Что вас беспокоит?
Нарушены процессы реполяризации по экг
Здравствуйте, 17 марта заболела ковидом, перенесла очень тяжело с пневмонией. С 20 марта начали беспокоить боли слева под лопаткой, думала от пневмонии. Слава богу пневмонию вылечила, но боль слева от лопатки по рёбрами вниз так и осталась, иногда немеет рука левая. Проколола 5 дней мидокалм, улучшений нет. Боль именно от лопатки и по всей бочине вниз, иногда как заболит грудной отдел позвон. Сегодня поехала на узи сердца, внутренн органов и экг. По экг вот такие изменения. Скажите пожалуйста, очень переживаю начиталась много, что мгновенная смерть бывает при таких нарушениях. Объясните пожалуйста, что мне делать? Может что проколоть? Милдронат? Или предуктал пропить? Жить хочу 🙏
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса с тенденцией к учащению ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые могут быть по причине: перенесенной инфекции, гипертонии, гормональных изменений, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний
Таким образом, по результатам ЭКГ значимых изменений не выявлено , поводов для беспокойства нет
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Уплотнение и атеросклероз клапанов, может быть связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды), и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ; также , уплотнения могут отмечаться после переменной инфекции ;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на допустимы в норме , на работу сердца не влияют;
Сердечные боли имеют определенную специфику: давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ; отмечаются ощущения , что-то тяжелое положили на грудную клетку ; боли не резкие , не простреливающиеся; не усиливаются при движении или повороте туловища ;
Скажите пожалуйста боли связаны с нагрузкой , ходьбой?
Здравствуйте, благодарю за ответ быстрый. Липидограмму да, сдаю постоянно. Сейчас при сете нет, но общий ход 6 кажется лпнп тоже чуть повышены. Дома есть розулип 10/5 но пока не пью, так как месяц на антиб была. Оак свежий приложила. Д димер тоже сдала, посмотрите пожалуйста. Про боли, знаете они какие вот сегодня делали узи, водит аппарат по рёбрам, и больно. Надавишь на мышцу больно, руку поднимаю левую вверх болеть начинает, бочина именно где ребра временами заболит. Руки назад свожу грудной отдел позв болеть начинает
Пью лозартан н 12,5 /50 может калий и магний низкий
По крови все в пределах нормы
Вот именно такие боли как описываете с сердцем не связаны , это однозначно мышечные спазмы
В таких случаях после уколов если нет эффекта рекомендуется продолжить лечение , например , препарат расслабляющий мышцы - Сирдалуд 2мг на ночь., чаще всего эффективен в таких ситуациях
Да вот я уже думала его начать принимать
Д димер в норме?
На фоне терапии давление в норме ?
Судорог , ощущений что мышцы сводит не бывает ?
Общий анализ крови только вижу
Нет, судорог нет. А вот как будто кто сжимает мышцы. Пока ехала за рулём спина отнимаопсь
Д димер самый первый
Вот попробуйте с Сирдалуду только на ночь его принимать , сонливость вызвает и исключить все таки снижение электролитов - калия, магния
У меня все отображается 4 прикрепленных файла, у вас больше ?
Сдам конечно анализы
Д димер 101, при норм значениях <280
Спасибо что написали )
Д Димер абсолютно в пределах нормы ! Вообще менее 500 это норма, конечно в разных лаборатории могут быть разные интерпретации
Скажите пожалуйста, онемение руки тоже может быть связано с мышцами?
Конечно , при мышечных спазмах сдавливаются нервные окончания и могут возникать подобные онемения
Благодарю
Доброе утро, ещё вопрос такой, а можно проколоть лидазу? Что бы предотвратить фиброз
К сожалению, такой практики в кардиологии нет , поэтому вероятнее всего это не оправдано
Благодарю вас
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считается до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе.
В такой ситуации обычно назначают :
✔️сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин)
✔️сделать УЗИ сосудов головы и шеи
Все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
По экг же нарушения реполяризации скорее связаны с ОРВИ. Они обычно сохраняются на экг в течение 3-4 недель.
Также В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
🔺 ттг, т4 свободный
🔺общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
🔺 калий, магний.
