Что вас беспокоит?
У меня серьезная дисфункция синусового узла?
Здравствуйте. Мне сейчас 20 лет, в 12-14 лет у меня были очень частые желудочковые экстрасистола, диагноз поставили в больнице: дисфункция синусового узла вегетативного генеза. Сейчас экстрасистолы ощущаю редко, но постоянно контролирую пульс, пульс в один день может быть 60-70, а в другой 90-100 или выше, сердце то замедляется то ускоряется резко, это дыхательная аритмия или что это? Это пугает! Постоянно слабость, резко казаться бывает начинает что сознание щас потеряю, головокружение и паника сильная. Я сделал холтер и вот результаты холтера, вроде нет же ничего? 1 желудочковая экстрасистола написано. Или есть что то серьёзное? У меня просто были мысли что у меня серьезная дисфункция синусвого узла и длинные са блокады наверно возникают, поэтому такие симптомы ощущаю. Вот результаты новых и старых обследований. Год назад дело тоже холтер, там была 1 НЖЭ и удлинение интервала QT, 2 года назад было 4 случая са блокады 2 степени которая длилась от 1 до 2 секунд. Сейчас есть что то подобное или нет? Посмотрите, пожалуйста. У меня серьезная дисфункция синусвого узла или же нет? У меня диагноз ещё стоит : дисплазии соединительной ткани. Вот результаты всех холтеров ЭКГ и узи я прикрепил. Скажите нужно ли что то с этим делать и связаны ли мои симптомы с дисфункцией. Недавно было такое что я встал с кровати резко, сердце начало биться как то сильно, не быстрота именно сильно и неприятно и в глазах потемнело сильно, присел и чуть в обморок не упал, в первый раз так сильно потемнело в глазах. Раньше было такое, но не так сильно это ощущалось. Это связано с сердцем или нет?
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Все хорошо! Нет никаких признаков дисфункции синусового узла.
Здравствуйте. По данным холтера описана норма - правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , единичные экстрасистолы- допустимы до 1тысячи за сутки разных видов , нет аритмий, пауз ритма значимых более 3х секунд , ишемии и других отклонений- лечить такой холтер не нужно.
А СА блокады 2 ст 1 типа . Они вагусзавимые то есть возникают под действием нервной системы и до 3.0 секунд допустимы и лечения не требуют . Часто имеют провоцирующие факторы такие как прием лекарств, храп, нарушение носового дыхания , стресс и повышенная тревожность , обострение заболеваний желудочно- кишечного тракта , профессиональный спорт . Нет указанных факторов?
Стресс постоянный, постоянно паника и симптомы очень страшные, головокружение, слабость, постоянно контролирую пульс
Это очень снижает качество жизни и мешает жить.
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста или количество баллов текстом в чат.
Тревога 18 баллов, депрессия 6 балов. Сейчас насчет сердца можно не беспокоится?
Принятый ответ
По обследованию и описанию жалоб нет признаков болезней сердца . А с учетом данных теста показана консультация невролога или психотерапевта- они занимаются повышенной тревогой.
Добрый день!
По результатам исследований нет критериев дисфункции синусового узла:
- выраженной брадикардии (урежение пульса менее 35 ударов в минуту)
- выявление выраженных блокад в дневное время суток (АВ блокады, СА блокады 3 степени)
- больших пауз в ритме сердца более 3 секунд.
Обращает внимание высокая средняя частота сердечных сокращений по нескольким мониторам.
Что при этом требуется исключить:
- дефицит ферритина, оценка общего анализа крови на наличие анемии
- дефицит калия, магния
- нарушение функции щитовидной железы (ТТГ, Т4)
- исключение патологии ЖКТ (консультация гастроэнтеролога), так как при нарушении работы часто учащается средняя частота сердечных сокращений).
Существуют пациенты с выраженным влиянием нервной системы на сердечно-сосудистую, в связи с чем возникают такие выраженные приступы сердцебиения, головокружения, предобморочного состояния.
В таком случае, при отсутствие вышеуказанных критериев и дефицитов, учитывая отсутствие органической патологии по УЗИ сердца, рекомендуется противотревожная терапия, назначаемая врачом-психиатром или врачом-неврологом для того, что уменьшить патологическое влияние нервной системы.
Мне кажется возможно и за волнения был такой пульс, я весь день был в сильно. Напряжении и паники, даже легкие панические атаки были, поэтому такой пульс видимо был. Он у меня может быть в один день 60-70, а в другой держать в 90-100, не знаю почему так. А так я сдавал раньше кровь и на магний калий и всё остальное, все было в норме. Только на ферритин не сдавал
Принятый ответ
В таком случае действительно есть смысл в грамотном назначении противотревожной терапии, если при контроле ферритина отклонений не будет выявлено
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20193 ответа
- 26 Мая 202011 ответов
- 27 Июля 20201 ответ
- 28 Ноября 20201 ответ