Что вас беспокоит?
Что лучше принимать
Здравствуйте! Бессонница из-за гормонов после родов. Сейчас пью 100 мг триттико и 2 табл тералиджена 1 вечером и другую ближе ко сну. Вроде и помогает,бывает сонливость и засыпаю нормально, но утром стала просыпатся поспав 5 часов всего. Дозировку не повышали,т.к давление низкое и чувствовала легкое головокружение.Сейчас перестала чувствовать снижение давления,но иногда чувствую аритмию ( возможно от тревоги), холтер сделать не могу,т.к некому ребенка оставить и если сделать,то я ее чувствую не каждый день,ее может не быть тогда. Стоит ли повысить дозировку триттико до полной и ждать возможно побочка пройдет?Или лучше отменить и пить на ночь один из вариантов хлорпротиксен 15мг или клозапин(азалептин) 1/4-1/2 на ночь, его врач назначил в случае если триттико не поможет. Сиозы не рассматриваю, на них тяжело зайти, увеличение веса и беспокоит сейчас только сон. И так боюсь что триттико вызвал повышение тревоги и поэтому аритмии. Ранее были желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы, тахикардия и синусовая аритмия всегда
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если повышение триттико не получается нормально перенести, то его заменить конечно придется.
Что касается сиозс, то не всегда плохо переносятся, наоборот даже они более положительно сказывается на состоянии и переносятся легче.
Хлорпротиксен неплох, но на нем только оставаться не получиться.
Надо влиять на причину нарушений сна и скорее всего, что она возникает по причине повышения уровня тревоги.
Артур Дамирович, а по причине гормонов после родов? Мне говорят что это распространённая причина ( часто у молодых мам) и со временем гормоны встанут на место и сон наладится.Я раньше пробовала ад и достаточно много (золофт, эсциталопрамм,миртазипин,флуоксетин) всегда было сложно, усиление тревоги сильное даже с прикрытием. На счет триттико не знаю, вот это потому что не подходит или тревога усилилась и чувствую аритмию и если выйти на норм.дозировку 150мг может стать лучше? Мне триттико нравится тем что днем нет сонливости. Одного хлорпротиксена мало будет для сна?
Артур Дамирович,последний у кого была врач сказал клозапин принимать если триттико не поможет, с него тяжело днем будет? Клозапин сложно найти в продаже,вдруг не подойдет,думала попробовать имеющийся хлорпротиксен
Да, должно стать лучше конечно.
С гормонами связано, но так понимаю, что в вашем случае больше предполагается тревога по причине чего и возникает нарушение сна.
Артур Дамирович, а что лучше сделать, повышать триттико? Пробовать снизить тералиджен? Хлорпротиксен вместо всего не поможет? Или лучше клозапин?
Клозапин сразу нет.
Триттико попробовать поднять до 150мг
Монотерапия хлорпротиксеном вряд ли стабилизирует полностью состояние.
Артур Дамирович, может пройти со временем чувство аритмии? Триттико опаснее для сердца чем сиоз?просто возможно это от тревоги что я читала что с аритмией нельзя триттико
Артур Дамирович, а стабилизирует Вы имеете ввиду что не смогу заснуть с ним?
Нет, наоборот на фоне приема триттико состояние должно быть максимально стабильным.
Что касается аритмии, то да, возможно и в рамках тревоги.
Но выполнить ЭКГ в любом случае надо
Артур Дамирович,про хлорпротиксен стабильность имели ввиду что один он не поможет спать? А с триттико на 150 мг имеете ввиду стабильность сна?
Артур Дамирович, простите за кол-во вопросов,просто очень переживаю что принимать,всего боюсь. Если ад миртазипин пробовать,но были ранее отеки с него и сразу бросила, с него вес меньше шансов что увеличится чем с феварина?
Да, на 150мг должно стать лучше.
В идеале конечно стараемся идти в монотерапии.
Если отеки были в первый раз приема антидепрессанта, то при повторном будет снова.
Феварин да, в метаболическом плане справиться должен лучше.
Артур Дамирович, всмысле с феварина меньше шансов повышения веса чем миртазипина? У меня с эсциталопрама повысился до ожирения 1 степени.
Это все индивидуально.
Вообще ни эсциталопрам, ни Феварин (флувоксамин) на вес отдельно так не сказываются.
Артур Дамирович, здравствуйте! Выпила на ночь 150 мг триттико 2 тералиджена, сначала было ощущение аритмии,не смогла уснуть,выпила еще 1 тералиджена, внутри чувство тревоги было ( возможно от того что не могу уснуть) и заснула к утру и то сны короткие постоянные пробуждения и сложности заснуть. Нужно отменять триттико? Или это от наращивания дозировки так плохо?
Думаю, что связано с увеличением дозировки. Триттико не думаю, что совсем Вам подходит на самом деле.
Плохо же его переносите, дает аритмию, а сон не дает.
Артур Дамирович, хочу попробовать хлорпротиксен, мне триттико надо постепенно убирать если пью не долго,меньше месяца?или попробовать снижать и хлорпротиксен добавить? И как лучше с дозировкой хлорпротиксена поступить? Возможно стоит пробовать сразу просто перейти на вальдоксан и хлорпротиксен?
