Как лечить хилакбактерию ?

Наталья Рындина13 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

43 981 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
В похожих ситуациях рекомендуют схему:
Омепразол 20 мг - 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 10 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней ( после еды )
Любой пробиотик курсом на 14 дней. Согласно инструкции!
Все препараты начинаем одновременно.
При болях в области эпигастрия можно использовать Пепсан, Алмагель, Фосфалюгель.
После прохождения терапии гастропротектор Ребагит 1 т 3 раза в день после еды 30 дней.
Контроль Фгдс через 12 месяцев

Анна Аксенова13 Апреля

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

4 318 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения ЭФГДС отмечается небольшой воспалительный процесс в слизистой желудка, признаки дисфункции сфинктера между желудком и пищеводом (недостаточность кардии) за счёт чего кислота попадает в пищевод, оказывая раздражающее действие на слизистую (рефлюкс-эзофагит). Отмечу, что эти нарушения могут способствовать появлению такого симптома, как отрыжка.
По результату дыхательного теста инфекция Н. pylori подтверждена, в связс с чем рекомендуется проведение эрадикации.
В похожих ситуациях с учётом отсутствия аллергических реакций на препараты рекомендуется:
- питание частое, дробное, небольшими порциями ограничением раздражающей пищи (острого, кислого, копченого,маринованого),газированного, продуктов с содержанием специй /чеснока
- Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки до еды 14 дней
- Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки после приёма пищи 14 дней
- Кларитромицин (Клацид) по 500 мг 2 раза в сутки после приёма пищи 14 дней
- Де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза сутки 14 дней (чёрный стул! )
- Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4 недели (препарат для купирования отрыжки и нормализации моторики)
Для профилактики дисбиоза кишечника: Энтерол 250 мг по 2 кап раза сутки 14 дней (можно принимать в период приёма антибиотиков, можно после окончания антибиотикотерапии)

Полина Рязанова13 Апреля

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

13 724 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга
Ознакомилась с протоколами обследований
Хеликобактер подтвержден, по фгдс описаны забросы содержимого желудка в пищевод, что провоцирует воспаление (катаральный эзофагит) + гастрит на фоне хеликобактера
Для лечения рекомендуется:
- ИПП (Разо, омез, нольпаза, нексиум, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- Препараты висмута (Де-нол, новобисмол) 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней
-Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней
-Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!)
Дополнительно, при необходимости могут быть назначены:
1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков)
2. Тримедат 200 мг до еды 2 раза в день – при болях в животе.
Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо повторить тест для оценки эффективности эрадикационной терапии.
По питанию особых ограничений нет, только индивидуальный подбор, можно еще вести пищевой дневник для отслеживания, какие продукты могут усиливать и/или провоцировать симптомы - их из рациона временно убираете, остальное всё кушаете как обычно
Контроль ФГДС через год.
Также для профилактики рефлюкса рекомендуется антирефлюксный режим:
1. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
2. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
3. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
4. После приема пищи не наклоняться
5. Не поднимать тяжести
6. Стараться не носить тугие пояса, корсеты

Мария Расторгуева13 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

33 208 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !При положительном тесте рекомендуют пройти эрадикационную терапию :
Обычно рекомендуют первую схему терапии , если нет аллергии на данные антибиотики и не принимали их последние 3 месяца
1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
3)Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 4 недели
4)Препараты висмута ( денол) по 1 таб 3-4 раза в день 4 недели
После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия