Что вас беспокоит?
С декабря лечу тревожность
С декабря лечу тревожность. По тестам депрессии нет, есть повышенная тревожность. Да, у меня сейчас не простой период: смена работы (выхожу на новую), дочь 11 класс, поступление в вуз, хочет поступить в другой город, переживаю как справится она там, хватит ли денег у меня, как мы тут без неё останемся. Короче, любой вопрос летит в топку моей тревожности. И кажется выхода этой круговерти переживаний нет. Такое ощущение, что адекватность и стрессоустойчивость сломаны полностью. Основное что меня ужас как изматывает - это утренняя тревожность по любому поводу. Глаза открываю в 6.30 и уже тяжесть навалила. Лечение, которое было: - В декабре психиатр назначила миртазапин 30мг на ночь. Голова была тяжёлая. Толку никакого. Убрали. - С января психотерапевт назначила: финазепам, 5 дней по полтаблетки 2 раза в день. Потом начала курс Мобикара, 2 раза в день по 1 таб. На фоне финазепама мне стало прям заметно лучше, я стала ровнее, как будто приступ ушел. Но при этом не было тяжести в голове. Продуктивность улучшилась. Мобикар тоже давал свои результаты. Мои симптомы (тревожность, переживания по любому поводу, апатия) стали менее заметны. Хотя и не прошли полностью. Но в общем, я потихоньку стала чувствовать себя лучше. Ровнее. Как-то начала справляться. Но он сильно понижал моё давление. Далее я уехала в командировку на 8 дней, оставила свои таблетки дома и лечение остановилось. По приезду начала пить мобикар, но случился как будто бы откат. - Психотерапевт назначает новое лечение с 15 марта: элицея кутаб 1таб после ужина, атаракс таблетка на ночь. Оба препарата начинала постепенно по четвертинке - половинке. На 3 неделе поняла, что толку особого нет: тревожность так и осталась, появилась еще и паника что будет ещё хуже в жизни. Ничего делать не хочу, не готовить, ни убирать, ни волосы красить. Аппетита нет, жажды нет, расстройство кишечника. Похудела на 6кг за последние месяцы. - Врач сказала убрать элицею, на ночь атаракс таблетка и утром половинка. Посмотрим как буду. 3 дня прошло. Чувствую себя плохо. Хочется только лежать и ждать вечера когда смогу уснуть. - Работаю с психологом в когнитивно-поведенческой терапии. Несколько раз в неделю. Мне очень нравится. Разгребаем мои мысли. Но появляются новые. Каждое утро мой мозг находит очередные дрова в топку тревожности, апатии и стресса. - Знаете, я очень позитивный легкий человек. Справлялась всегда. А тут меня накрыло капец. Очень тяжело. - Какое лечение посоветуете? Очень тяжело именно с утра.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,обсудите с лечащим врачом прием золофта, реже вызывает расстройство ЖКТ, чем эсциталопрам, и хорошо работает именно при тревоге с паническими элементами. Эффект от лекарств оценивается через 3-4 недели от начала приема.
Занятия спортом(бег,йога,плавание)
А сонный эффект есть у него? Притупление активности?
Золофт считается более активирующим СИОЗС. То есть он чаще бодрит, чем усыпляет.
Отлично
А как по Вашему, почему в первой половине дня такая тревожность?
У человека кортизол («гормон стресса/бодрствования») начинает повышаться примерно за 30-40 минут до пробуждения, достигая пика к 8-9 утра.
Если механизм сломан хроническим стрессом,то Уровень кортизола высок уже в 4-5 утра и человек просыпается не отдохнувшим ,а тревожным
Серотонин не только отвечает за настроение, но и регулирует цикл «сон-бодрствование». При тревожных расстройствах утренний выброс серотонина часто бывает недостаточным Отсюда пробуждение разбитой,нет энергии и желания что-либо делать,
И как сбивать этот утренний выброс?
Золофт (сертралин) в правильной дозе и в правильное время,он восстанавливает чувствительность рецепторов к кортизолу и серотонину. Через 2-3 недели регулярного приема ваш перестает давать ложную тревогу в 6 утра. На дозе 50-100 мг/сут через 4-6 недель должен Быть хороший результат
А его когда принимают? С утра? На ночь?
Золофт и Элицея чем отличаются?
Принимают в первой половине дня
Элицея (эсциталопрам) это чистый, мягкий и седативный СИОЗС. Он сильнее влияет на кишечник (тошнота, диарея, потеря аппетита), часто вызывает апатию и эмоциональное притупление. Эффект при тревоге наступает через 2-4 недели
Золофт это активирующий антидепрессант. Он не только успокаивает тревогу, но и добавляет энергию, мотивацию, желание что-то делать. На него реже бывает тошнота и диарея.Принимают его утром, потому что он бодрит. Противопанический эффект наступает быстрее через 1-2 недели обычно
Поняла, спасибо.
