СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Алт и аст повышен немного и холестерин , и в общем анализе гемоглобин немного гемотокрит и тромбоцит, врач сказал шалит печень

Прописали хофитол курс и гепктал по крови … прошу посмотреть анализы и помочь разобраться точно , 38 лет .

38 лет
12 Апреля ·Просмотров: 144·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение уровня АЛТ и / или АСТ чаще всего возникает на фоне :
⚫️заболеваний печени ( жировой гепатоз ; вирусные гепатиты В и С ; цирроз и др.)
⚫️прием алкоголя
⚫️прием лекарственных препаратов и/или БАД (антибиотики , НПВС , оральные контрацептивы, статины , антидепрессанты и др.)
⚫️интенсивные физические нагрузки

В подобных случаях дополнительно рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости

Результаты анализов не прикреплены к вопросу

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Прикрепила все посмотрите

Повышение уровня гемоглобина и гематокрита обычно возникает на фоне недостаточного питьевого режима , курения

Подскажите, воды достаточно пьете ? Вредные привычки ?

Повышение уровня общего холестерина и ЛПНП

ЛПНП основные переносчики холестерина в крови , являются атерогенной фракцией , то есть способствуют формированию атеросклеротической бляшки в сосудах при их избытке


Для здорового человека БЕЗ факторов риска целевой уровень ЛПНП менее 3,0 ммоль/л

В подобных случаях дополнительно рекомендуется выполнить УЗИ сосудов шеи

Лечение заключается в соблюдении средиземноморской диеты ( с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса) , уменьшения употребления алкоголя , снижение массы тела при избытке ( ИМТ 25-29,9) или ожирении, увеличение физической активности

Контроль липидного профиля дважды в год
Контроль УЗИ сосудов шеи при ОТСУТСТВИЕ атеросклеротических бляшек 1 раз в три года


Уровень тромбоцитов в пределах нормы

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение алт, аст, холестерина может быть патологии печени и желчевыделительной системы. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости.
Повышение гемоглобина и гематокрита указывает обычно на дефицит питья. Рекомендуется пить не менее 30 мл воды на кг веса воды в сутки.
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Гемоглобин 153 гемотокрит 46,5, тромбоциты 389, аст36.80 алт46.60,холестерин общий 5.75и низкой плотности 3,39 … все немного повышено .. стоит ли пропить этот комплекс

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Гемоглобин 153 гемотокрит 46,5, тромбоциты 389, аст36.80 алт46.60,холестерин общий 5.75и низкой плотности 3,39 … все немного повышено .. стоит ли пропить этот комплекс
Выпить люблю для расслабления Бакал вина или коктейль …родила год и 7 мес назад

Тромбоциты по анализу в норме (норма 150-450).

Для улучшения функции печени рекомендуют прием таких препаратов

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Я читала что и по возрасту 30-40 лет холестерин норма до 5,8 у меня чуть меньше .. и тромбоциты так указаны в анализах местной прлеклиники что выполняет .. можно пропить сколько дозировку и сколько дней ??безвредно ? Для улучшения

Гептрал безвреднее (400 мг 2 раза а день 2 недели).

Перед приемом хофитолла рекомендовала бы узи органа брюшной полости

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Как буд то в полеклинике специально занижают показатели крови … по поводу холестерина я не права до 5,8? В 30-40 лет

Нет, по поводу холестерина ориентируются на плохой холестерин ЛПНП. У здорового человека цифры должны быть менее 3.0 ммоль/л.
У тех, у кого отягощена наследственность, есть другие факторы риска сердечно-сосудистых осложнений, еще ниже ложен быль показатель. У вас 3,39 (плоховато видно), это высоковато для вас. Поэтому в таких случаях рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кисло (например, омакор) 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Также рекомендуют провести УЗДГ сосудов головы и шеи, если есть бляшки могут назначить статины.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

В анализе написано меньше 3,30 у меня 3.39

Это нормы не соответствуют действительности.

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!
Повышение алт и аст может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости

Холестерин необходим молодой девушке для строительства клеточных мембран, синтеза гормонов (включая половые), витамина Д и желчных кислот, необходимых для пищеварения и усвоения жиров.

Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Гемоглобин 153 гемотокрит 46,5, тромбоциты 389, аст36.80 алт46.60,холестерин общий 5.75и низкой плотности 3,39 … все немного повышено .. стоит ли пропить этот комплекс
Я родила 1 год и 7 мес назад …да люблю выпить вина или коктейль для расслабления ..

