Что вас беспокоит?
По женски всё но0рм, но врача беспокоит шейка...
Обращалась к гинекологу пару лет назад, по анализам всё было хорошо, (но врач была в шоке, думала что будет чуть ли не рак,)по поводу пролапса, недержания мочи и "кала(еслиб не трещины, под себя ходила бы). Недавно обратилась к своему гинекологу, которая вела беременности. Цитология, гистология и всё что нужно + мазки чистые. Тем не менее, гинекологу не нравится ШМ, т.е вся в кистах. Было 4ро родов, вторые на 24й неделе искусственные, т.к пролобировал пузырь, 3е, крупный ребёнок, был пессарий, срочные роды, 4 часа, разорвалось всё что возможно, 4й, рождён на сроке 35,6недель. Направляют на диагностику. В чём причина?
Здравствуйте.
Для оценки состояния шейки матки существует скрининг, в который входит мазок на онкоцилогию и впч.
Если мазок на цитологию без атипии (NILM), а высоко онкогенные впч (не менее 14 типов) отрицательные, то с шейкой матки, вероятно, всё в порядке.
Простые кисты шейки матки (Наботовы кисты) являются нормальным вариантом строения шейки матки и не требуют вмешательств.
Однако без очного осмотра и оценки результатов исследований полноценно ситуацию оценить затруднительно.
Здравствуйте. Обычно при обследовании говорилось о наботовых кистах, они же и по полости имеются. Стоит ли ложиться на диагностику? Или лучше обратиться в платную клинику? Серьёзно может быть? И почему эти кисты появляются?
Ложиться на диагностику чего и куда? Наботовы кисты есть у большинства женщин, как выше отмечено - их наличие является вариантом нормального строения шейки и не требует до обследования или лечения.
Их появление не является патологией, просто один эпителий шейки «находит» на другой и образуется пространство, в котором скапливается серозная жидкость- это абсолютно физиологический процесс.
Основное, что имеет значение - это результат мазка на цитологию и на впч.
Обычные Наботовы кисты не требуют каких-то разбирательств и вообще какого-либо повышенного внимания, поэтому для меня странно, если действительно только из-за этого предлагают ложиться куда-то на диагностику.
В подобном случае действительно целесообразно получить второе мнение гинеколога очно, может быть речб идет о чем-то другом, а не просто о Наботовых кистах.
Гинекологу не нравится что она ШМ большая, слизистая или водянистая, как сказала вся в кистах ( это под микроскопом) и не зависимо от хороших анализов, надо брать пунцию, вот и вся диагностика, а у меня на минутку" трое дедей+1 аутист... 😢
Как их оставить, и стоит ли это обследование таких жертв...
Кольпоскопия имеет показания - это или аномальный результат мазка на цитологию и/или положительный впч, если же указанные анализы нормальные, то кольпоскопия обычно не проводится.
Всё же без очного осмотра однозначно ситуацию не оценить, поэтому рекомендую пройти дополнительно осмотр у другого специалиста для второго мнения.
Биопсия шейки матки - это не жертва и для её проведения обычно не требуется госпитализация, биопсия выполняется на амбулаторном приеме.
Благодарю Вас за развёрнутый ответ 🙏
Пожалуйста, будьте здоровы 🍀
Здравствуйте!
По описанию симптомы могут быть картиной выраженной деформации и несостоятельности мышц тазового дна после многократных и травматичных родов.
Ваш врач направляет вас на диагностику, чтобы понять степень повреждения тканей и составить план реконструкции.
Причинами могут быть:
1.Скорее всего, речь идет о наботовых кистах на фоне эктропиона.
После разрывов в третьих родах шейка зажила рубцом, она деформирована. Слизистая канала вывернута наружу. Железы шейки забиваются и превращаются в кисты.
Хоть и цитология чистая, из-за деформации и множества кист врачу трудно просмотреть глубокие слои тканей. Поэтому нужна расширенная кольпоскопия или биопсия, чтобы исключить скрытые процессы за этими кистами.
2. Пролапс и недержание мочи и кала
Это вероятнее следствие ваших родов (крупный плод, стремительные роды, разрывы):
3. Дисфункция сфинктеров
4. Цистоцеле и ректоцеле
Стенки влагалища опустились и тянут за собой мочевой пузырь и прямую кишку.
Скорее гинеколог понимает, что одними мазками проблему не решить. Диагностика нужна для:
Оценки состояния ШМ, так как возможно потребуется конизация (удаление части шейки с кистами), чтобы и вылечить её, и восстановить её форму.
Планирования пластики, скорее всего, показана комплексная операция (кольпоперинеолеваторопластика). Нужно точно определить, какие мышцы разорваны и как их сшить заново, чтобы восстановить контроль над мочеиспусканием и дефекацией.
В таких случаях могут рекомендовать :
Сделать УЗИ тазового дна, кольпоскопию , возможно, МРТ малого таза.
Найти хирурга-гинеколога, который специализируется именно на тазовой хирургии и пластике промежности.
Здравствуйте. Скорей всего, так и есть... Очень страшно это всё принять... Спасибо Вам, за разняснения.
Принятый ответ
Будьте здоровы 🌹
Благодарю Вас 🫶
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 201922 ответа
- 5 Апреля 20201 ответ
- 23 Марта 202116 ответов