Что вас беспокоит?
Акне на протяжении многих лет
Здравствуйте, уважаемые врачи! Я на протяжении многих лет борюсь с акне на лице и теле, осенью 2021 года дерматолог на 6 месяцев прописала Роаккутан 20 мг, таблетки очень помогли, после окончания курса применения дерматолог не стала выписывать «закрепляющую» терапию в виде мазей, кремов, ремиссия продлилась недолго, меньше чем через месяц у меня лицо опять покрылось высыпаниями. Дерматолог выписала антибиотики Минолексин, долги принимать их не смогла, так как становилось очень плохо (пропал аппетит, появилась тошнота, головокружение) таблетки отменили. Дальше мне начали выписывать наружные препараты по типу Зеркалина и тд, с 2021 года ничего не помогает, в феврале ходила к косметологу, мне прописали уход в виде: Биодерма умывашка сенсибио, крем Биодерма и тоник (тоже сенсибио), поставили диагноз акне, розацеа и выписали крем Солантра, после применения всех средств лицу стало не лучше, а хуже (пользовалась на протяжении месяца). На данный момент использую Зинирдерм и Циндол местно. Подскажите, чем можно воспользоваться, чтобы на лице стало немного легче? На данный момент прыщи очень болят, уже не знаю чем пользоваться.
Здравствуйте! Основываясь на вашей истории и фотографиях, могу предположить акне. Лечение системными ретиноидами действительно дает хорошие результаты, но необходимо 1. Набрать дозу 2. Подобрать уход 3. После лечения пройти поддерживающую терапию. На данный момент скорее всего потребуется терапия таблетированная.
По уходу - Все нормально пободрано.
К сожалению все средства от акне будут раздражать кожи и сушить ее. Если терапия таблетками не устраивает, можно рассмотреть эффезел - только под присмотром врача.
Валерия Александровна, подскажите, стоит ли сейчас начинать постепенно вводить Эффезел в лечение акне? Как долго его стоит использовать? Есть ли период так называемой «чистки» на начальном этапе использования крема? И нужно ли увлажнять кожу после Эффезела?
По инструкции Гель эффезел используются один раз в день тонким слоем на все пораженные участки кожи на ночь на чистую сухую кожу. От него будет раздражение кожи-это ожидаемый побочный эффект. При его развитии обычно используются такие средства как ля рощ позе цикапласт не менее одного раза в сутки ( Верхней границы нет). Обязательно на постоянной основе используются солнцезащита- пример: ля рош позе ангелиос.
По инструкции результат оценивается через 3-4 мес!
Что конкретно вы подразумеваете под чисткой? Обычно никакой предварительной подготовки кожи нет требуется. Но перед нанесением кожи должно быть чистая и сухая.
Валерия Александровна, читала по поводу этого крема, что после использования в первые месяца высыпаний может стать больше, якобы идет период «чистки», что все те прыщи, которые могли выйти наружу позже этот крем вытягивает, поэтому и интересуюсь может ли быть такой побочный эффект в первые месяца приема.
Действительно, на фоне использования данного препарата может быть такой эффект. Происходит ускоренное созревание элементов.
Здравствуйте !
По фото и описанию можно предположить проявление акне - это хроническое заболевание кожи, при котором в сальной железе происходит воспаление, в результате чего образуются комедоны и воспалительные элементы.
Изначально при приеме 20 мг/сут за 6 месяцев была набрана низкая доза + не было поддерживающей терапии наружной - что очень повышает риск рецидива
В подобном случае обычно рекомендуют рассмотреть с врачом очно повторный курс грамотный системных ретиноидов, с набором кумулятивной дозы (суммарной за весь курс) не менее 120 мг/кг
Временно для облегчения состояния кожи можно рассмотреть добавление лосьона Каламин 1-2 р/сут + обильное увлажнение
Здравствуйте!
По фото можно предположить акне, папуло-пустулезную форму, и присутствует розацеа.
Для наружной терапии обычно рекомендуется антибиотик клиндамицин, например препарат Далацин или клиндовит гель 1 раз в день утром за 10-15 мин до увлажняющего крема на 4-8 недель.
При неэффективности наружного антибиотика можно рассмотреть антибиотик внутрь - минолексин или сумамед.
Также лечение акне не обходится без ретиноидов. Изначально применяют
наружные препараты, например эффезел. При неэффективности эффезела в течение 3-6 месяцев терапии рассматривают переход на системные ретиноиды (акнекутан).
Гель эффезел наносится вечером перед сном. Препарат этот агрессивный, поэтому начинают его постепенно, 14 дней используют через 2 дня, затем 14 дней через день, затем каждый день. Эффезел начинает давать видимый результат после 3 месяцев терапии, оценить его эффективность можно через 6 месяцев минимум, в перспективе можно использовать дольше. Отменять его лучше постепенно.
Для умывания можно использовать гель сенсибио биодерма или пенка гиалуроновая либридерм - 2 раза в день.
Увлажняющий крем можно использовать утром после далацина через 15 мин (если антибиотик внутрь, то только увлажняющий крем утром) - например, биодерма сенсибио дефенсив риш или ангиофарм успокаивающий крем или skinjestique redness control.
В солнечное время года рекомендуется использовать спф защиту (тк эффезел делает кожу чувствительной к солнцу), лучше вибирать легкие флюиды и эмульсии с спф 50, например cuskin anti blemish lotion spf50.
Также уделяют внимание питанию: ограничивают сладкое, мучное, молочное.
После того как обострение пройдет, потихоньку возвращают эти продукты в рацион и отслеживают на что именно реагирует кожа.
Екатерина Витальевна, спасибо за ответ! Подскажите, если начать использовать Эффезел, то после его нанесения через 15-30 минут нужно наносить увлажняющих крем? Или увлажняющий крем используют только на следующий день утром?
Принятый ответ
По ощущениям, если после эффезела есть чувство сухости и стянутости можно нанести увлажняющий крем, но лучше через 40-60 минут после эффезела. А если чувства сухости нет, то можно увлажнить уже утром после умывания.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20211 ответ