Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4256380

Что вас беспокоит?

Лечение от хеликобактора пилори

Здравствуйте! Уважаемые кардиологи, сыну 18 лет, рост 188 вес 120 кг, диагноз брадикардия и слабость синусового узла. Недавно при ФГДС нашли хеликобактор пилори, гастроэнтеролог назначил схему лечения: омепрозол 1таб два раза в день, энтерол 1 таб два раза в день и два антибиотика, амоксицилин 1000 2 раза в день и кларитромицин 500 2 раза в день. Пропили 10 дней (ничего не беспокоило) ещё по плану 4 дня нужно пропить. Сегодня сын прочитал в интернете, что эти антибиотики в течении года вызывают летальный исход у сердечников как он. Очень ждём вашей помощи.

Брадикардия и слабость синусово узла
38 лет
12 Апреля ·Просмотров: 44·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте. К счастью нет это не правда , возможно сын не правильно интерпретирировал информацию или это не научные статьи , но достоверно таких данных нет. Схема довольно распространена и широко используется. Есть ограничение к применения кларитромицина у пациентов с тяжелыми сердечными заболеваниями, но это не является абсолютным противопоказанием- требует более тщательного наблюдения за пациентом если лечение все же необходимо. Пациент принимает лекарства ? Как давно выполнялся Холтер ?

Джахбат Нажиюллаевна, прикрепила последние результаты, посмотрите пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте!
То, что было прочитано, точно не является достоверной информацией.
Так как приём данных препаратов небезопасен только в том случае, если есть врожденное удлинение интервала qtc. Поскольку кларитромицин может увеличивать данный интервал у таких пациентов.
Поэтому исходя из описания, приём этих препаратов не опасен.

Указали, что был выставлен сссу.Были паузы на холтерЕ?

Алена Германовна, прикрепила последние результаты, посмотрите пожалуйста

Все же по представленным данным нет пауз свыше 3 сек, нет опасных для жизни блокад, поэтому признаков сссу по данным исследований нет.
Но конечно, можно для убеждения в такой ситуации ещё раз обновить холтер

Алена Германовна, спасибо вам за помощь, вы нас упокоили. Сегодня забрали свежей (недельный) суточный мониторинг (заключение) посмотрите пожалуйста 🙏 там всё ли нарисовано
Очень волнуемся

Прикрепите пожалуйста, не вижу к сожалению свежего холтера

Алена Германовна, а сейчас видно

Сейчас вижу УЗИ сердца, там все отлично! Сокращается хорошо, клапаны работают правильно.
По ЭКГ только склонность к низкому пульсу, что не является патологией.

Принятый ответ

Здравствуйте.У молодых и тренированных людей часто бывает брадикардия,порой в некоторых источниках трактуют как синдром слабости синусового узла, это особенность вегетативной системы, с сердцем связь незначительно.Пролапс митрального клапана-индивидуальная особенность,не оказывает значимого влияния.Поэтому каких-то заболеваний со стороны сердца не обнаружила в вашего сына.Данные препараты в очень редких случаях могут вызвать нарушения,при определенных сердечно-сосудистых заболеваниях,которые в данный момент у вас отсутсвуют.

Ирина Родионовна, спасибо вам за помощь, вы нас упокоили. Сегодня забрали свежей (недельный) суточный мониторинг (заключение) посмотрите пожалуйста 🙏 там всё ли нарисовано
Очень волнуемся

Прикрепите весь протокол,пожалуйста,только начало в файле

Ирина Родионовна, а сейчас видно?

По холтеру значимых нарушений нет-ритм синусовый,блокад,аритмий, ишемических изменений нет,количество экстрасистол допустимое.
Что касается пульса и выставленного диагноза синдром слабости синусового узла,то колебания ЧСС здесь допустимы,у молодых людей урежение пульса в ночное время является нормой.Тем более при отсутствии симптомов.
Ничего критичного не вижу,все интервалы в пределах референса.

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена;
Дополнительная хорда левого желудочка - это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией ;
По результатам ЭКГ - брадикардия , интервала qt в норме ;
По поводу того , что вызывают антибиотики подобные осложнения;
Есть вероятность осложнений на фоне приема указанных антибиотиков, однако для этого должны быть изменения по ЭКГ , прежде всего удлинение qt;
Учтивая отсутствие подобных изменений нет рисков развития данных осложнений

Фатимат Магометовна, сегодня забрали результат суточного мониторинга, может что-то изменилось и нам нельзя эти антибиотики. Очень сильно боимся
Посмотрите пожалуйста 🙏 всё ли хорошо

Анна, да конечно , толко прикрепите только одна страница холтера прикрепите пожалуйста остальные

Фатимат Магометовна, прикрепила, а сейчас видно

Анна, а сколько всего файлов у вас прикрепленных?

Фатимат Магометовна, 5

Анна, а можно Холтр который от 04 числа там же ест еще листы , прикреплен только один лист , посмотрите еще лист с заключением должен быть

Принятый ответ

Здравствуйте! При отсутствии структурной патологии на уши сердца нарушения ритма чаще всего носят функциональные характер. На Холтере пауз более 3 секунд не выявлено. Назначенная терапия для эрадикации хеликобактер не противопоказана

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.