Изначально врач мне хотела его назначить, но назначила мебикар.
Сказав что-то типа «ты такая лёгкая, активная».
Золофт может как-то притупить меня?
Какие-то препараты как прикрытие добавляются к золофту?
При правильно подобранной дозировке отмечается меньше слёз, меньше бурной радости, меньше резких реакций. Но это не апатия, а скорее стабильность.
А атаракс оставлять на ночь?
Принятый ответ
Обычно оставляют,пока золофт не начнет работать
На месяц,полтора
Здравствуйте!
1) элицея отличный препарат, но утренний как правило и первое перенести его на утро;
2) попробовать поднять до 12,5мг и понаблюдать несколько дней, если будет еще хуже, то менять антидепрессант на другой, например на Сертралин;
3) атаракс препарат противотревожного действия с седативным действием, возможно, что еще он нагружает и его бы то же менять;
4) в Вашем случае думаю, что первая схема терапии не подошла и рекомендую обсудить вопрос смены терапии целиком.
С состоянием обязательно получиться справиться, как и с текущими жизненными проблемами. Все будет хорошо!
Половинку элицеи до валялись на утро. Пила 5 дней так. По к тревожности добавилась апатия, по моим ощущениям. И аппетит ещё больше пропал
Поэтому и скорее всего нужна коррекция лечения.
Здравствуйте,Миртазапин не подходит для лечения тревоги,очень плохо с ней справляется,может использоваться в лечении депрессии и дает сильный снотворный эффект.
Элицея прекрасный препарат выбора,но рабочая дозировка начинается от 10мг,а эффект от этой дозировки оценивается через 5-6 недель,после выхода именно на 10 мг,при необходимости дозировку повышают до 15мг и 20мг.
3х недель очень мало для раскрытия препарата,СИОЗС работают по другому,не как Миртазапин,который дает эффект почти сразу,но как мы видим не длительный.
Ваше ухудшение состояния связано с периодом адаптации от препарата в первый месяц и на повышение дозировок.
Из группы СИОЗС еще можно попробовать Сертралин,он обладает таким же активирующим эффектом.
Если препараты этой группы оказываются не эффективными,то уходят в группу СИОЗСиН(Венлафаксин и Дулокстин)
Здравствуйте! Утренняя тревога может усиливаться из-за пика кортизола который наблюдается между 6 и 8 часами утра. Данный всплеск может организмом расцениваться как опасность,особенно при тревожных расстройствах. Можно рассмотреть замену АД на золофт. Так же можно добавить грандаксин(дневной анксиолитик не обладающий выраженной седацией) . Обсудите данный вопрос со своим врачом
Грандаксин был. Вообще не помогает.
Как из рекомендованных Вами препаратов не вызывает сонливость? Бодрости хочется
Из антидепрессантов серталин,флуоксетин имеют стимулирующий эффект. Из анксиолитиков хорошо работает адаптол.
На деле стимулирующий эффект это как будет? Анксиолитики что значит хорошо работают?
Мне убрать утреннюю тревожность и позитива чуток))
Анксиолитики в комплексе с антидепрессантами убирают тревожность. Адаптол стимулирует нервную систему. Обладает ноотропным действием — улучшает внимание, память и умственную работоспособность.
Золофт, о котором Вы писали из какой группы? Многие специалисты его рекомендовали
Да, он самый мягкий для входа и так же обладает больше стимулирующим эффектом чем седативным
От Элицеи чем отличается?
Отличается действующим веществом. Одним больше подходит эсциталопрам (элицея) другим же лучше подходит серталин (золофт)
Поняла, спасибо.
Изначально врач мне хотела его назначить, но назначила мебикар.
Сказав что-то типа «ты такая лёгкая, активная».
Золофт может как-то притупить меня?
Не совсем понятно что имел ввиду ваш врач,но в данный момент вы отмечаете апатию,нехватку жизненных сил и поэтому сейчас он должен подойти вам
Поняла. Спасибо Вам 🙏🏼
А как Золофт лучше принимать?
Какие-то препараты как прикрытие добавляются?
Как раз адаптол,грандаксин,атаракс эти все прикрытие
Принятый ответ
Так как сейчас у вас прослеживаются признаки депрессии то обычно начинают с 50мг/сутки с последующим повышением на 25-50 мг раз в неделю. Начальный эффект может появиться уже через 7 дней,но полный эффект через 2-4 недели
Здравствуйте, Анна.
Элицея - хороший препарат, но он работать начинает как раз через три недели только, а в начале идут только побочные эффекты.
Можно добавить мебикар, так как он улучшал состояние в начале.
Эсциталопрам обычно на утро назначается
Три недели как раз прошло. Аппетита нет, кишечник расстроен. Апатия добавилась. Мне совсем не лучше. Неужели надо ждать почти месяц чтобы препарат начал действовать?
Это так тяжело
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20195 ответов
- 21 Марта 201914 ответов
- 29 Мая 20196 ответов