Что вас беспокоит?
Надо ли ставить пластины-расширители челюсти ребенку
Добрый день. Ребенку 5,5 лет, пришлось удалить передний зуб на верхней челюсти где-то 3 месяца назад из-за того, что началось воспаление (флюс). Нижние пока не выпадают и даже не шатаются, но ребенок жаловался пару раз, что беспокоят. Наблюдали, как будет прорезаться постоянный зуб, в субботу были у врача, постоянный зуб начал поворачиваться, врач рекомендовал поставить расширительную пластину, т.к. постоянным зубам не хватает места. Также сказала, что нижние, возможно, беспокоят также из-за скученности зубов. Подскажите, есть смысл сейчас уже ставить расширители, действительно ли это поможет постоянным зубам выходить ровными? Не пойдут ли они вкривь и вкось впоследствии? Как я поняла, до 7 лет идет активный рост и развитие челюсти, возможно ли, что челюсти сами разовьются и расстояния между зубами увеличится?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортодонта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ОПТГ).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Увидела оптг, спасибо.
По снимку есть дефицит места для постоянных зубов, причем довольно приличный.
Зуб начал поворачиваться только после удаления? Старых рентгеновских снимков нет случайно?
Да, пластину ставить в подобных случаях однозначно рекомендуется: в 5,5 -7 лет челюсть активно растёт, и пластина мягко направит этот рост в нужную сторону, создавая место для постоянных зубов. Без нее постоянный зуб, который уже начал поворачиваться, почти наверняка прорежется криво, а соседние зубы продолжат смещаться в пустоту от удалённого. Самостоятельно челюсть достаточно не расширится - скученность только усилится, и в 12-14 лет в таких случаях придётся исправлять брекетами.
Можно немного подождать до момента, когда возможно установить несъемные пластины (Марко Росса , Хааса).
Они наиболее эффективны, я как стоматолог , работающий с детьми, их очень люблю . На практике они дают шикарные результаты)
Изабела Ваховна, ОПТГ прикрепила. Врач рекомендует несъемную пластину. Насчет нижних сказал, что можно подождать, но из практики вряд ли "скученность" пропадет.
Да, врач правильно говорит.
Несъемные это самый лучший вариант.
Самый эффективный, быстрый
Изабела Ваховна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Проводили ли вам какие-то исследования? Рентген снимки или возможно оптг(снимок где видны зачатки постоянных зубов)?
Пожалуйста прикрепите имеющиеся исследования к вопросу.
В 5,5 лет чаще всего малыши ещё неохотно носят съёмные конструкции, поэтому ваше сомнение понятно. Если есть активная жевательная нагрузка (морковь, яблоко, вареное мясо, орешки), то в теории есть вероятность, что челюсть вырастет.
Но даже если этого не случится время для того, чтобы исправить это ортодонтическим лечением у вас есть.
Несъёмные конструкции (которые устанавливаются ближе к 7 годам) показывают бОльший результат. Так как малыши их не теряют, не ломают и носят постоянно.
Резеда Рустямовна, прикрепила ОПТГ
Спасибо
Благодарю вас, ознакомилась 🙏🏻
А нет ли случайно снимка до удаления на руках?
Такой разворот зачатка(склонность к тортаномалии) постоянного зуба чаще всего связан с тем, что он изначально так располагался, а не потому что удалили временный зуб раньше времени.
Резеда Рустямовна, Прицельный снимок только, прикрепила. Врач предложила на верхнюю челюсть пластину Хааса, а на нижнюю Дарехсвайлера
Благодарю вас за уточнение и снимок.
Если посмотреть внимательно, то видно, что зачаток этого постоянного зуба расположен под углом, поэтому ранее удаление не повлияло на него🙌🏻
Обычно аппарат Хааса устанавливают на 6 постоянные зубы, они уже прорезались?
Аппарат Марко Росса устанавливают с опорой на временные моляры, они все во рту судя по рентген снимкам и их можно рассмотреть как опору.
Аппарат Дерихсвайлера опирается на зубы верхней челюсти, причем на постоянные моляры и премоляры, на нижнюю челюсть он вообще не предусмотрен. Поэтому немного с лечащим врачом похоже происходит недопонимание.
Несъёмные конструкции, конечно, лучше поэтому их рекомендуется рассмотреть(например, Марко Росса), но при этом если видите, что ребенок не готов, отложить на полгода-год установку возможно🙏🏻
Резеда Рустямовна, нет, 6 пока нет, все как на снимке. Возможно, да, возникло недопонимание с лечащим врачом, уточню еще раз
Спасибо большое за ответ!