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Здравствуйте, липидограмму делаю для себя постоянно, общий хол 6 был, лпнп тоже немного повышены, розулип есть 10/5 но сейчас не пью. Так как месяц на антиб была. Узи сосудов головы тоже делала в начале года, все норм там. Оак сдала буквально неделю назад . Д димер сдала, я прикрепила, посмотрите пожалуйста анализ. Боль она при движении в основном, при пальпации, вот на ребра нажимаю, больно. Лопатку тру, больно. Плечи назад свожу боль в позвон в грудном отделе
Уже боюсь, паника
Исходя из данных, эти боли являются мышечнвми.
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
В качестве обезболивания обычно рекомендуется:
▫️ принять нпвс, который хорошо переносите
▫️или точечно нанести на больную зону мазь ,но только рядом с позвоночником,на грудь нельзя! (например, с кетопрофеном)
▫️ помогает растянуться, повисеть на турнике. Или выполнение специалных упражнений на расстяжку
▫️использование аппликатор Кузнецова по 30 минут в день вечером, это снимет мышечные спазмы.
И конечно,очень важно посетить также очно невролога.
Скажите пожалуйста может милдронат или предуктал принимать?
Онемение руки тоже связано с мышцами?
Даже заметила, ночью левой рукой одеяло на себя потянула и под лопаткой заболело
Ни предуктпл, ни милдронат никак не влияют на мышечные зажимы, и в подобных случаях они не показаны.
Я имею ввиду про нарушения по экг
Нет, данные препараты на реполяризацию никак не повлияют
Ок, благодарю вас
Крепкого здоровья!
Доброе утро, скажите пожалуйста можно проколоть лидазу?
Если нет аллергии, то обычно противопоказаний нет
Ни разу не колола. Скажите как развести её?
Тут, к сожалению, я не подскажу. Кардиологи такие препараты обычно не назначают
🤗 Благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте, по ЭКГ ритм синусовый пульс повышен , отмечаются нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем в таком случае обычно рекомендуют узи сердца- по узи сердца насосная функция хорошая , камеры не расширены , клапанный аппарат в норме , признаки атеросклероза аорты и клапанов -контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;
,но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;Длительные боли , без связи с ходьбой , усиливающиеся при нажатии /вдохе /повороте тела обычно обусловлены невралгией и требуют осмотра невролога;
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме.
Есть неспецифические нарушения процесса реполяризации – они могут быть при анемии, дисгормональных состояних, дефицитах, встречаются и в норме. Это не ишемия! Не опасно и часто не требует лечения. В таких случаях можно сдать кровь на гемоглобин, ферритин,калий, магний, гормоны щитовидной железы.
по описанию боли скорее несердечные
по узи сердца все хорошо! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые.
Есть начальные признаки атеросклероза, что не опасно.
Здравствуйте, оак приложила, гемоглобин в норме, ттг, ферретин зимой сдавала, был низкий. Липидограмму тоже сдаю, общий хол был крайний раз 6, а лпнп тоже чуть повышены
Хорошо. Ферритин должен быть более 40-50, если он низкий - это говорит о дефиците железа, что так же может давать изменения на экг
Скажите пожалуйста можно проколоть милдронат, предуктал или?
Предуктал не нужен, он назначается при ибс только. Милдронат можно
5 амп хватит? Или 10
Обычно курс 10 уколов
Ок. Благодарю
Здравствуйте!
По эхо-кг:
фракция выброса в норме (насосная функция сердца)
Клапаны не изменены, регургитации на клапанах физиологичны (вариант нормы)
Стенки не утолщены
Полости не расширены
Зон нарушения кровоснабжения (ишемии) нет
По результатам экг ритм синусовый , правильный , пульс в норме
Нарушение процессов реполяризации могут наблюдаться при дефицитных состояниях, у спортсменов, при некоторых сердечных заболеваниях , при беременности, перенесенных орви, также может быть вариантом индивидуальной нормы
Обычно рекомендуют дообследование:
Бх ан крови (алт аст липидограмма ферритин ожсс в9 в12 ттгч Т4св калий натрий магний)
Общий анализ крови в норме
Описанные жалобы, вероятнее связаны с мышечными спазмами, в таком случае рекомендуется консультация невролога
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20182 ответа
- 1 Октября 202016 ответов
- 3 Октября 202026 ответов
- 10 Октября 202018 ответов