Болезнь Альцгеймера и Деменция

Илья Федин11 Апреля

4.9

Психотерапевт, Психиатр

5 941 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей!
В подобных ситуациях обычно рекомендуют пройти обследование у психиатра и невролога для уточнения диагноза! В случае, если диагноз «деменция» подтверждается, то назначают лечение в соответствии с ним. Обычно для лечения деменции используют препарат «Мемантин», в некоторых случаях назначают "Ривастигмин". Кроме того, в ряде случаев часто использую сосудистую терапию либо терапию, направленную на причины, которые привели к деменции, например терапию, направленную на снижение давления.

Дарья Величко11 Апреля

3.8

Психотерапевт, Психиатр

2 793 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо в первую очередь выполнить мрт головного мозга, с результатами на прием к неврологу или психиатру. Вероятнее описанная вами симптоматика в рамках начинающейся деменции. Препараты для лечения деменции рецептурные, консультация должна быть чем раньше, тем лучше. Базисная терапия деменции: антихолинэстеразные средства (донепезил, ривастигмин, галантамин) или мемантин. Эти препараты замедляют прогрессирование деменции и оказывают положительное влияние на психические нарушения, сопутствующие деменции. Чаще назначается мемантин по схеме: 1я неделя 5мг, 2я 10мг, 3я 15мг, 4я 20мг и на 20мг длительно (пожизненно). В случае возникновения нарушений поведения, сна, агрессии, бредовых идей, а также галлюцинаторной симптоматики назначаются атипичные нейролептики в минимальных дозировках (кветиапин, рисперидон). Предпочтительнее прием кветиапина, наиболее безопасен для пожилых пациентов с сопутствующими патологиями, начинают терапию с 12.5мг на ночь и медленно повышают дозировку под контролем артериального давления. Обязательно контролировать артериальное давление, подъемы артериального давления могут усиливать симптоматику. По необходимости коррекция гипотензивной терапии терапевтом. Если есть сопутствующий сахарный диабет, контролируем сахар крови, корректируем терапию по необходимости

Татьяна Николаева11 Апреля

4.8

Сексолог, Психиатр

21 492 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей.
Конечно такое состояние требует лечения. Но для начала необходимо пройти обследование у невролога, кардиолога. В первую очередь стабилизирует общее состояние (артериальное давление, сахар крови).
Затем невролог и/или психиатр расписывают лечение. Скорее всего до деменция и будет назначен мемантин

Венера Репина11 Апреля

4.4

Терапевт, Психиатр

4 694 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Принимает ли она сейчас какое-либо лечение и обращались ли вы ранее к психиатру? При подозрении на деменцию необходимо провести МРТ или КТ головного мозга для оценки структурных изменений и исключения острых состояний, после чего обратиться к психиатру для постановки диагноза и назначения лечения. Основное лечение обычно включает мемантин с постепенным повышением дозировки от 5 мг до 20 мг в сутки. При возникновении агрессии, бреда или нарушений сна врач может добавить атипичные нейролептики, такие как кветиапин в минимальных дозах (12,5-100 мг), строго контролируя артериальное давление. Необходимо ежедневно мониторить уровень сахара в крови и показатели давления, так как их скачки резко ухудшают психическое состояние. В общении следует избегать споров, отвечать на повторяющиеся вопросы короткими одинаковыми фразами и переключать её внимание на простые бытовые действия.

Олег Суслов13 Апреля

3.6

Психиатр

978 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Симптомы похожи на болезнь Альцгеймера , но нельзя исключать и органический амнестический синдром. Необходима консультация специалиста для поставки верного диагноза и подбора терапии. При болезни Альцгеймера основной препарат это галантамин в комбинации с мемантином.