнее просто плавно делать

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, вы вполне можете убрать гормональную поддержку капс. Утрожестан, чёткой схемы отмены препарата нет. Зачастую все развивается благополучно и на фоне одномоментной отмены препарата, но если вам спокойнее на постепенном снижении дозировки, то так и делаем, те по 200 мг 1 раз в день неделю, далее по 100 мг ежедневно неделю и полная отмена, не переживайте, судя по писанию показаний для продолжения данной терапии нет,на шейку отрицательного влияния не будет, она у вас хороших размеров.

Спасибо огромное🙏🏻 стало спокойнее

Берегите себя, вы все делаете правильно!

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая ваш анамнез и проведенную цервикометрию где длина шейки у вас нормальная вы все правильно делаете что отменяете препарат прогестерона постепенно. Понимаю ваши переживания, но показаний для приёма данного препарата у вас нет. Когда планируется 2 скрининг?

Второй скрининг пройден на 19 неделе

Если по 2 скринингу длина шейки в норме и в целом по скринингу отклонений нет тогда тем более спокойно отменяйте препарат.

Все хорошо и по скринингу и неделю назад была на узи с цервикометрией, тоже все хорошо и с малышкой и длина шейки 38 мм
Спасибо 🙏🏻

Все будет хорошо, всего доброго Вам ❤️

Спасибо 🙏🏻

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.