Артур Дамирович, были дни когда давал сон. Но у меня хорошо работала схема фенибут и мелаксен. Может мелаксен к триттико или хлорпротиксену, или вальдоксану добавлять?
Артур Дамирович, клозапин совсем плох и опасен?если это 1/4 табл
Триттико при таком сроке можно убрать сразу.
Хлорпрртиксен начать лучше по 15-25мг аккуратно под контролем давления.
Мелаксен можно.
Надо понимать причину нарушения сна и от этого уже принимать дальнейшие действия.
Клозапин не совсем пока нужен, тем более с целью стабилизации сна, то есть его использовать при резистентности лечения.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте. Вам необходимо проработать триггеры и причины тревоги,которая вероятно и вызывает бессонницу. Препараты помогут вам снять острое состояние,но для стойкого эффекта нужна психотерапия,желательно в направлении КПТ( учитывая наличие маленького ребенка,это можно сделать онлайн)
Татьяна Александровна, нет причин, врач говорит это от гормонов после родов,так часто бывает. У меня прям через пару дней после родов первый раз бессонница случилась
Татьяна Александровна, кпт пробовала это долго,дорого и мне не помогло. Необходимо спать сейчас,а не прорабатывать не пойми что
Принятый ответ
Здравствуйте! Триттико можно поменять на кветиапин , в маленьких дозировках будет работать как гипнотик и улучшать засыпание.
Но бессонница все равно всегда следствие какого либо расстройства. Гормональные проблемы тоже стоит решить с эндокринологом.
Как вариант , если категорически против СИОЗС , то рассмотреть группу СИОЗСиН ( венлафаксин например)
Ольга Андреевна, эндокринолог не советует после родов гормоны сдавать,т.к не показательно,плюс лечения нет, щитовидка и ее гормоны в норме. Венлафаксин не даст сразу сон
Ольга Андреевна, квентиапин нельзя,очень высокий холестерин после родов,у меня это наследственное, как у мамы от родов ксантелазмы
Принятый ответ
Здравствуйте,можно повысить Триттико до 150мг,один из вариантов,но снотворный эффект будет усиливаться и скорее всего бессонница пройдет только на момент приема Триттико.
Азалептин все таки лучше не использовать,тяжелый препарат и с большими побочными эффектами.
Лучше использовать Кветиапин в дозировках 25-50мг,либо тот же хлорпротиксен 15-50мг.
Все это временное решение проблемы,все таки для лечении бессонницы препаратами выбора являются СИОЗС,именно они решают проблему со сном и лечат заболевание,а не стирают симптомы.
Квентиапин нельзя т.к высокий холестерин. Триттико можно повысить если иногда аритмию чувствую? Возможно это временно и при дозировке 150мг пройдет? Нужно ли тогда снижать тералиджен (сейчас пью 2 таб)?
Павел Андреевич, даже если на сиоз перейти, то как первое время засыпать?там тревога сначала повысится.А триттико опаснее для сердца сиоза?просто и на сиоз может быть аритмия?
Павел Андреевич,мне сказал врач на приеме что это распространенная проблема после родов бессонница и пройдет как гормоны придут в норму, если тогда смысл лечить или все же временное лечение триттико подойдет?
Можно повысить,если артериальное давление не падает,то Тералиджен можно оставить на 2х таблетках.
Можно использовать в первое время тот же Триттико в минимальных дозировках,либо хлорпротиксен с Тералидженом.
СИОЗС одни из самых кардиологически безопасных препаратов,чаще всего выбирают Сертралин.
После родов не у всех есть бессонница,как правило если симптомы сохраняются больше 1-2 месяцев,нужно начинать лечение.
Павел Андреевич, я понимаю что не у всех, у меня с первым ребенком не было, но ведь бывает от этого, у меня не сразу началось,сначало периодически было. Сертралин от тревоги мне не помогал раньше. Прочла про феварин у большинства вес повышает
Павел Андреевич, я из- за триттико утром рано не могу дальше спать? Если повышу то это пройдет? Я просто в отчаинии с этой бессонницей, мне не один препарат не подойдет, не знаю как решить этот вопрос, ад почти все набор веса вызывают, у меня и так одно из переживаний что нестала кормить грудью и вес теперь не снизить, первого кормила очень худела
Павел Андреевич, триттико давно мне назначен был чтобы золофт помогал,но при их совместном приеме мне было плохо. Совместно 2 ад пить страшно, а одного тералиджена для сна мне не хватает
Феварин не всегда вызывает побочный эффект в виде повышения веса.
Побочный эффект в виде набора веса не обязательный побочный эффект в виде набора веса.
Триттико не всегда может давать нужный эффект.
Никогда не использую его в качестве монотерапии,только как вспомогательный препарат.
Павел Андреевич,рисковать весом не хочется, что меньше шансов даст вес феварин или миртазипин. На миртазипине были отеки,я его в тот раз быстро бросила применять испугавшись веса,возможно стоит его пробовать еще? И что лучше увеличить триттико с 100 до 150 мг, или тералиджен с 2 до 3 таблеток? И если триттико повышать,надо тералиджен снижать чтобы давление не упало и меньше риска аритмии было?
