Что вас беспокоит?
Калькулезный холецистит
Здравствуйте. Не знаю, к кому обратиться, может здесь найду ответ на свой вопрос. Где-то 2 года назад были обнаружены камни в желчном пузыре. Приступы были раз в 3 месяца. Появлялись резко, боль в правом подреберье. Минут 20 и все проходило. Врач обнаружил камни в желчном пузыре. Пила курс урсосана. Через 6 месяцев камней обнаружено не было. За 4 месяца был сброшен вес - 20кг, потом снова набран. И потом вновь сброшен. С февраля 2025 года был первый приступ калькулезного холецистита, который проявлялся резкой болью в правом подреберье, отдавал в спину и куда только можно, слабость, тошнота, жар. Чувство, что вся желчь внутри разливается по организму. Глазные яблоки желтели, на коже были жёлтые расчесы. На УЗИ обнаружили камни в желчном пузыре (около 10шт до 5мм). Все врачи сказали удалять желчный пузырь. Урсосан пить нельзя, т.к. он желчегонный (камни могут пойти и закупорить протоки). Стараюсь питаться правильно, но бывает по ошибке съем немного свинины, именно на нее реакция приступом (который проходит только через 2-3 дня). Проставила курс гептрала (стало намного лучше), приступов не было. Пью креон 25 т.ед во время еды. Сейчас приступы случаются в основном из-за питания. Самый главный вопрос. Подскажите, пожалуйста. Все-таки удалять орган или можно его как то спасти, вылечить? Заранее благодарю за ответ!!!)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наличие камней в желчном пузыре является показанием для оперативного лечения - удаления желчного пузыря (холецистэктомии). Имеющиеся камни будут только расти и вызывать приступы всё чаще. Мелкие могут застрять в желчевыводящих протоках, чем вызовут воспаление не только пузыря, но и протоков (холангит), поджелудочной железы (панкреатит). Эти заболевания считаются при тяжёлом течении жизнеугрожающими.
Поэтому для предотвращения возможных заболеваний выполняется операция в лановом порядке.
Берегите себя.
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю, как трудно принять решение об операции. Но в вашей ситуации сохранить желчный пузырь безопасно уже нельзя. У вас множественные камни (около 10 до 5 мм), приступы калькулёзного холецистита, желтуха, зуд кожи — это признаки нарушения оттока желчи.
Растворить камни (урсосан) сейчас нельзя — метод работает только при мягких одиночных конкрементах и без приступов. После воспалений стенка пузыря изменена и не работает, камни будут образовываться снова.
Если оставить всё как есть, велик риск:
* повторных острых холециститов;
* закупорки протока с желтухой и холангитом;
* панкреатита;
* разрыва пузыря.
Все эти состояния требуют экстренной операции с большими разрезами и повышенным риском осложнений.
Плановая лапароскопическая холецистэктомия проводится через небольшие проколы, длится около часа, с восстановлением 1–2 недели. После удаления желчь будет поступать прямо в кишечник, а через пару месяцев организм адаптируется.
Оптимально удалить пузырь в плановом порядке, пока нет острого воспаления. Это безопаснее и позволит избежать угрожающих жизни осложнений.
Надеюсь, что помогла Вам сделать правильный выбор. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день. Судя по данным Узи определили конкременты в желчном пузыре, что может говорит о желчнокаменной болезни.
Основным и единственным методом лечения желчнокаменной болезни является оперативное лечение - удаление желчного пузыря.
Желчнокаменная болезнь может осложнить острым холециститом, холангитом, перитонитом, механической желтухой.
Камни лекарствами не растворяются. Урсосан пить не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте, калькулёзный холецистит лечится только операцией удалением желчного пузыря вместе с камнями.
В такой ситуации рекомендуется обратиться к хирургу для планирования операции лапароскопической холецистэктомии, камни никуда не исчезнут самостоятельно, а приступы могут участиться.
Здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте! При мелких камнях до 1 см как правило лечат гастроэнтерологи , назначают желчегонные , но иногда при мелких камнях это опасно , действительно они могут пойти и закупорить протоки . Если был приступ и желтуха , это достаточно грозные осложнения ЖКБ , в этом случае показана операция .
Здравствуйте.
Представленные Вами обследования от февраля 2025 года. Советую их обновить.
Однозначно желчный пузырь надо удалять. Так как приступы есть, признаки желтухи были, в пузыре конкременты мелкие, плюс к этому страдать уже начала и печень и поджелудочная железа (повышены показатели билирубина, печеночных проб, амилазы).
В итоге все это может Вам грозить развитием острого деструктивного холецистита с развитием гнойных осложнений, а также механической желтухой и как следствие развитие острого холангита и панкреатита. А это уже не лапароскопическая операция, а полноценная лапаротомия и обследованием желчных протоков и даже их дренирование и прочее.
Так что обращайтесь к хирургу, проводите полное обследование (при наличии желтухи уже желательно провести или КТ или МРТ органов брюшной полости с контрастом) и если нет противопоказаний, то готовьтесь к плановому оперативному лечению. (а каким оно будет это покажет обследование).
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20206 ответов
- 5 Ноября 20205 ответов
- 3 Марта 202121 ответ
- 13 Апреля 202113 ответов