Поверхностный гастрит, рефлюкс

Полина Рязанова13 Апреля

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

13 724 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с протоколом обследования
В целом. хочется отметить, что сам гастрит не провоцирует симптомов, так как это диагноз морфологический (изменен клеточный состав), а боли чаще всего связаны с нарушением моторики и перистальтики ЖКТ, растяжением стенок желудка, (это функциональное нарушение) дуодено-гастральынй рефлюкс может быть дополнительным провоцирующим фактором, так как тоже раздражает.
Для терапии обычно рекомендуется курс ИПП, с учетом ГВ разрешен Омез 20 мг по 1 капс 2 раза в день утром и вечером за 40 минут до еды 2 недели + Пепсан Р по 1 саше 3 р в день до еды 3 недели
Наблюдение за питанием, возможно заметите связь с каким-либо продуктами, их на период лечения лучше будет убрать
Заброс желчи обычно возникает по двум причинам:
1. нарушения со стороны желчного пузыря (поэтому в плановом порядке можно провести узи брюшной полости) если какие-то изменения обнаруживаются - то терапия корректируется
2. самая частая причина - нарушение смыкания сфинктера желудка (привратника) это функциональное нарушение, которое корректируется медикаментозно, устранением возможных провоцирующих факторов (определенные продукты, стресс)

Анна Давыдова13 Апреля

4.0

Гастроэнтеролог

38 623 консультации

Принятый ответ

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Гастрит не болит. Потому что при гастрите происходит воспаление слизистой оболочки. А в слизистой нет нервных окончаний. Они расположены глубже в подслизистом слое.
А дуоденогастральный рефлюкс может быть нормальным (то есть физиологическим).

Чаще всего болит функциональная диспепсия.

С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
С врачом в очном формате обсудите прием Лосек МАПС согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг два раза в день, за 30-60 минут до приема пищи, в течение 1 месяца.
Препарат разрешен к приему во время грудного вскармливания.

Татьяна Гугнюк15 Апреля

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

16 038 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае информативно выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к это основная причина возникновении функциональной диспепсии. Симптомы могут быть связаны с дуодено-гастральным рефлюксом, т.е раздражением слизистой желудка после заброса желчи.
Для уменьшения симптомов эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (омепразол) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день (не рекомендуется при гв).

Айнур Юсубова15 Апреля

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

3 801 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Чаще всего, боли связаны с функциональным расстройством. Возникает, как правило, при нарушении моторики, при стрессовых состояниях, а так же при инфекции Хеликобактер.
По данным ФГДС, имеется поверхностное изменение слизистое, что не вызывает подобного рода дискомфорт.
По данным УЗИ, каких либо явных отклонений нет. В связи с незначительным увеличением селезенки, может быть рекомендовано повторение УЗИ через 3-6 месяцев. Скорее всего, это ответная реакция после перенесенной какой либо инфекции.

По терапии, при функциональных нарушениях, обычно рекомендуются препараты, направленные на улучшение моторики и восстановление слизистой,при помощи устранения раздражения.
Учитывая ГВ, может быть рекомендован прием таких препаратов, как Пепсан Р 1 пак 3 раза, лито ситуационно при болях, либо курсом 4 недели, и Гевискон форте 3 раза в день после еды, 10-14 дней.
Может быть так же допустим прием Омепразола 20 мг за 30 мин до еды, утром, 2-4 недели.

После ГВ, рекомендуется дообследоваться на инфекцию Хеликобактер (за 2 недели до исследования, рекомендуется исключить все препараты для желудка). Рекомендуется сдать либо дыхательный уреазный тест 13С, либо кал на антиген Хеликобактер. Если результат подтвердится, то лечение проводится антибиотиками.
Соблюдать режим питания. Частое и дробное питание, маленькими порциями, с ограничением жирного, жареного, и острого. Не допускать длительные интервалы между приемами пищи и не переедать.