Что вас беспокоит?
Сыпь по телу
Добрый вечер! Дочке 3,9года. Весит 25кг. В пятницу вечером поднялась температура 38, я сбивала нурофеном, держалась примерно сутки. Вчера вечером я дала Панцеф. Ночью температуру сбила и все, больше не поднималась. Она активная, все хорошо. Вечером сегодня ее искупала, дала панцеф 10мл (до весу) и заметила, что она покрывается сыпью. Что это может быть? Антибиотик начала давать, так как температура большая, уже больше недели лечим носик (ринит), все никак не пройдет. Фото прилогаю. Сыпь на спине, лице, ногах, пятках. На животе и ручках особо нет. Ветряной оспой болели 2года назад
Принятый ответ
Вероника, добрый вечер!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией.
Подскажите, пожалуйста, сдавали какие-то анализы за этот период?
Болел ли ребенок розеолой? Почему стали принимать именно этот антибиотик? До этого пропивали его, все было хорошо (чтобы исключить аллергическую реакцию)
Анастасия Евгеньевна, добрый день!
Анализы не сдавали давно. Розеолой не болели. Антибиотик это принимали пол года назад тоже от носика, удобно, что пить один раз в день и пьет его хорошо, поэтому остановилась на нем.
Поняла, благодарю за уточнения🙏🏻
С учётом предоставленной информации нельзя исключать течение детской розеолы (внезапная вирусная экзантема), вызванная герпесом 6 типа.
Сыпь чаще всего появляется после нормализации температуры.
Данные высыпания очень характерны и проходят самостоятельно в течение 5-7 дней. И после высыпания температура еще может сохраняться в течение пары дней.
Чаще всего, передача происходит от взрослых или старших детей, это происходит незаметно.
Это «повсеместный» вирус, который встречается у 90–95% людей и чаще всего не несет вреда (может проявлять себя в периоды сниженного иммунитета, в Вашем случае, на фоне периода дентации).
Основной путь передачи-через слюну (поцелуи, разговор близко к лицу ребёнка, облизанные соски/ложки, кашель/чихание на близкой дистанции и любые другие близкие контакты)
Если сейчас ребенок хорошо себя чувствует, дополнительного лечения не требуется (можно закончить курсом назначенное лечение).
Если же ребенка беспокоит зуд или сухость кожных покровов, то в таком случае, можно начать прием антигистаминных, курсом на 5-7 дней/эмоленты (увлажняющие/успокаивающие крема).
Динамику сыпи лучше оценивать в течение 24-48ч
Анастасия Евгеньевна, спасибо большое.
Подскажите, пожалуйста, стоит ли продолжать курс антибиотиков?
Если динамика температуры положительная, ребенок хорошо себя чувствует (активный, аппетит есть), то показаний для приема антибактериальной терапии нет🙌🏻
Принятый ответ
Добрый вечер. По фото похоже на вирусную экзантему. Подскажите, а панцеф принимаете в первый раз в жизни? Или раньше пили этот антибиотик? Ребёнок чешет сыпь?
25*8*5/100=10 мл
Доза верная
Не превышена
Надежда Александровна, добрый вечер. Нет, этот антибиотик пили пол года назад, все было хорошо.
Сыпь не чесала, искупала ее и она заснула.
Поняла вас. Сыпь и не похожа на аллергическую. Если антибиотик принимали, то на этот антибиотик аллергии быть не должно. Сыпь после вирусной инфекции проходит сама. Какого-то специального лечения не требует. Только если есть дискомфорт и зуд – можно принимать антигистаминные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото на аллергическую реакцию не похоже ,больше похоже на вирусную экзантему
Обычно высыпание проходят самостоятельно в течение 5-7 дней
Рекомендуют не перегревать
Дома оптимальные условия 21-22 гр,60 % влажность
Давать воду из расчета 40 мл на кг в сутки
Если не будет улучшения сдать ОАК и осмотр педиатра
Принятый ответ
Здравствуйте! По такому течению нельзя исключать энтеровирусную инфекцию.
Характерны для данной инфекции высыпания на ладонях, стопах, ягодицах, в полости рта и по всему телу (могут быть задействованы разные локализации)
Если будет зуд, то используется антигистаминное зодак/зиртек 10 капель.
Местно элементы можно обрабатывать неотанином. Но сыпь это не уберет, она проходит самостоятельно, высыпания могут сохраняться до 2 недель. Это не опасно для ребенка, не волнуйтесь!
Принятый ответ
Добрый вечер. На ладошках и стопах (именно на подошве) ребёнка есть элементы сыпи? В ротовой полости сыпь есть? Кожный зуд ребёнка беспокоит? Что на сегодня с температурой? При налавливании на элементы сыпи она бледнеют?
Здравствуйте!
Подобные высыпания характерны для энтеровирусной инфекции. Энтеровирус может протекать в разных клинических вариантах:
- сыпь в полости рта/на миндалинах
- сыпь на ладонях, стопах, других участках тела,
- с температурой/без нее
- с кишечными расстройствами/без них.
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение:
- на элементы сыпи на кожу при зуде рекомендуют наносить лосьон каламин, внутрь Зиртек или Зодак
Сыпь, как правило, проходит самостоятельно в течение 2 нед.
- При повышении температуры, как правило, назначают, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч. Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час. При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их.
- Обильное питьё часто дробно.
Добрый вечер
Представленные элементы на фото больше похожи на проявления вирусной экзантемы.
Для аллергической реакции не характерно
Появление высыпаний говорит о том, что ребёнок уже не заразен для других.
Данная сыпь проходит самостоятельно, бесследно в течение недели, как правило сыпь не беспокоит ребёнка, но в это время может наблюдаться капризность, снижение аппетита, как и после любой вирусной инфекции.
В полости рта? На стопе и ладонях есть высыпания?
Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить вирусную экзантему.
Лечение симптоматическое.
С целью облегчения носового дыхания обычно рекомендуют проведение туалета носа.
При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства, однако, безопасность и эффективность данных препаратов у детей до 6 лет не доказана. Относятся к симптоматическому лечению, не укорачивают длительность насморка, не уменьшают вероятность осложнений.
С обезболивающей и жаропонижающей целью могут применяться препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха. При таком воздухе уменьшается отек и раздражение слизистых, уменьшается риск развития осложнений ОРВИ.
При выраженном зуде рекомендуют прием антигистаминных препаратов 2ого поколения (Зиртек, Зодак, Эриус).
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20227 ответов
- 22 Декабря 202221 ответ
- 27 Марта 20247 ответов
- 28 Апреля 20248 ответов