Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №4257636

Что вас беспокоит?

Камни и кисты в почках

Добрый вечер! По результатам УЗИ обнаружены камни в почках, в одной почке - 4,4 мм и 3,6 мм, в другой - 4,00 мм Также обнаружены простые кисты от 11 мм до 31 мм в одной почке и от 8 до 37 мм в другой почке. Надо ли удалять кисты: Начала пить цистон, посоветовали еще пропить пролит супер септо форте. Можно ли эти препараты пить одновременно? Камни в почках могут сами выйти или их надо удалять? Насколько опасны кисты в почках? Если их удалять, то появятся ли они снова?

нет
50 лет
12 Апреля ·Просмотров: 358·Татьяна

Здравствуйте!
Камни небольшого размера, могут выйти самостоятельно. Кисты почек как правило не удаляют, если они простые, то есть с тонкой стенкой, в них нет кальцинатов, перегородок и кровотока, после удаления кисты могут образовываться снова, если кист много.
Цистон и пролит воздействуют не на все типы камней, поэтому могут быть и полезны, и вредны, если не подходят конкретно Вашему типу камней. На кисты они не влияют. В целом таблетками кисты к сожалению не лечат, обычно за ними только наблюдают и оперируют только при большом размере, болях или если кисты приобретают включения, перегородки, кровоизлияния и т.п
В таких ситуациях хорошая практика - сдать анализы, обследования и обратиться к нефрологу на очный прием
Стандарт обследования:
- Общий анализ крови (из вены) - поможет понять, есть ли анемия, есть ли воспаление и насколько оно активно

- Общий анализ мочи с микроскопией осадка - смотрим какие соли если есть, есть ли эритроциты и белок
-посев мочи, если в ОАМ есть лейкоциты, нитриты, бактерии, дискомфорт при мочеиспускании - на камнях часто образуются колонии бактерий, также сами бактерии усиляют рост камней (разовая средняя утренняя порция мочи)

- Биохимический анализ крови (из вены) - мочевина, креатинин, калий натрий, хлор - помогут оценить, насколько почка в целом справляется с выведением шлаков.

- кальций общий, мочевая кислота, фосфор - помогут примерно предположить, из чего могут быть камни. Если нормализовать эти показатели в крови, лишний кальций или фосфор или мочевая кислота не будут попадать в почки и образовывать камни.

- холестерин ЛПНП, ЛПВП, триглицериды (липидный профиль) – помогут установить, что мешает почкам работать

- МСКТ почек с контрастом, если позволяет креатинин – смотрим, какие камни по плотности, может камни вообще не подтвердятся, смотрим сколько точно кист и как они устроены

- Анализ диеты - поскольку вклад диеты в образование камней больше 50%- дневник питания с граммами за 3-5 дней

- Если предыдущие анализы не дали результатов, то - Анализ суточной мочи (разовая не подходит, потому что выведение веществ не одинаково в течение суток) - на литогенные субстанции. То есть чего в моче много, чего мало, что убавить, что добавить, чтобы соли не оседали.

Во всех случаях с камнями: увеличиваем клетчатку, фрукты, овощи в питании не менее половины каждого приема пищи И питье - не менее 2,5-3 литра равномерно в течение суток.


Уточните, пожалуйста, принимаете ли Вы на постоянной основе препараты например от давления, витамины, в том числе витамин Д, БАДы?
Есть ли информация, сколько именно кисты в почках, или есть ли кисты в печени? Если можно, прикрепите, пожалуйста, УЗИ и анализы, если есть.

Добрый вечер! Принимаю только Магний, кист в печени нет

Хорошо, тогда в первую очередь нужно понять, сколько кист в почках, чтобы исключить поликистоз почек. Магний не должен влиять на образование камней негативно, скорее наоборот. В остальном план долгий, но подробный и помогает подобрать лечение индивидуально.

Количество кист - 5.

В каждой почке??

Нет, всего, в двух

Три в одной и две в другой

Принятый ответ

Тогда это может быть подозрительным на поликистоз почек. В идеале если позволяет креатинин крови, выполнить МСКТ с контрастом или хотя бы МРТ, тоже возможно с контрастом, чтобы уточнить количество и состояние кист.

Принятый ответ

Здравствуйте.

По данным УЗИ выявлены небольшие конкременты (до 4-4,4 мм) и простые кисты почек.

Камни: размеры небольшие, в большинстве случаев возможен самостоятельный отхождение, однако это зависит от их локализации и индивидуальных анатомических особенностей. Показаний к срочному удалению при отсутствии боли, инфекции или нарушения оттока мочи нет. Рекомендуется наблюдение и контроль в динамике.

Кисты: по описанию соответствуют простым кистам. Это доброкачественные образования, которые, как правило, лечения не требуют и подлежат только наблюдению. Удаление проводится редко - при осложнениях или выраженном клиническом синдроме.

Препараты (Цистон, Пролит): могут применяться как вспомогательные средства, но доказанной эффективности в отношении растворения камней не имеют. Совместный приём возможен, но принципиального значения для лечения не имеет.

Рекомендовано контроль анализов мочи и функции почек (креатинин, рСКФ), а также плановое наблюдение в динамике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.