Рада была подсказать!
Крепкого здоровья всей вашей семье!🤗🌿
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Прекрасно понимаю ваши переживания за ребенка! Как правило, ортодонтическое лечение начинают ближе к школьному возрасту (7-8 лет) , это связанно с возрастом ребенка, малыши не понимают зачем это нужно, слезы, истерики и не носят съемные конструкции. К тому же челюсть вашего ребенка еще растет, самое главное, чтобы было активное жевание твердой пищи
Ирина Сергеевна, спасибо за ответ!
Рада была помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Давайте попробуем разобраться в вашей ситуации вместе))
По снимку действительно есть дефицит места для постоянных Зубов.
Да, в таком возрасте идет активный рост челюстей, но они все равно не успевает расти вслед за сменой зубов, поэтому нужно «помогать».
Верхняя челюсть как бы охватывает нижнюю и определяет ее размер, поэтому основная работа проходит с Верхней челюстью.
В таком возрасте наиболее эффективен будет несьемный аппарат. Он работает круглосуточно, потому что дети его не могут потерять, или забыть надеть.
Брекеты потом могут понадобиться, если проблема будет еще и в расположении постоянных Зубов.
А криво идут зубы, если им как раз не хватает места или же так были расположены зачатки.
Наталья Александровна, Врач предложила на верхнюю челюсть пластину Хааса, а на нижнюю Дарехсвайлера
Получается, если сейчас поставить пластины, гарантии, что брекеты в дальнейшем не понадобятся - нет?
Опорные у Хааса являются 6 постоянные, по снимку они еще не прорезаны.
Или вышли уже?
Наталья Александровна, нет, у него все как на снимке, 6 пока нет.
Спасибо большое за ответ!
Будьте здоровы 🤗
Принятый ответ
Здравствуйте! Дефицит места судя по снимку определено есть , так как к возрасту начала физиологической смены Зубов между молочными зубами должно быть расстояние (тремы), в данном случае их нет. Это расстояние нужно, так как коронки постоянных зубов больше, чем молочных, соответственно при прорезывании места будет не хватать и они будут пытаться выйти вне зубного ряда или боком. Зачаток верхнего центрального резца может быть повернут и по причине дефицита места, и по тому , что изначально был так расположен.
Челюсть растет активно, но врядли она сама вырастит за такой короткий срок до нужных размеров .
В данном случае надо иметь ввиду , что начало ортодонтического лечения в таком раннем возрасте несет риски , ребенок не будет правильно носить сьемную пластинку , постоянно ее снимать , терять и ломать. Поэтому можно рассмотреть все таки вариант несьемной конструкции, с ним результат четче и точнее.
Виктория Николаевна, спасибо за ответ!
Пожалуйста! Будьте здоровы 🙏
Здравствуйте.
По данному снимку можно предположить дефицит места. Вы правы, до 7-8 лет действительно идет активный рост челюстей. Однако этого места может не хватить.
В вашем возрасте швы верхней челюсти еще не окостенели и подвижны. Расширительная пластина использует это «окно возможностей», чтобы мягко стимулировать рост челюсти в ширину.
В таком случае чаще рекомендуется установка несъемных аппаратов.
В будущем так же может потребоваться лечение на брекет системе.
До удаления снимка нет?
Ирина Николаевна, до удаления снимка нет. Есть прицельный снимок, который прикрепила, где-то через месяц после удаления. Врач предложила на верхнюю челюсть пластину Хааса, а на нижнюю Дарехсвайлера
Получается, если сейчас поставить пластины, гарантии, что брекеты в дальнейшем не понадобятся - нет?
Да, гарантии в таком случае обычно нет, так как зачаток мог быть так заложен изначально, с поворотом.
Но в любом случае, так как имеется дефицит места, то ношение пластинок обычно рекомендуется, пока небный шов податлив. Это может упростить дальнейшее лечение на брекет системе, если потребуется.
Аппарат Хааса довольно хорошо себя зарекомендовал. Чаще ставят его на верхнюю челюсть, а нижняя подстраивается, но этот момент рекомендуется обсуждать с вашим ортодонтом.
Ирина Николаевна, спасибо большое за ответ!
Была рада помочь! Будьте здоровы🙏
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20202 ответа
- 7 Мая 20216 ответов
- 7 Декабря 202134 ответа