Что вас беспокоит?
Мокнущие корочки на голове у ребенка 4 месяца
У ребенка 4 месяца мокнущие корочки на голове. Появились месяц назад в небольшом количестве на макушке. За 3 недели превратились в большую желтую толстую корку, дерматолог рекомендовала мазать маслом и смывать шампунем. После масла стало как будто хуже, часть корок отпала и оголила мокнутий и все засохло по новой и сильнее. Приобрели крем и шампунь от корочек Mustela, пользуемся 3 дня и ситуация ухудшилась. Сильно сочится, чешется, голова в других частях красная, в некоторых с шелушением. Месяц же назад было резкое высыпание с мокнутием на лбу - сначала судокрем, после элидел и эмоленты помогли. Также на теле есть высыпания красные сухие, мажем эмолентами. Ребенок на ГВ, усиливается краснота после кормления.
Здравствуйте!
По описанию можно предположить не просто обычные себорейные корочки, а сочетание себорейного процесса с атопическим дерматитом и возможным присоединением поверхностной бактериальной инфекции. На это похожи мокнутие, зуд, желтые плотные корки, покраснение кожи головы и сухие красные очаги на теле. После масел и активного размачивания такое действительно может становиться хуже.
В подобных случаях обычно рекомендуют пока не сдирать корки и не продолжать масла, если на их фоне усилилось мокнутие. Нужен очный осмотр педиатра или дерматолога. Усиление красноты после кормления само по себе еще не доказывает пищевую аллергию.
Здравствуйте !
Можете фото приложить?
Довольно часто после удаления крупных молочных корочек при себорейном дерматите отмечается мокнутие.
В подобных случаях довольно эффективно себя показывает использование лосьона Каламин 2-3 р/сут
Фото прикрепила
Добрый день, Дарья!
Принятый ответ
Вижу
В подобных случаях стоит обсудить с врачом очно Каламин на мокнутие, на корочки крем Клотримазол
Спасибо
Здравствуйте!
Можно ли увидеть фото высыпаний на головке и по телу?
Так как по описанию нельзя исключать атопический дерматит с присоединением вторичной инфекции, либо себорейный дерматит.
Учитывая что на фоне использования шампуня нет положительной динамики, в таких случаях рекомендуют использовать либо Элидел, либо Пимафукорт если есть присоединение вторичной инфекции.
Добрый день, Виктория!фото прикрепила
Спасибо, ознакомилась.
Подобная сыпь наиболее характерна для атопического дерматита.
Горячая вода и перегрев могут усиливать покраснение.
При лечении дерматита обычно рекомендуют:
- соблюдать микроклимат в помещении (оптимальньная температура, влажность 40-60%, частые проветривания), при необходимости использование увлажнителя воздуха,
-использовать только хлопковую одежду, исключить трения от одежды, игрушек,
- использование гелей для стирки с гипоаллергенным составом, без отдушек,
- купание с маслом для душа/ванны (например, Биодерма атодерм),
- перед использованием эмолента крем адвантан/комфодерм на участок гиперемии тонким слоем точечно( разрешен с 4 мес) до купирования ярких очагов, далее переход только на эмолент,
На шелушение на голове - пимафукорт 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней,
- далее на всю кожу нанесение эмолента обильно, чтобы кожа лоснилась (например, Bioderma Atoderm) также эмоленты необходимо наносить в течение дня после каждого контакта с водой или при видимой сухости.
Важна именно ежедневная наружная терапия, т.к. если пропустить хотя бы один день, возможен рецидив.
То есть на голове на мокнущие участки и на желтые корки пимафукорт
?
Да, всё верно, т.к. нельзя исключать присоединение вторичной инфекции.
Спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы🍀
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучила Ваш вопрос.
По всей видимости у малыша себорейный дерматит. Такое довольно часто встречается у деток, этого возраста, но то, что течение его ухудшается, появляется мокнутие, указывает на то, что присоединилась бактериальная инфекция. Сухие пятна по телу характерны для атопического дерматита.
В таких случаях может порекомендоваться консультация дерматолога.
Сухие пятна рекомендуется регулярно увлажнять эмолентами 5-6р/сут и обязательно после купания - длительно. Кожа не должна успевать становиться сухой.
На голове рекомендуют перестать смазывать корки с маслом, достаточно регулярно купать, с мягкими средствами, как и раньше (1-2р/нед, и ежедневно просто с водичкой). На мокнутие дерматолог может порекомендовать наносить мупироцин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило, подобные высыпания на теле характерны для атопического дерматита.
Молочные корочки характерны для себорейного дерматита, при выраженных проявлениях рекомендуют наносить в таких случаях клотримазол (противогрибковый препарат), фуцидин (противомикробный препарат), себорейный дерматит чаще всего вызван грибком Malassezia.
При атопическом дерматите обычно рекомендуют уход за кожей:
Важно, чтобы дома было влажно и прохладно - т 18-21С, влажность 50-60%.
Купание 5-10 мин, Т воды 32-35С, во время купания рекомендуют использовать средства для купания: Эмолиум; Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья; Биодерма гель для душа или масло для купания и т.д.
Кожу промакивать мягким полотенцем.
После мытья на слегка влажную кожу наносятся топические эмоленты. Правило 3-х минут: после каждого купания аккуратно промокнуть кожу полотенцем и в течение 3 минут нанести эмолент.
Эмоленты рекомендуют наносить толстым слоем 2-4 раза в сутки, при обстрении - чаще.
Наносить на всю кожу, кроме мокнущих участков, во время обострения не рекомендуют использовать эмоленты с мочевиной.
Как правило, в таких случаях назначают эмоленты: Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.
В период обострения назначают местно ГКС (Комфодерм, адвантан - с 4 мес) и если по какой-то причине нежелательно применять кортикостероиды, то назначают элидел ( с 3 мес жизни), который можно наносить на более нежные участки кожи (лицо, паховые, подмышечные ямки).
На молочные корочки для размягчения так же наносят эмоленты.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20239 ответов
- 21 Июля 20257 ответов
- 2 Августа 202512 ответов
- 14 Августа 202518 ответов