До начала приема каких-то препаратов важно для начала придерживаться рекомендаций по питанию и образу жизни в целом:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Алт и аст в норме могут быть до 40, то есть повышение не критичное, с большей вероятностью на фоне приема БАДов, препаратов, погрешности в диете, то есть серьезного ничего не наблюдается.

Также важно сделать УЗИ органов брюшной полости и уздг сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза в связи с повышение холестерина.

Повышение гемоглобина и гематокрита может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Люблю выпить вечерами Бакал для расслабления , воды не пью нудное количество

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Вы не рекомендуете эти 2 препарата для профилактики восстановления желчи и печени ??

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Рыльца кукурузные ? Тоже как вариант

Алкоголь важно исключить полностью хотя бы на месяца 2-3

Хофитол и гептрал обычно рекомендуется если есть проблемы с желчным пузырем, а без УЗИ мы этого знать не можем. Поэтому сначала стоит сделать исследования

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Есть ли значения принимать омега 3???

Если триглицериды в пределах нормы, то в этом нет необходимости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Да в норме .. а по поводу холестерина до 5,8 норма с 30-40 лет

Холестерин чуть выше нормы, такое может быть на фоне погрешности в питании.

Стоит сделать уздг сосудов головы и шеи, а также придерживаться рекомендаций выше в течение 3-4 месяцев, затем пересдать развернутую липидограмму для сравнения

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●повышение АЛТ и АСТ может возникнуть на фоне нарушения оттока желчи, либо проявлениями со стороны печени.
Может влиять прием лекарств, антибиотиков, гормонов, противовирусных препаратов,употребление алкогольных напитков.
В данном случае, эффективным будет:
Пройти УЗИ печени и желчного пузыря, сдать кровь на вирусные гепатиты В и С, билирубин общий и его фракции,ггт,щф.
●повышение гематокрита и гемоглобина может быть при недостаточном питьевом режиме.
●уровень тромбоцитов в пределах нормальных значений (норма до 450)
● небольшое повышение плохого холестерина.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
-сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег несколько раз в неделю, помогают повышать уровень ЛПВП (хороший холестерин).
-Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя
- Омега 3 по 1000 мг 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Все анализы ггт Бел Рубин белки и прочее миллион разных фостазы все хорошо

Принимали какие-либо лекарственные препараты (антибиотики, противовирусные)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Нет .. люблю вечером выпить Бакал вина или коктейль

Даже умеренное, но регулярное употребление алкоголя может влиять на печень. Для нормализации показателей АЛТ АСТ рекомендуется временно отказаться от алкоголя на 3 месяца. Возможен приём Гептрала по 400 мг 1 р/с 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У женщин нормальным уровнем гемоглобина считаются значения 120-160 г/л, гематокрита до 48%, эритроцитов до 5,4 поэтому показатели находятся в пределах физиологической нормы. Тенденция к их повышению чаще всего может возникать на фоне недостаточного питьевого режима, курения. В таких случаях обычно рекомендуют пить жидкости не менее 30 мл на 1 кг массы тела.

Общепринятым уровнем тромбоцитов вне зависимости от референтов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 378 соответствует физиологической норме.

В лейкоформуле показатели в предалах допустимых значений, признаков активного воспалительного процесса нет.

Причин повышение печеночных ферментов (аст, Алт) может быть несколько- избыточная масса тела, прием алкоголя, бадов, лекарственных средств, интенсивная физическая нагрузка перед сдачей анализов, вирусные гепатиты, и прочее. Очень часто подобное незначительное повшение ферментов печени происходит на фоне жирового гепатоза-это состояние когда в клетках печени накапливается жир. В подобных случаях рекомендуют выполнить узи обп для исключения структурной патологии печени.

Прием гепатопротекторов (гептрал и прочее) при столь незначительном увеличение ферментов не всегда обоснован и имеет смысл, так как в некоторых случаях на фоне его приема наоборот увеличиваются показатели ферментов.

При подобных изменения показтелях печени, а также повышении уровня ЛПНП более 3 ммоль/л обычно рекомендуют дополнительно пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют коррекцию образа жизни: соблюдать диету, снизить массу тела, ограничить прием алкоголя, курение если имеет место быть. Никакие бады к сожалению не способны влиять на синтез холестерина и снижать его уровень. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.