Болит за ухов воспаление нерва, головная боль.

Лилия Акбашева11 Апреля

5.0

Невролог

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом

Вера Пшеничникова11 Апреля

3.8

Невролог

Здравствуйте! В таких случаях очень важно оценить состояние шейного отдела позвночника, особенно состояние сустава Крювелье (1-2 шейный позвонок). Лечение такого рода болей закючается больше в мануальных (ручных воздействиях). К ним относят кинезиотерапию, остеопатию. Лекарственные препараты являются дополнением. После снятия обостерния начинают постепенно укреплять мышечный корсет шеи.

Нурлан Иманов11 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию это больше всего похоже на цервикогенную головную боль и затылочную невралгию на фоне мышечного спазма шейного отдела, усиленного стрессом. Боль за ушами, в затылке, по бокам головы с иррадиацией в челюсть и усилением при наклонах типична для раздражения затылочных нервов и триггерных точек мышц шеи.
По МРТ головного мозга значимых опасных изменений нет: единичные мелкие очаги глиоза чаще всего клинически незначимы и могут встречаться при мигрени или сосудистых реакциях, а агенезия прозрачной перегородки является врождённой анатомической особенностью. Эти находки не объясняют текущую боль.
Основная причина сейчас мышечный спазм шеи и раздражение нервов, поэтому НПВС (Миг, ибупрофен и др.) и Комбилипен дают слабый эффект.
В подобных случаях обычно рекомендуют снять спазм шеи миорелаксанты по назначению врача, например тизанидин или мидокалм, сухое тепло на область шеи, щадящий режим без резких наклонов и перегрузок, мягкая ЛФК без боли, избегать длительного напряжения шеи. При необходимости краткий курс НПВС и местные гели. При выраженной затылочной боли обычно рекомендуют обращение к неврологу для возможной блокады затылочного нерва и подбора терапии.
Состояние функциональное и обратимое, но требует работы с мышцами шеи и снижением стресса, а не только обезболивающих.