Что вас беспокоит?
Жидкость в позадиматочном простр-ве
День добрый, подскажите пожалуйста, сколько раз делала УЗИ, потом МРТ и показывает, что есть жидкость. Лечение назначали Лонгидазу и все, плюс я сама месяц назад сделала курс свечей Ихтинол. Меня беспокоят боли, редкие, кратковременные, несколько раз в месяц, только в лежачем положении, но уже года 3. Болит внизу живота, но только сзади, то есть боль отдает в задний проход. Сегодня уже уснула, и проснулась от этой боли (обычно это бывает если на спину перевернешься, как будто что-то передавливается и болит). А сегодня просто на животе спала. Смутило то, что я встала и чувствую присоединилась к этой еще одна пульсирующая боль (как нарыв пульсирует), которая отдает в поясницу слева. При этом вроде не сильно больно, но стоя невозможно переносить эти боли, кажется как будто сознание потеряешь. Легла и через 5 минут все прошло. Порекомендуйте пожалуйста еще какие-то свечи и лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если по УЗИ количество жидкости не превышает 30 мл, то сомнительно, что причина в этом. Скажите, нет ли по МРТ очагов эндометриоза?
Валерия, да, спасибо, что напомнили, на одном из УЗИ врач говорила, что есть эндометриоз, потом я переехала в другой город и вторая гениколог уже не обратила на это внимание я и списала его со счетов. Вот и хотела тоже спросить, при эндометриозе бывают боли такого характера?
Это одна из классических жалоб для ретроцервикальной формы эндометриоза (очаги располагаются в перегородке между маткой и прямой кишкой. Самая труднодиагностируемая форма. Обычно при ней ещё бывают также боли при половом акте и при походе в туалет по большому. Скажите пожалуйста, а прием обезболивающего облегчение приносит?
Валерия, получается даже нет необходимости в их приеме, боль длится не больше 5-ти минут. Бывало как-то минут 10, но это редко. Боль возникает всегда только в лежачем положении (то есть ночью), встанешь, снова ляжешь и проходит в скором времени. Спасибо вам большое за наводку, в след. раз если попаду на УЗИ буду просить, чтобы обратили внимание на эту проблему. А эндометриоз лечится? Или это теперь навсегда? Ну и сегодня еще испугал этот пульсирующий "нарыв", отдающий в поясницу слева.
В той форме, в которой он может быть у вас, тактика обычно такая: проводится хирургическое прижигание очагов лапараскопически, если есть в планах беременность, то рекомендуется зачать в течение 6 месяцев, если нет, то либо на 6 месяцев назначают уколы (по 1 в 28 дней), которые создают искусственный климакс (что не очень приятно), либо начинают прием диеногеста, который сдерживает появление новых очагов эндометриоза - в отличие от уколов, он переносится гораздо лучше и не имеет ярко выраженных побочных эффектов.
По поводу УЗИ - не все доктора смогут увидеть эндометриоз вашей локализации. Также можно сдать маркер са-125, он иногда бывает повышен. Заболевание это тем и коварно, что его сложно диагностировать, не увидит глазом (например, во время операции). Но его часто и верно ставят по совокупности клинических признаков
Валерия, спасибо вам большое за подробные ответы! Еще такой симптом, Ночью были боли и вот только что начались месячные, это о чем-то может говорить? Или как раз подкрепляет, что это эндометриоз?
Это также для него характерно эндометриоз - это разрастание эндометриоидной ткани в местах, где его быть не должно. Поэтому как инородная ткань он вызывает скопление медиаторов боли в этих местах. И вы это чувствуете
Здравствуйте!
Жидкость- это лишь симптом
Сама пр себе болей вызывать не может
Скорее всего у Вас " синдром хронической тазовой боли" из за эндометриоза
Это гормональное заболевание, и лечится оно гормонами
Елена, спасибо! А на воспаление какое-нибудь или кисту симптомы болей не похожи?
Боли как таковые не могут нам точно ответить : чем они вызваны. Но Ваши конкретно жалобы мало похожи на кисту и воспаление. Все таки очень характерно именно для эндометриоза
Принятый ответ
Здравствуйте, небольшое количество жидкости в малом тазу не патология, свечи Лонгидаза и другие мало способны решить этот вопрос. Если есть эндометриоз, то он может быть причиной болей, боли может давать и кишечник. Месячные уВас облигатные? Мажущие выделения до/после месячных темного цвета не беспокоят?
Любовь, с этим проблем нет, выделений нет
Приложите последнее УЗИ и протокол МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте! А были воспалительные заболевания органов малого таза? Операции?
Адэль, было воспаление как раз три года назад, на том узи и нашли это воспаление (жидкость) и эндометриоз, от воспаления назначили Лонгидазу, потом делали УЗИ, все прошло. Потом через год переехала в другой город, снова боли похожие, пошла на УЗИ, жидкость в позадиматочном пространстве... Потом по спине делала МРТ и там скопом увидели и на МРТ жидкость. Если сейчас есть какое-то воспаление, какие симптомы могут быть?
А МРТ органов малого таза не делали?
Скажите, на инфекции, передающиеся половым путём обследованы?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Вероятнее всего это у Вас так проявляется эндометриоз. Прикрепите результаты УЗИ и МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте. А связи с циклом нет? На какие дни цикла делаете УЗИ , МРТ? ИППП исключены? Мазки хорошие были?
Араксия, день добрый, только хотела спросить про это. Ночью были боли и вот только что начались месячные, это о чем-то может говорить?
Перед менструацией за несколько дней и в дни овуляции могут быть боли, это нормально. А в середине цикла боли беспокоят?
Араксия, нет, только в конце как раз, перед М
Екатерина, у Вас такие боли уже давно? с начала менструации в подростковом периоде? Матка не отклонена кзади?
Араксия, после третьих родов началось, мне сейчас 40, где-то в 36, раньше не было ничего такого
Рожали сами 3? Кесарево не делали? УЗИ и МРТ можете подкрепить? По мазочкам как?
Араксия, рожала сама, МРТ нет у меня, делала его в том году, сейчас и не найду, анализов тоже нет. Что сдать надо, чтобы в целом видеть картину?
• ПЦР на ИППП (хламидия, ЦМВ, ВПГ -1,2, ВПЧ -16, 18 тип, уреаплазма уреалитикум и парвум, микоплазма гениталиум и хоминис, гарднерелла).
• Посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам.
• Мазок на онкоцитологию из шейки матки (лучше жидкостная цитология).
• Мазок на флору (микроскопическое исследование отделяемого урогенитального
УЗИ малого таза на 5-7й день менструального цикла,
МРТ малого таза (после всего вышеуказанного)
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20181 ответ
- 23 Июля 202210 ответов
- 1 Сентября 20221 ответ
- 4 Октября 20227 ответов