Нельзя угадать,что даст повышение веса,этого побочного синдрома может не быть ни на одном АД,все это очень индивидуально.
Увеличить Триттико до 150мг.
Если давление будет в норме,то снижения Тералиджена не нужно.
Павел Андреевич, здравствуйте! Выпила на ночь 150 мг триттико 2 тералиджена, сначала было ощущение аритмии,не смогла уснуть,выпила еще 1 тералиджена, внутри чувство тревоги было ( возможно от того что не могу уснуть) и заснула к утру и то сны короткие постоянные пробуждения и сложности заснуть. Нужно отменять триттико? Или это от наращивания дозировки так плохо?
Павел Андреевич, хочу попробовать хлорпротиксен, мне триттико надо постепенно убирать если пью не долго,меньше месяца?или попробовать снижать и хлорпротиксен добавить? И как лучше с дозировкой хлорпротиксена поступить? Возможно стоит пробовать сразу просто перейти на вальдоксан и хлорпротиксен?
Думаю,что симптоматика от Триттико и повышении дозировки.
Да,при отмене желательно каждые 3-5 дней снижать на 50мг.
Для начала полная отмена Триттико,уже потом другой АД.
Хлорпротиксен можно и сразу начинать,он совместим со всеми препаратами с 15мг и при необходимости повышать.
Павел Андреевич,триттико лучше оставить? Это от повышения дозировки? И если снижать триттико и пить хлорпротиксен,то тералиджен убрать?хлорпростиксен половинку табл 15мг?мелатонин можно добавить к триттико?
Если вы не собираетесь подбирать другой антидепрессант,то Триттико оставить в дозировке 50-100мг
А хлорпротиксен начать с 15мг и при необходимости повышать.
Мелатонин добавить можно.
Обычно 1 таблетка перед сном.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В такой ситуации возможно попробовать увеличить дозу Триттико до 150 мг под контролем давления, так как он может вызывать его снижение, особенности в сочетании с Тералидженом.
Клозапин для сна выглядит сомнительно, слишком серьезный препарат для седативного эффекта.
Как альтернативу возможно использовать Кветиапин - в низких дозах обычно не вызывает гиперхолестеринемии, работает в таких дозах не как нейролептик, а как корректор расстройств сна, также возможно использование Хлорпротиксена.
Елена Викторовна, а монотерапия хлорпротиксеном достаточна для сна? Если 15мг принимать
Елена Викторовна, боюсь рисковать,т.к гиперхолистеренимия уже имеется и ухудшилась после родов. А если давление обычно низкое то лучше триттико поднять,а тералиджен снизить? Возможно уменьшение тералиджена снизит шанс аритмии?
Елена Викторовна, триттико так и будет требовать повышений дозировки для сна? Боюсь увеличение дозы вызовет аритмию
Хлорпротиксен как снотворное используется в дозах 15-100 мг в сутки, поэтому в данном диапазоне будет подбираться подходящая доза.
Заранее, к сожалению, нельзя предугадать дозу для монотерапии.
При низком давлении возможно повысить Триттико, снизив Тералиджен. Такая комбинация не снижает и не повышает риск аритмии, при ее использовании повышается риск только снижения давления.
По Триттико подбор также осуществляется индивидуально. Кому-то достаточно 50 мг, кому-то - 200.
Классического привыкания к нему не развивается, дозы может быть просто недостаточно, это не говорит о том, что формируется толерантность и требуется наращивание дозы.
Елена Викторовна, здравствуйте! Выпила на ночь 150 мг триттико 2 тералиджена, сначала было ощущение аритмии,не смогла уснуть,выпила еще 1 тералиджена, внутри чувство тревоги было ( возможно от того что не могу уснуть) и заснула к утру и то сны короткие постоянные пробуждения и сложности заснуть. Нужно отменять триттико? Или это от наращивания дозировки так плохо?
Елена Викторовна, хочу попробовать хлорпротиксен, мне триттико надо постепенно убирать если пью не долго,меньше месяца?или попробовать снижать и хлорпротиксен добавить? И как лучше с дозировкой хлорпротиксена поступить? Возможно стоит пробовать сразу просто перейти на вальдоксан и хлорпротиксен?
Предполагаю, что плохо не из-за дозировок, а непосредственно из-за того, что тревога сохраняется и может несколько усиливаться в период наращивания дозы, но в достаточно слабой степени.
По Хлорпротиксену возможен и его совместный прием с Триттико с индивидуальным подбором дозы.
Возможны разные тактики, например, снижение Триттико до 50 мг с вводом Хлорпротиксена с 15 мг.
Через неделю Триттико возможно отменять, а Хлорпротиксен наращивать до 30 мг, если возникнет такая необходимость.
Перед приемом Вальдоксана предварительно важно сдать биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ для оценки функции печени; при нарушениях со стороны печени данный препарат не используется.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад21 ответ
- 4 часа назад36 ответов
- 5 часов назад6 ответов